امر به معروف

                                         عکس و تصویر اسکلت_4

باید به الله از راه تفکر رسید بهترین تفکر دیدن این مکانیسم بسیار پیچیده بدن انسان است

این بدن در کل کره زمین یک شکل است بجز اختلافات ظاهری برای تمیز از یکدیگر .وبرای اینکه الله جنگ بین قوم ها را خاتمه دهد ز مین را گرد آفریده یعنی هیچ قومی در بالاترین نقطه زمین واقع نیست . این مکانیسم در ایران وامریکا هم یک شکل است پس چرا به جای نگرش به یکدیگر بالا را نمی نگریم تا بفهمیم وجاهل نباشیم که همه مارا یک صورتگر بسیار قوی در علم آفریده تا سر تعظیم به وی بلند کنیم. ای ملل خارجه بهترین افراد آنها هستند که کمترین ضرر را به بدنشان می رسانند واین میسر نیست بجز از راه عبادت .ای ملل خارجه قویترین کتاب برای عبادت سازنده عبادت از راه کتاب مسلمانان یعنی قران است این را نمی گویم برای برتری خویش . بلکه برای درک این سازنده از راه درک این مکانیسم پیچیده می گویم که از غفلت خارج شوید وبه جای درندگی سر به زیر شوید وبه جای برادر کشی برای روزی دنیا ونجات در آخرت به روش مسلمانان نماز بخوانید وروزه بگیرید . حتی اگر ایرانی هم عبادت نکند فرقی در درندگی با دیگر دولت ها ندارد.

 

ویروس

انتر نت

مغز

بیماری 2

                                                     بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان:  بیماری(2)

 


                                   /مقدمه /

با توکل به الله  این محتوا را تقدیم می دارم

که در راستای تشخیص 300 نوع بیماری در بدن می باشد وراه کنترل

از پیشرفت بیماری در بدن انسان وراه درمان ومراقبت های قبل وبعد

از جراحی لازم دست شفا بخش کادر پزشکی را بیان می دارد واینکه

دقت شود که اگر تشخیص اولیه پزشک متخصص در بیماری بدن نا

درست باشد منجر به طولانی شدن یا غیر ممکن شدن درمان است با

این بها که به میزان شصت درصد  درامر تشخیص و درمان وحفظ

سلامت فردی وجامعه در کنارکادر پزشکی  شریک  باشم .نشانه های

بروز بیماری وعلائم آن ویک نوع درمان دارویی عنوان شده

است ودر مواردی که جراحی نیاز است اشاره شده است ولی از بیان

 مراقبت های قبل وبعد جراحی صرف نظر شده است.

 

 

                     (101)/زیادی حجم مایع خارج سلولی /

این بیماری افزایش احتباس مایع در فضاهای داخل وریدی وبینا بینی

یا بار سنگین مایع است. با زیادی حجم مایع فشار مایع در انتهای

مویرگ شریانی بیش از معمول است مایع به فضا های بافتی هل داده

می شود خیز محیطی وریوی ممکن است به وجود آید علل زیادی حجم

مایع خارج سلول شامل نارسایی قلی – کار پمپ کردن ناقص است 1

اختلال کلیوی- سیروز کبدی انسداد لنفی- آسیب بافتی –افزایش احتساب

آب را در پی دارد.

تظاهرات بالینی : دیسپنه –وجود صدا درریه – سیانوز- سرفه ناراحت

کننده- برجسته شدن ورید دست بی حالی –ازدیاد وزن

دارو: دادن مدر- تدابیر مربوط به نارسایی قلبی – بیمای کلیوی –رژیم

کم سدیم

                   (102)/انتقال حجم مایع خارج سلولی /

دو نوع انتقال است مایع داخل وریدی به فضای بینا بینی رفته منجربه

کسر حجم مایع می شود – مایع به فضای مایع وریدی رفته منجر به

زیادی حجم مایع می شود . علل آسیب های خرد شدن وسوختگی های

وسیع وزخم سوراخ شدن وانسداد روده ای – انسداد لنفاوی – وجود

لخته در ورید بزرگ است .

تظاهرات بالینی: شبه شوک – رنگ پریدگی پوست – سرد شدن انتهاها

نبض سریع و ضعیف- کم ادراری- کاهش سطح هشیاری- نبض پیوسته

پرخونی ورید گردن

دارو: تحت نظر داشتن علائم حیاتی- اندازه گیری روزانه شکم- مراقبت

از جذب ودفع –بکار بردن درمان برای هیپوولمی

                         (103)/قفسه سینه کوبیده یا مواج /

این بیماری شامل شکستگی های دو یا چند دنده هم جوار همان طرف

است وممکن است استخوان جناغ به دو یا چند قطعه استخوان شکسته

شده باشد بخش کوبیده شده ازتباط استخوانی یا غضروفی با بقیه قفسه

دنده ها ندارد نبود اتصال با اسکلت سینه ای قسمت کوبیده شناور

جنبش مستقل دیواره سینه در طی تهویه وسبب حرکت متناقض می2

شودبخش کوبیده سینه وبافت ریوی ضمیمه آن با دم درون مکش

ویا بازدم حباب خارج می شود این مسئله توانایی برای دست یابی

به حجم حیاتی کافی وسرفه کافی را کاهش می دهد .

                      (104)/ شکستگی استخوان ران /

سه نوع شکستگی ران است تنه استخوان ران – بین تروکنتر- زیر

تروکنتر. این شکستگی نتیجه آسیب های ضربه ای درسالمندان است

درسالمند به علت از دست دادن ثبات اندامی با افزایش بروززمین

خوردن وکاهش توده استخوانی است .جراحی گذاشتن وسیله ثابت

کننده داخلی پیچ ومیله ومیخ وایجاد مفصل مصنوعی کلی ران

تظاهرات بالینی : کشش پاک – ردیف کردن مجدد شکستگی وکاهش

اسپاسم ماهیچه تا جراحی ر ا بتوان انجام داد  - تسکین درد

دارو: کاربد کشش پاک- دادن مسکن- مراقبت از پوست جهت علائم

شکنندگی

                    (105)/شکستگی استخوان ران /

شکستگی تنه استخوان ران بیشتر اوقات در جوانان یا افراد میانسال

اتفاق می افتد شکستگی نزدیک مرکز بیشتر در سالمندان است جراحی

گذاشتن وسیله ثابت کننده داخلی

تظاهرات بالینی : جابجایی مشخص وبد شکلی – آسیب وسیع بافت نرم

ورم – درد

دارو: کاربرد اتل – کشش- گچ

                             (106)/شکستگی لگن /             3

شکستگی لگن نزدیک به 30 درصد همه آسیب های ضربه ای چند

گانه را تشکیل می دهد جراحی جا انداختن قطعات شکسته استخوان

بعد از باز کردن در زیر عمل جراحی ومشاهده مستقیم آن همراه با

ثابت نمودن آن با ثابت کننده داخلی

تظاهرات بالینی : کاهش فشار خون وخونریزی –درد

دارو: استراحت مطلق وکشش – مسکن

                           (107)/شکستگی دنده ها/

معمولا همراه با آسیب آهسته مانند یک زمین خوردن ضربه به قفسه

سینه یا بر اثر تصادف با اتومبیل ورد شدن تایر از روی بدن رخ می دهد .

تظاهرات بالینی : درد موضعی وحساسیت قسمت شکسته شده در هنگام

دم ولمس تنفس سطحی – حفاظت از قفسه سینه که بیمار را در معرض

ذات الریه به علت تنفس سطحی وسرفه غیر موثر قرا ر می دهد .

دارو: استراحت- گرمای موضعی – مسکن بلوک کردن عصب بین دنده ها

                     (108)/شکستگی جناغ سینه /

در نتیجه آسیب های کند کننده مانند فشاری که به علت تصادف با

وسائط نقلیه  وردشدن تایر وسیله نقلیه از روی بدن

تظاهرات بالینی : درد تیز- برنده – صدای اصطکاک

دارو: درمان آسیب ها ی همراه است مسکن ها وبلوک ها ی عصبی

ممکن برای درد داده شود ثابت کننده های جراحی ممکن است برای

شکستگی های جناغ شدید داده شود .

                  (109)/ شکستگی های اطلاعات کلی/

شکستگی یک گسیختگی در پیوستگی استخوان طبیعی است ووقتی

فشار وارد براستخوا بیش از حدی باشد که بتواند خنثی شود اتفاق4

می افتد اغلب آسیب در بافت نرم اطراف نیز موجود است شکستگی

ها بسته (ساده ) غیر پیچیده است وپوست روی ناحیه شکستگی دست

نخورده می ماند باز(مرکب) در ناحیه شکستگی پوست نیز پاره شده

است کامل – خط شکستگی تا کل مواد استخوانی وسعت یافته است

جراحی جا انداختن باز – یک بر ش انجام می شود

تظاهرات بالینی : بد شکلی- ورم کبود شدگی – انقباض – حساس

بودن – درد – اختلال حسی – از دست دادن کار کرد طبیعی – صدای

اصطکاک شوک کاهش حجم خون – حرکات غیر طبیعی قسمت متاثر

دارو: کشش در امتداد قرار دادن قطعات استخوان – جا انداختن بسته

بکار گیری گچ- اداره شوک

                      (110)/شکستگی ها- نواحی خاص/

شکستگی درشت نی ونازک نی – بیشتر اوقات بعد از جا انداختن گچ

گرفته می شود شکستگی ها ی پیچیده به کشش یا ثابت کننده داخلی

ممکن است نیاز داشته باشد . شکستگی هایی که حداقل جابجایی را

داشته باشند با کفش های باز متحرک گچ یا بریس درمان می شوند

جا انداختن باز وگچ گرفتن ممکن است نیاز باشد .

                          (111)/شکستگی مچ دست /

جا انداختن بسته وگچ گرفتن معمول ترین درمان به مدت شش تا دوازده

هفته است شکستگی استخوان کف دست وبند انگشت بندرت جابجا می

شود آنها توسط آتل بی حر کت می شوند .

                         (112)/سرما زدگی/

آسیبی است که به بافت ها وعروق خونی در نتیجه در معرض سرمای

مداوم بودن ایجاد می شود انگشتان دست وپا وبینی وگوشها بیشتر 5

اوقات تحت آسیب واقع می شوند امکان دارد کرختی اولیه . اختلال

حس ورنگ پریدگی در قسمت های متاثر موجود باشد .درد شدید

تورم وسرخی وتاول ممکن است در بیمار که یکباره در محیط گرم

قرار می گیرد اتفاق بیافتد. درمان گرم کردن مجدد نواحی متاثر با

آب ولرم می باشد .پانسمان حجیم بکار می رود

ادامه بیماری

                             (113)/ دژپیه/

دژپیه خوش خیم ترین توده بافت نرم در دست می باشد شامل یک

ضایعه شبه کیست گرد همجوار مفصل یا تاندون مچ می باشد .

غشای زلالی که تاندون را احاطه کرده فرسوده شده اجازه می دهد

غلاف تاندون قفل یا ضعیف شود بروز آن ناگهانی یا تدریجی بوده

 وممکن است پس از ضربه باشد جراحی بیرون آوردن دژپیه

تظاهرات بالینی : درد موضعی دراثر خم شدن مچ به عقب ایجاد میشود

توده به راحتی قابل حرکت است

دارو:تخلیه دژپیه در پی تزریق کرتیکو استروئید ها به مفصل –

ترکیبات غیر استروئیدی ضد التهاب

                     (114) /سرطان معده /

سرطان معده به تومورهای بدخیم در معده معمولا ادنوکارسینوم اطلاق

می شود سرطان معده در مردان دوبرابرزنان ودر سفید پوستان بیشتر

ودر مددجویانی با کم خونی وخیم متداول تر است عوامل مستعد کننده

عفونت کشیدن تنباکو یا چوب والتهاب مزمن معده واستفاده از غذای

نیتراته وسرطان را در رژیم غذایی مانند غذای ترش ماهی شور می باشد.جراحی برداشتن کامل یا نسبی معده وروده برداری تسکینی6

تظاهرات بالینی: کاهش وزن – عدم هضم مبهم – بی اشتهایی – خون

در مدفوع – آنمی – توده قابل لمس واسیت- درد استخوان به علت متا

ستاز

دارو: شیمی درمانی – پرتو درمانی

                         (115)/التهاب معده حاد/

التهاب حاد معده التهاب مخاط معده است که به علت بلع مواد عفونی

مخرب فرسایشی است آسپرین وضد التهاب های غیر استروئیدی و

دیژیتال ها واستروئید ها والکلیسم حاد ومسمومیت غذایی ممکن است

این اختلال را تولید کند عوامل خطر شایع بلع مواد محرک معده مصل

آسپرین والکل وقهوه است در معتادان به سیگار شایع است در شیمی

درمانی وپرتو درمانی شایع است

تظاهرات بالینی : ناراحتی اپی گاستر وحساسیت شکم وآروغ وتهوع شدید وخونریزی معده

دارو: فنوتیازین ها برای درمان تهوع – ضد اسید -وضعیت ناشتا

              (116)/التهاب معده مزمن /

التهاب مزمن معده التهاب مخاط معده به یکی از سه شکل می باشد

التهاب معده سطحی- سیب سرخی- مخاط متورم باخونریزی واندکی

ساییدگی – التهاب معده تحلیل رفته در کلیه لایه های معده اتفاق

می افتد – التهاب معده بسیار تحلیل رفته سبب مخاط تیره وغده دار

یاسطح نا منظم ضخیم شده یا غده دار می شود آسپرین ضد التهاب

های غیر استروئیدی دیژیتال ها استعمال سیگار والکلیسم حاد این

اختلال را تولید می کند افزایش سن از عوامل خطر زا ست بیماری

زخم پیتیک یا جراحی معده به این بیماری منجر می شود

تظاهرات بالینی : بی اشتهایی- سوء هضم – آروغ زدن – تهوع7

یک احساس پری- درد مبهم – اپی گاستر – عدم تحمل غذای ادویه

دار یا چرب

دارو: رژیم نرم – وعده غذایی متناوب وکم حجم- ضد اسید ها

مسکن ها- کورتیکو استروئید ها – ویتامین B12

                     (117)/بیماری رفلاکس مری معده ای /

یک سندرم منتج از پس زد ن اسید معده به درون مری است یعنی

برگشتن جریان محتویات معده به مری . رفلاکس مخاط مری را در

معرض محتویات معده قرار می دهد وبتدریج موجب شکنندگی

مخاط مری می شود عوامل خطر آفرین شامل نیکوتین وغذاهای

پر چرب ومحرک های گنگلیونی وترکیبات بتا آدر نرژیک وسطوح

بالای استروژن وپروژسترون است جراحی باریک کردن مدخل مری

تظاهرات بالینی : سوزش سرمعده دشواری در بلع وبرگشت غذا وآب

ترش وآروغ زدن واحساس سوزش در ناحیه آپی گاستر که بالا وپائین

می رود ودردی که ممکن است به پشت گردن یا آرواره انتشار یابد.

درد بعد از صرف غذا توسط اسید یا مایعات تسکین می یابد در حالت

طاق باز درد بدتر می شود .

دارو: ضد اسید درمانی 1 ساعت قبل و2-3 ساعت پس از صرف غذا

آنتی گونیست ها ی گیرنده هیستامین مانند رانیتیدین – فاموتیدین –

بتاتکل- برای افزایش فشار اسفنکتر انتهای مری – متوکلوپرامید

برای افزایش سرعت تخلیه معدی -

                        (118)/تبخال تناسلی /                     8

یک بیماری رایج مقاربتی است نقطه اوج بروز در نوجوانی توسط

ویروس نوع دوم آبله مرغان ایجاد می شود ارگانیسم ویروس در

اگزودای بافت  بیمار موجود است تاوقتی که یک نسج پاتولوژیک

وجود دارد . در تماس مستقیم در طی فعالیت جنسی سرایت می کند

عوال بالقوه شامل مننژیت غیر عفونی وآماس عرضی نخاع شوکی

وسقط خود بخود است مشکل اصلی عفونت های وروس تبخال عود

آن است

تظاهرات بالینی : اختلال حس یا سوزش در ناحیه در معرض قرارگرفته

تاول درد ناک تناسلی که زخم شده – تب –لرز- درد عضلانی

دارو:حفظ احتیاط های ایزوله – استفاده از آسیکلوویر –اقدامات

تسکینی – حمام نشیمن – مسکن ها – خنک کننده ها

                            (119)/زگیل های تناسلی /

توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود واز طریق جنسی منتقل

می شود زگیل ها 2 ماه پس از در معرض گرفتن ایجاد می شود HPV

می تواند سبب پاپیلوماتوز تایی در نوزادان متولد شده از مادران مبتلا

به زگیل تناسلی شود بیماران در معرض خطر بالای بیماری های مهلک

تناسلی ازقبیل سرطان فرج دهانه رحم یا آلت تناسلی در فرد مذکر .

هستند.جراحی سرما درمانی با نیتروژن مایع یا یک کاربوپراپ

تظاهرات بالینی : به صورت دسته های چند تایی روی فرج ومهبل

دهانه رحم وپرینه ناحیه مقعدی مجرای ادرای یا درسطح آلت تناسلی

فرد مذکر پدید می آید ضایعات بافت دهانی حلقی نیز می تواند پدید

آید

دارو: کل تماس ها باید ارزشیابی شود ودر صورت داشتن نشانه درمان

شود عود آن بالاست علاج ندارد – کاربرد موضعی پودوفیلین

                                                                       9

                       (120)/غول پیکری/

یک آشفتگی در رشد است که به علت ترشح زیاد هورمون رشد ایجاد

می شود رشد زیاد استخوان های دراز است که قبل از سنی که باید

آپی فیز استخوان ها بسته شود در کودکان ایجاد می شود بیماران

ممکن است تا نه فوت برسند ژیانتیسم درنتیجه ترشح هورمون رشد

از آدنومهای غدد هیپوفیزقدامی به وجود می آید .جراحی برای برداشت

تومور است

تظاهرات بالینی : قد بسیار بلند

دارو: پرتو درمانی غدد هیپوفیز برای تخریب تو مور- پرمو کریتین

برای کاهش سطوح رشد هورمون وکاهش اندازه تومور

                         (121)/گلوکوم (آب سیاه)/

شامل یک گروه از اختلالات بینایی است که توسط افزایش فشار داخل

چشمی وتحلیل عصب بینایی است واز دست دادن میدان بینایی مشخص

می شود فشار داخل چشم به وسیله میزان تولید زلالیه در جسم مژگانی

ومقاومت جریان خروجی مایع از چشم تعیین می شود باعث افزایش

تولید زلالیه یا انسداد راه خروجی باشد افزایش فشار خون رسانی به

عصب بینایی وشبکیه را مهار می کند این بافت ها کم خون شده

وبتدریج کار کرد خود را از دست می دهند .جراحی میوتیک موضعی

تظاهرات بالینی : تغییر ات بینایی – نقاط کور درسطح – کاهش دقت

از دست دادن حساسیت تمایز- فنجانی شدن یا به داخل فرورفتن دیسک

عصب بینایی

دارو: قطره چشم وداروی خوراکی

                                                                              10

                    (122)/گلومر ولونفریت حاد /

این واژه ای است برای یک سری بیمار های مختلف که به علت تغییر

درسیستم ایمنی منجر به تغییرات در قسمت گلومرولی کلیه می شود

دوشگل گلومرلونفریت است یکی پس از عفونت – یکی عفونی

تظاهرات بالینی: پیدایش ناگهانی هما چوری وپروتئین آوری – تب

لرز شدید – خیز عمومی- سردرد پر فشاری خونی

دارو: تغییر تعادل ایمنی- آنتی بیوتیک درمانی مدرها کورتیکو استرو

ئیدها- محدودیت سدیم وآب – انجام مراقبت خوب از پوست

                          (123)/گلومرولونفریت مزمن/

به وسیله پیدایش آرام وغالبا آهسته با علائم ونشانه هایی که تا سال ها

بعد ظاهر نمی شوند مشخص می شود پر فشاری خون یک علامت

عمده است .

تظاهرات بالینی : کسل بودن – فشار بالا- از دست دادن وزن – تیرگی

ذهنی – وجود مزه فلز دردهان – اداروپلی آوری شبانه

دارو: دیالیز وپیوند وکنترل نشانه هایی از قبیل خیز وپرفشاری خون –

ترکیبات ضد التهابی وضد انعقادها

                          (124)/سوزاک /

به علت دیپلوک نایسریا گونورا گرام منفی ایجاد می شود این بیماری

به عنوان یکی از رایج ترین بیماری های مقاربتی است به راحتی بر

اثر تماس جنسی سرایت می کند سوزاک دونوع موضعی وسیستمیک

است                                                                         11

تظاهرات بالینی : خروج چرک ضخیم وزیاد مهبلی – تحریک پذیری

تناسلی -دفع ادرار دردناک وتکرر- سرخی وتورم فرج – عفونت حلقی-

دارو: شروع آنتی بیوتیک طبق تجویز- تحت درمان قرار دادن دمای

بدن

ادامه بیماری

                   (125)/نقرس یا التهاب مفاصل نقرسی/

یک اختلال متا بولیک است که در آن متابولیسم پورین تغییر یافته

ومحصول فرعی اسید اوریک تجمع می یابد به علت ترشح زیا د یا

کم اسید اوریک ایجاد می شود

تظاهرات بالینی : در سه مرحله افزایش بدون نشانه اوره خون –

افزایش اوره خون در تمام مراحل ثابت – وقوع سریع حمله حاد

جراحی کلشیسین وهورمون آأرنوکرتیکوتروپیک

دارو: پروینسید – کو پورین – آلوپورینول

                    (126)/سندرم گیلن باره /

یک بیماری التهابی است با منشا نا شناخته که شامل فرسایش غلاف

میلین اعصاب محیطی است .عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا عفونت

گوراشی بروز سندرم را تا 4 هفته جلو می اندازد

تظاهرات بالینی: ضعف- اختلال حس- از بین رفتن رفلکس های عمقی

تاندون – درد عمیق عضلانی در  کمربندی شانه وران ها – نارسایی

تنفسی  - کاهش فشار خون

دارو: درمان حمایتی – دفع پاد تن ها ازگردش خون –پلاسما فرز

                             (127)/شست درون گرد/                  12

یونیون یا بدشکلی شست درون گرد شایع ترین اختلال پا است وقتی

انگشت بزرگ در مفصل استخوان های کف پا بند انگشت به پهلو

انحراف پیدا می کند که به عنوان تورم درد ناک مخاط کیسه زلالی

 تعریف می شود ممکن است مادر زادی یا به علت پوشیدن

مناسب است جراحی برش استخوان اولین متاتارسال

تظاهرات بالینی : درد- بد شکلی انگشت بزرگ پا- تشکیل ضخامت در

کف پا

دارو: درمان سرپایی

                        (128)/انگشت چکشی/

خم شدگی انقباضی اولین مفصل بند انگشتی با کشیدن یا بیشتر کشیدن

بند انتهایی مفصل انگشت ایجاد می شود واغلب همراه با ناهنجاری

شست درون گرد نیز می باشد جراحی برش وبرداشت بند انگشت

نزدیک خط میانی بدن

تظاهرات بالینی : درد در موقع راه رفتن با تغییراتی – وجود میخ چه

پشت انگشت . درمان سرپایی

                    (129)/سردرد های تکه ای /

 به عنوان شکلی از میگرن است بسیار دردناک ویک طرفه وتمایل

دارند به صورت خوشه ای ایجاد شوند در طی چند روز یا هفته ممکن

است عود کند زق زق در بینی ویک طرف پیشانی دارد

                     (130)/سردرد های میگرنی /

اختلالات طغیانی هستند که با سردردهای عود پذیر زق زق کننده

مشخص می شوند نشانه های عصبی اولیه به علت انقباض عروق

داخل جمجمه می باشد وبه علت انبساط شاخه های شریان کاروئید

خارجی است اما مکانیسم مسبب این اسپاسم وآن انبساط ناشناخته

است کمال گرایی- خستگی مفرط- خواب زیاد – گرسنگی – تنیدگی

هیجانات روحی سیگارزیاد- آشامیدن مشروب الکلی           13

تظاهرات بالینی: تحریک پذیری – بی قراری – اختلالات عصبی زود

گذر- سردرد – ترس از نور- سرگیجه- لرزش دست

دارو: سولفات کدئین – مپریدین- مسددهای بتا- حذف تیرامین

                        (131)/ضربه به سر/

هر نوع آسیب به پوست سر وجمجمه ومغز است – علت اصلی تصادف

وحمله ها وزمین خوردن هاست .آسیب های سر می تواند سبب پارگی

هماتوم وکوفتگی یا خراشیدگی به پوست سر شود که باعث خون ریزی

می شود جراحی بالا کشیدن قطعه استخوان فرورفته وترمیم سخت

شامه شکستگی های مرکب فرو رفتگی جمجمه –برش وبرداشتن کاسه

واحیای مغز وپاک کردن زخم

تظاهرات بالینی : ترشح مایع مغزی نخاعی- وجود خون در پشت پرده

گوش- خونریزی دور چشم- کبودی بالای ماستویید

دارو: تدابیر شوک- تدابیر تواژن مایعات والکترولیت – داروی ضد

حملات تشنجی-

دارو: بی حرکت کردن سرو گردن – مانور فکی- نگهداری کار کرد

تهویه- عفونت وبررسی علائم یا نشانه های مننژیت

                          (132)/نقص شنوایی/

به دامنه ای از مشکل در فهم واژه ها یا شنیدن صداهای خاص اطلاق

می شود که تا نا شنوایی کامل متغیر است عوامل موثر زخم شدن یا

سوراخ شدن پرده صماغ ومواد سمی ودر معرض سر وصدای زیاد

بودن وضربه سر وگوش وسن وبیماری عفونی. جراحی برای برطرف

کردن یک جزء شنوایی هدایتی                                    14

تظاهرات بالینی : از دست دادن قدرت تمایز – تین نیتوس – شنیدن

صدای غیر عادی – بلند صحبت کردن – نیاز مداوم به وضوح وروشن

کردن مکالمات- تقاضای مداوم به تکرار اطلاعات – سرتکان دادن

هنگام گوش کردن – نارسایی در پاسخ گویی

دارو: توان بخشی گوش – استفاده موثر از بینایی- لمس وارتعاش –

سمعک ها- وسایل شنوایی قابل کاشت – وسایل شنوایی کمک کننده

آموزش شنوایی برای لب خوانی وزبان اشاره

                           (133)/گرما فرسایی/

پس از قرار گرفتن در معرض گرما رخ می دهد که به علت کمبود آب یا

نمک یا هردو است به علت از دست دادن آب بیشتر اوقات دربزرگسالان

بیماران یا مدد جویان بی هوش رخ می دهد زیرا در بیان تشنگی ناتوان

هستند به علت فقدان نمک اساسا در مدد جویانی که به آب وهوای گرم

رفته ولی به هوا عادت نکرده اند رخ می دهد .جراحی جایگزینی آب ونمک

تظاهرات بالینی : گرما فرسایی به علت فقدان آب – تشنگی مفرط با کم

آبی – خستگی مفرط- ناهماهنگی عضلانی- عصبانیت – اختلال درقضا

وت- پوست داغ وخشک وبر افروخته – حملات تشنجی –لرزش دست

سردرد شدید

دارو: شروع درمان جایگزینی آب ونمک – تحت نظر قرار دادن دمای

بدن دادن تب برها –

                             (134)/گرما زدگی /

یک فوریت است وبرای زنده ماندن نیاز به درمان فوری دارد گرما زد

زدگی کلاسیک وبر اثر فعالیت ورزشی است که اولی در سالمندان ودر

چاق ها والکلی ها صورت می گیرد .                              15

دارو: تدابیر فوری شامل کاهش سریع دما از طریق فرو بردن فرد در

آب یخ است انداخت ملافه خیس وسرد- گرفتن یک رگ برای بیمار-

درنظر گرفتن مکرر علائم حیاتی – دیازپام – سوند ادراری-

                         (135)/هموفیلی/

یک اختلال ارثی انعقادی است هموفیلی A,B,وبیماری ویلبراند

تظاهرات بالینی : خونریزی آهسته وطولانی ومستمر از بریدگی

خونریزی تاخیری در پی آسیب های کوچک – خونریزی درعمق

زیر جلد- زود کبود شدن – دردمفصل- شمارش پلاکت

دارو: جایگزینی سلول های قرمز – کنترل خون ریزی موضعی

بستن ناحیه با کف فیبرین – بی حرکت کردن مفصل- دسمو پرسین

                          (136)/ بواسیر/

هموروئید واریس ورید های دور مقعدی است که ممکن است داخلی

یا خارجی باشد –بارداری- نارسایی احتقانی قلب- نشستن یا ایستادن

به مدت طولانی –یبوست- فشار هنگام دفع –

تظاهرات بالینی : توده بزرگ روی مقعد- افتادگی – سوزش مقعد

یبوست- خونریزی به رنگ قرمز روشن

دارو: درمان یبوست – کاربرد گرما- لوسیون آسترینجنت برای درد

بی حسی موضعی- پماداکسید – اخطار برای وقوع غش به علت درد

 بررسی دقیق احتباس ادرار- بررسی دقیق خونریزی – پماد

                    (137)/همو توراکس/

وجود خون در فضای جنبی است در بیمارانی که دچار ضربه به سینه

شده اند امکان دارد وجود داشته باشد درمورد دیسترس شدید پزشک

سوزنی به قطر 16 را درفضای بین دنده ای 5و6در خط میانی زیر 16

بغل  برای بیرون کشیدن خون وارد کند یک لوله قفسه سینه ای ممکن است

به دستگاه بسته تخلیه ترشحات متصل شود .

                                (138)/آنسفالوپاتی کبدی /

طیفی از اختلالات دستگاه اعصاب مرکزی را دربر می گیرد در ارتباط با

آسیب کبدی شدید نارسایی کبدی یا شانت باب باشد بیماری مغزی کبدی

 توسط بالا رفتن سطوح آمونیا در خون ومایع مغزی نخاعی مشخص

می شود کبد آمونیا را تبدیل به گلوتامین می کند که در کبد ذخیره شده

وبعد ها به اوره تبدیل می شود واز طریق کلیه دفع می شود وقتی

پروتئین توسط باکتری در لوله گوارش می شکنند آمونیا تولید می شود

تظاهرات بالینی : بی قراری- خستگی- تحریک پذیری- اختلال حافظه

کاهش دامنه توجه- اختلال درتمرکز- کاهش سرعت پاسخ گویی – نا

جور شدن دست خط- کسلی- تهویه زیاد تنفسی- عدم تبعیت بدن از مغز

دارو: نئو مایسین جهت کاهش باکتری روده – لاکتوز جهت اتصال یون

آمونیوم – پیش گیری از خونریزی معده – جایگزینی الکترولیت ومایع

هیپوکسی

                       (139)/هپاتیت الکلی /

التهاب حاد یا مزمن کبد است که به علت نکروز پارا نشیمی ناشی از

مصرف زیاد الکل ایجاد می شود

تظاهرات بالینی : بی اشتهایی – تهوع- درد شکم- بزرگی طحال – کبد

یرقان – آسیت- تب-

دارو: رژیم غذایی پر ویتامین وپر هیدرات کربن- ذخایر اسید فولیک

مایعات وریدی                                 17

ادامه بیماری

                          (140)/هپاتیت مزمن/

وقتی التهاب کبد بیش از 6 ماه طول بکشد به شکل هپاتیت  مقاوم

مزمن یا فعال مزمن ظاهر می شود

تظاهرات بالینی : یرقان- تب- میل به خون ریزی – مرگ بافت کبدی

درد شکم- ضعف شدید – درد مفصل

دارو: مراقبت حمایتی – درمان با استروئید ها- عوارض جانبی احتمالی

قطع نکردن دارو بطور ناگهانی

                            (141)/هپاتیت ویروسی/

التهاب کبد است وپنج نوع است 1- هپاتیت Aکه از راه دهانی -مقعدی

منتقل می شود- که ازراه منی یا بزاق یا تماس جنسی است وجود ذره

های مدفوع در دست ها وکار با حیوانات که از مناطق آلوده به این

ویروس هستند –

 2- هپاتیت B نه تنها توسط خون آلوده منتقل می شود بلکه از طریق

بزاق ومنی نیز منتقل می شود ودر معرض سرطان کبد ومرگ قرار می

گیردتعویض خون مکرر- هم جنس بازی – ماموران کفن و دفن-

افراد خالکوبی – سوء استفاده از داروی تزریقی از عوامل خطر آفرین

هستند

3-هپاتیت C از طریق تزریق خون وتماس جنسی واز راه دهانی ومقعد

انتقال می یابد عوامل خطر آفرین مثل B  است.

-4-هپاتیت دلتا فقط از تماس خونی منتقل می شود یعنی

RNAویروسی ناقص باید با Bهمزیستی داشته باشد وعوامل مثل B

است.                                                        18

5-هپاتیت Eازراه دهانی – مقعدی آب آلوده وفقر بهداشتی منتقل می شود ومثل Aاست

                      (142)/ فتق دیسک بین مهره ای /

جابجایی ماده دیسک بین مهره ای ممکن است به صورت پرولایس و

فتق پارگی یا بیرون زدگی دیسک بروز کند این واژه ها ی متغیر بیانگر

از دست دادن تمامیت دیسک بین دو مهره است دیسک های بین مهره

ای پاره شده در هر سطحی از نخاع ممکن است رخ دهند در حالیکه

دیسک های کمری بیشترین احتمال پاره شدن را دارند فشردگی ریشه

های عصبی نخاعی ممکن است در نتیجه فتق دیسک باشد در صورتی

که فشردگی بدون درمان باقی بماند ممکن است به ضعف یافلجی همان

ریشه عضله منجر شود

کار جسمی سنگین و ورزش سخت وعضلات ضعیف شکمی عوامل

خطرزا هستند .

تظاهرات بالینی : دیسک کمری پاره شده – درد تحتانی پشت که به

قسمت خلفی ران انتشار می یابد – اسپاسم عضله – تشدید درد توسط

فشار –از بین رفتن رفلکس عمیق تاندون- حساسیت شدید در ناحیه

توزیع ریشه – خشگی گردن- پارستزی وآشفتگی حسی در دست

دارو: ترکیبات ضد التهابی – شل کننده های عضلانی – مسکن ها

گرما درمانی – کاربرد یخ موضعی – ورزش تقویت عضلات –پریس

وکرست یا گردنبند طبی

                           (143)/فتق ها/

بیرون زدگی غیر طبیعی یک عضو بافت یا جزئی از عضواز درون

ساختاری است که بطور طبیعی آن را دارا می باشد فتق ها به علت19

نقص در تمامیت دیواره عضلانی وافزایش فشار داخلی شکمی رخ

می دهد شایع ترین آنها مقینی – غیر مستقیم از طریق حلقه مقبنی

رخ می دهد – مستقیم از طریق دیواره شکمی در ناحیه ای که ضعف

عضلانی رخ می دهد – رانی از طریق حلقه رانی رخ می دهد – نافی

به علت افزایش فشار شکمی- -در اثر برش شکمی جراحی

جراحی ترمیم فتق وبیرون آوردن کیسه فتق

دارو: جا انداختن مکانیکی- فتق بند- یک پد نرم توسط یک بند روی

فتق بسته می شود

                         (144)/زونا/

عفونتی است که دراثر همان ویروس مسبب واریسلا یا آبله مرغان

ایجاد می شود بعد از دوروزدرد وخارش وحساسیت شدید عضوی

دسته ای از تاول های گروهی به صورت غیر قرنیه در امتداد درما

توزهای عصب جمجمه ای یا نخاعی به طور یک طرفه ظاهر می شود

چون آنها امتدادراه عصبی را می گیرند ضایعه بافتی به خط وسط بدن

نمی رسد گرچه اعصاب هر دوطرف بدن ممکن است درگیر شود

بثورات در حدود دو هفته بعد ظاهر می شود مگر اینکه دوره بین درد

وبثورات طولانی تر از دو روز باشد در مورد دوم یک بهبودی طولانی

انتظار می رود درد باقی مانده نورآلرژیای پس از زونا وخارش مشکل

اصلی مبتلایان به زوناست .

دارو: استفاده از مواد ضد ویروسی –آسیکلوویر-کورتیکواستروئید

های سیستمیک در بیماران – آرام بخش – مسکن

                              (145)/ فتق هیاتال /                       20

وضعیتی است که درآن اسفنکتر کاردیا بزرگ شده وبه معده اجازه می

دهد که وارد حفره سینه ای شود فتق لغزنده قسمت فوقانی شکم وسمت

اتصال مری معده ای به سمت بالا وقفسه سینه – فتق دورانی یا پیرامو

ن مری – اتصال مری معده ای زیر دیافراگم قرار می گیرد .عوامل

خطر آفرین چاقی وبار داری یا آسیت ها هستند

تظاهرات بالینی : لغزنده –وجود سوزش سر معده – درد زیر جناغی

پر بودن معده – درد قفسه سینه

                             (146)/بیماری هوچکین /

لمفوما یا سرطا ن سیستم لنفاوی است که به تکثیر کنترل نشده لنفوسی

ت ها منجر شود هوچکین از بافت های لمفوئید یعنی گروه های لمفاوی

تیموس – طحا ل وبافت های لمفاوی لوله گوارش ناشی می شود با

بزرگ شدن بدون درد گره های لمفاوی همراه با پیشرفت نواحی خارج

لمفی از قبیل طحال وکبد مشخص می شود .

تظاهرات بالینی : گره های لمفاوی بزرگ وبدون درد – تب وعرق

شبانه- از دست دادن وزن – خارش شدید – بزرگی کبدی طحالی-

سرفه بدون خلط – خیز صورت وگردن – یرقان – نارسایی کلیه –

کم خونی پیشرفته همراه با خستگی

دارو: شیمی درمانی – نیتروژن موستارد –پرتو درمانی – اونکوین

پروکاربازین – پردنیزون

              (147)/عفونت ویروسی نقص ایمنی انسانی/          21

عامل مسبب در تکامل سندرم نقص ایمنی اکتسابی AIDS است مرحله

پیشرفته بیماری طیفی است که از عفونت HIV بدون نشانه تا ایجاد

این وضعیت ضعیف کننده متغیروجدی می باشد وقتی عفونت اولیه

اتفاق می افتد  ویروس ممکن است به مدت نامشخص در سلول باقی

بماند هدف اصلی HIV سلول T4است به محض اینکه این سلول ها

عفونی می شوند یا تغییر می یابند بدون کارکرد می شوند یا از تعداد

حقیقی آنها کم می شود عوامل خطر آفرین هم جنس بازی –تماس خون

به خون – استفاده از سوزن آلوده –خراش انتقالی توسط سوزن –

تماس خونی با پوست بدون حفاظ- انتقال از مادر به نوزاد – بیمارانی

که توسط مبتلایان شیر دهی می شوند.

تظاهرات بالینی : مرحله اول عفونت در معرض قرار گرفتن وتبدیل به

یک فرد آنتی بادی مثبت شدن است –تب- خستگی مفرط- تعریق زیاد

اسهال دائم- برفک دهان عفونت قارچی مهبلی- درد عضلانی –گزگز

وسوزش در ناحیه تاول (دهان- مری- نواحی تناسلی یا دور مقعدی )

درد شدید در ناحیه ضایعه بافتی

دارو: بررسی وضعیت تنفسی – اکسیژن کمکی- داروی ضد التهاب-

                      (148)/بیماری هانتیگتون /

بیماری عصبی فرسایشی در اثر انتقال ژنیتیکی است بیماری اتوزومال

غالب است به این معنی که فرزند مبتلا 50 درصد شانس به ارث بردن

بیماری را داردتوسط حرکات غیر عادی وپسرفت هوشی واختلالات

هیجانی نسبت مساوی مبتلا می شوند .

تظاهرات بالینی : ظاهر بی قرار – حرکات کره ای پرشی سریع –

تعادل ضعیف – لکنت- بی اختیاری مثانه وروده – افسردگی- روان

پریشی -تند مزاجی- فراموشی-

دارو: سد کننده دوپامین- هالوپریدول- دیازپام- ضد افسردگی ها

                     (149)/هیدرونفروز/                             22

اتساع لگنچه کلیه وکالیس ها در اثر انسداد جریان عادی ادرار است

انسداد ممکن است به علت سنگریزه وتومور وجوشگاه بافتی ویا یک

پیچ وتاب در لوله ادراری باشد

دارو : درمان شامل بر طرف کردن انسداد و پیش گیری از پیلو نفریت

ناشی از باقی ماندن ادرار می باشد پس از رفع انسداد دیورز رخ

می دهد .

                      (150)/هیپر کلسمی /

سطح کلسیم سرمی بیش 5/5است فعالیت عضله صاف قلبی کاهش می

یابد کلسیم موجود در خون کارکرد کلیوی را مختل می سازد وبه

صورت نمک رسوب کرده سنگ های ادراری را تشکیل می دهد بد

خیمی متاستاز بافته –سبب تخریب استخوان- افزایش ترشح نابجای

هورمون پاراتیروئید –

تظاهرات بالینی :بی اشتهایی- تهوع- استفراغ- کاهش حرکات دودی

روده- نفخ شکم-خستگی مفرط- گیجی – اغماء- ایست قلبی-

استخوان درد-

دارو: درمان علل زیر بنایی –درمان آنتی بیوتیک ضد تومور- میترا

مایسین- کلسیتون درمانی- غذای کم کلسیم-فسفات درمانی

ادامه بیماری

                    (151)/هیپرکلیسمی وکتو اسیدوز دیابتی/

این بیماری عوارض حاد دیابت ملیتوس است بالارفتن گلوکز خون بیش

120mg/100ml است هنگامی که گلوکز نمی تواند به علت کمبود

انسولین به سلول حمل شود هیپر کلیسمی ایجاد می شود به علت کمبود

کربو هیدرات ها برای سوخت سلولی کبد گلیکوژن ذخیره شده را تبدیل

به گلوکز می نماید  وبیو سنتز گلوکز افزایش می دهد .          23

این سبب می شود تا سطوح گلوکز خون بالاتر رود در دیابت ملیتوس

وابسته به انسولین نیاز به سوخت سلولی شدید تر می شود وبدن برای

ایجاد انرژی شروع به سوزاندن چربی وذخائر پروتئینی می کند این امر

به تولید اجسام کتونی منجر می شود که در خون تجمع یافته ودر ادرار

دفع می شود .

تظاهرات بالینی : پوست خشک- داغ- تهوع- ظاهر افر وخته – گود

افتادن کره چشم- درد وسفتی شکم- زیادی ادرار- بهت یا اغما

دارو: تصحیح عدم تعادل مایعات تغییر کاتابولیسم – تعیین عواملی

که کتو اسیدوز را تسریع می کند –باز گرداندن حجم خون در گردش

به حالت طبیعی

                    (152)/اغمای غیر کتونی هیپراسمولار/

این بیماری یک عارضه دیابت است نوعی از کتو اسیدوز دیابتی است

که با افزایش خیلی زیاد قند خون کتو نوری خفیف یا ناچیزوعدم وجود

اسیدوز مشخص می شود اکثرا در بیماران مسن تر مبتلا به دیابت

ملیتوس غیر وابسته به انسولین دیده می شود .

تظاهرات بالینی : گرسنگی زیاد- عطش پلی آوری- گلوکزآوری- قند در

ادرار- کم آبی- ناراحتی شکمی- هیپر پیرکسی – اغماء- هیپو تانسیون

دارو: جایگزینی مایعات – انسولین درمانی –

                 (153)/هیپر کالمی یا افزایش پتاسیم خون/

بالا رفتن سطح پتاسیم است آستانه غشای سلولی را کاهش می دهد که

سلول پر جنب وجوش تر می شود علل اصلی احتباس سدیم – عدم

کفایت آدر نال – داروی مدری که باعث نشرپتاسیم است – انتقال خون

تظاهرات بالینی : ابتدا تاکی کاردی بعد برادی کاردی – ضربان نابجا24

ضعیف شدن انقباضی قلب- تهوع- اسهال –فلجی- گرفتگی عضلانی

الیگوری

                          (154)/هایپر ناترمی /

سطح سرمی بالا است در مورد یک درصد از بیماران بستری رخ

می دهد ومرگ ومیر بالایی دارد موجب انتشار آب از سلول ها به

طرف مایع خارج سلولی توسط اسمز می شود .

تظاهرات بالینی : بی اشتهایی – تهوع –پوست خشک – تب- رخوت

حرکات تشنجی –

دارو: درمان علل مسبب –غذای کم سدیم –محدودیت مایعات

                      (155)/هیپر پاراتیروئید یسم/

اختلالی است که توسط پرکاری یک یا چند غده پارا تیروئید ایجاد

می شود کارکرد طبیعی هورمون پاراتیروئید افزایش باز جذب استخوان

می شود .جراحی برداشتن پاراتیروئید ودر آوردن غده ای که باعث

افزایش ترشح است .

تظاهرات بالینی : پشت درد –درد مفصل – شکستگی ستون فقرات –

پر نوشی- سنگ ادرای- بی حالی – افسردگی

دارو: تحت نظر داشتن جذب ودفع – صاف کردن ادرار جهت سنگ –رژیم کم کلسیم

                        (156)/اختلالات بیش حساسیتی /

واکنش زیاد به یک ماده است به طوری که عمدتا تحت عنوان واکنش

آلرژیک به آن اشاره می شود بروز وشدت پاسخ های بیش حساسیتی

بستگی به چند عامل دارد مثل دفاع میز بان وطبیعت وغلظت آلرژن

انوع این بیماری عبارتند : آنافیلاکتیک- سلولی سیتو تاکسیک –25

کمپلکس ایمنی- تاخیری-

دارو: تدابیرمربوط به شوک آنا فیلاکتیک- اکسیژن- آپی نفرین – امینو

فیلین- آنتی هیستامین وریدی – تدابیرمجاری هوایی قطع فوری تزریق

خون وریدی – ضد احتقان ها- ترکیبات ضد التهابی- ایمنی درمانی

                        (157)افزایش فشار خون /

افزایش فشار خون شریانی محصول برون ده قلبی ومقاومت وریدی

محیطی است چهار سیستم کنترل نقش اصلی را در حفظ فشار خون ایفا

می کند سیستم گیرنده فشار شریانی – تنظیم حجم مایعات بدن – سیستم

رنین- خود تنظیمی عروقی

تظاهرات بالینی : بالار فتن فشار خون- سر درد- خستگی مفرط- گیجی

تپش قلب- بر افروختگی – تاری دید – خونریزی از بینی

دارو: کاهش وزن- ورزش- محدودیت مصرف الکل- ترک سیگار –تغییررژیم غذایی

                                (158)/هایپر ترمی /

واژه ای است که برای توصیف یک بیمار دچار بالا بودن دمای بدن

بکار می رود  هیپو تالاموس قدامی دمای بدن را با متعادل کردن و

گرفتن واز دست دادن گرما تنظیم می کند ابتدا از طریق جریان خون

به سمت پوست است وقتی بدن خیلی سرد می شود عروق جلدی

منقبض می شود وتولید گرمای سوخت وسازی افزایش می یابد

تظاهرات بالینی : اختلالات بینایی – سر درد- تهوع- تنفس سریع

نبض بهم پیوسته – شلی عضلات – هذیان – اغما – عرق نکردن

دارو: پتوی خنک کننده – تب برها

                          (159)/هیپر تیروئید یسم /       26

ترشح زیاد هورمون تیروئید ثانویه نسبت به پرکاری غدد تیروئید

است . نوع شایع بیماری گریو است که سه نشانه عمده دارد :

هیپر تیروئیدیسم – بزرگ شدن تیروئید ثانویه- اگزوفتالمی

تظاهرات بالینی : تپش قلب وتاکی کاردی – افزایش عمق تنفس

کاهش وزن- اسهال- عدم تحمل گرما- موی نرم ونازک- هذیان

نا آرامی- بزرگی غده تیروئید- لرزش دست – اگزوفتالمی-

خستگی مفرط- بحران تیروئید

دارو: داروی ضد هورمونی- پر تو درمانی – برداشتن غده

                          (160)/هیپوکلسمی /

سطح کلسیم پائین است وتراوایی مویرگی  را افزایش می دهد و

سبب تحریک پذیری عصبی عضلانی شده ومنجر به تتانی می شود

همراه با هیپو کلسمی استخوان برای آزاد سازی کلسیم تحر یک

می شود واستخوان را پوک ودر معرض شکستگی قرار می دهد

علل آن دریافت کلسیم نا کافی در رژیم غذایی وکمبود ویتامین D

ودریافت زیاد فسفروسوء جذب چربی در روده ونارسایی کلیوی

می شود.

تظاهرات بالینی : انقباض دور دهان – گزگز وخواب رفتگی – نشانه

های تتانی – اسپاسم دست ها – تشنج – انقباض زیاد ماهیچه صورت

افزایش حرکات دودی روده – طویل شدن زمان خون ریزی – اختلال

ریتم

دارو: تشخیص یا درمان علل زیر بنایی – درمان جایگزینی کلسیم –

حمایت تنفسی – مالیتورینگ قلب-

                             (161)/هیپوکلیسمی /                       27

این بیماری به عنوان سطح گلوکز خون کمتر از 60 تعریف می شود

واکنش های هیپوکلیسمی به علت دوز زیاد انسولین یا بندرت مصرف

سولفونیل اوره ها – حذف یک وعده غذایی یا خوردن کمتر از حد

معمول- فعالیت زیاد بدون جبرا ن هیدرات کربن – عدم تعادل مایعات

مصرف الکل

تظاهرات بالینی : بعضی از دارو ها ماند سولفا متو کسازول وپروپرانو

لول می توانند نشانه های هیپو کلیسمی را بپوشانند اهمیت زیادی دارد

سر درد- ضعف- تحریک پذیری – دلشوره- تعریق مفرط . رفتار سست

دارو: دادن قند سریع الاثر – غذای سبک حاوی هیدرات کربن – گلوکاگون

 

ادامه بیماری

                      (162)/هیپوکالمی /

هیپو کالمی سطح پتاسیم سرمی پائین است که باعث جاذبه پتاسیمی

بین سلول وپلاسما را افزایش می دهد که باعث می شود پتانسیل

دیواره سلولی در حالت استراحت افزایش یابد ومیزان تحریک پذیری

کاهش یابد پس دیواره سلولی پاسخ دهی کمتر نسبت به محرک ها

دارند سیستم تنفسی به علت ضعیف بودن سیناپس عضلانی وعصبی

به طور آشکار وعمیقی متاثر می شود علل آن ازدست دادن راه معده

استفراغ واسهال و ساکشن بینی  وسو ء مصرف ملین وتنقیه زیاد با

آب گرم واستروئید ها وجنتا مایسین است.

تظاهرات بالینی : بی اشتهایی عصبی – استفراغ – ضعف عضلانی –

انقباض دفعتی نبض آهسته تنگی نفس- گیجی – افسردگی

دارو: درمان جایگزینی پتاسیم – پر پتاسیم – مانیتورینگ قلبی

                          (163)/هیپو مگنزمی /            28

هیپو مگنزمی سرمی در سطحی کمتر از 5/1 است ومی تواند به

افزایش انتقال کنش های بالقوه ای که به علت افزایش آزاد سازی

استیل کولین است منجر شود فقدان منیزیم نیز بر پمپ پتاسیم وسدیم

تاثیر می گذارد سبب هیپو کالمی شده وترشح هورمون پرا تیروئید را

مهارمی کند عوامل مسبب الکلیسم – سوء تغذیه مزمن – تغذیه پر

کالری – فسفر در روده – مدر درمانی دراز مدت –

تظاهرات بالینی : بی اشتهایی – تهوع- اتساع شکم – اختلال ریتم قلب

تشنج- افسردگی – روان پریشی –

دارو: درمان علل زیر بنایی – درمان با جایگزینی منیزیم – تحت نظر

قرار دادن دقیق قلب- تغییر رژیم غذایی پر منیزیم

                          (164)/هیپو نا ترمی /

هیپوناترمی سطح سدیم کمتر از 135 است که از شایع ترین اختلالات

الکترولیتی است وقتی غلظت سدیم مایع خارج سلولی کاهش می یابد

غلظت شیب سدیم بین مایعات خارج وداخل سلولی کم می شود که می

تواند به خیز داخل سلولی منجر شود علل وجود قند در ادرار –بیماری

کلیوی – استفراغ- اسهال .

 تظاهرات بالینی : تهوع- استفراغ- انقباض ناگهانی شکم – کاهش

فشارخون- سردرد – دلشوره – خواب آلودگی مرضی- ضعف-

دارو: تشخیص علل زیر بنایی – جایگزینی سدیم – محدودیت مایع

درمان با مدر- تغییر رژیم غذایی

                   (165)/هیپو پاراتیروئید یسم /                   29

کاهش ترشح غدد پارا تیروئید سندرمی متضاد با هایپر پراتیروئیدیسم

تولید می کند سطوح کلسیم سرم کم می شود وسطوح فسفر در سرم

بالا می رود وقتی هورمون پارا تیروئید  کاهش یافت جذب مجدد

استخوانی کند می شود سطوح کلسیم کاهش می یابد وفسفات بالا می

رود .

                       (166)/هیپوترمی /

هیپوترمی وضعیت دمای بدن پائین تر از حد طبیعی است ومی تواند

ناشی از در معرض محیط سرد قرار گرفتن باشد در اثر نوعی درمان

ایجاد می شود درطی بعضی روش های جراحی برای کاهش جریان

خون به یک ناحیه یا از دست دادن رفتن خون هیپوترمی به وجود می

آورند. هیپو ترمی می تواند در اثر اختلالات سیستم عصبی مرکزی و

نارسایی احتقانی قلب ودیابت یا دریافت بیش از حد دارو نیز رخ دهد

تظاهرات بالینی : کمتر از دمای طبیعی انسان – کاهش فشار خون

خواب آلودگی مرضی- اختلال ریتم بطنی

دارو: اقدامات گرم کردن مجدد- درمان فعال سازی عروق- درمان

مربوط به اختلال ریتم

                           (167)/هیپوترمبینمی /

یک اختلال انعقادی است که به کمبود مقدار پروترومبین گردش خون

اطلاق می شود پروتئینی است که در کبد تولید شده ودر خون یافت

می شود برای ساخته شدن پروترومبین ویتامین K باید در کبد وجود

داشته باشد تا به عنوان یک کاتالیزور عمل کند

تظاهرات بالینی : خون مردگی بعد از هر ضربه کوچک- خونریزی از

دستگاه گوارش- خون ریزی طویل المدت از ناحیه عروق پاره شده

خونریزی عروق مغزی                                     30

دارو: درمان علل زیر بنایی – درمان با ویتامین K-آنفوزیون پروترومبین غلیظ

                         (168)/هیپوتیروئید یسم /

به کمبود هورمون تیروئید اطلاق می شود که منجر به کند شدن متا

بولیسم بدن می شود این وضعیت کاهش متا بولیسم ممکن است به

کاهش سوخت اکسیژن توسط بافت ها منجر شود وباعث تغییرات

شخصیتی می شود وقتی که آزاد شد ن ناکافی هورمون تیروئید به

علت مشکلی در هیپوتالاموس وهیپوفیز یا غده تیروئید وجود دارد

وباعث کند شدن تمام فرایند های بدنی می شود رخ می دهد

تظاهرات بالینی : دامنه وسیعی از نشانه های وابسته به شدت بیماری

وجود دارند مثل کاهش میزان ضربان قلب – حجم ضربه ای وبرون ده

انمی وکوفتگی ساده – دیسپنه – خستگی مفرط- احتباس مایع – بی

اشتهایی – یبوست – فراموشی – پوست وموی خشک

دارو: فراورده های هورمون تیروئید- فراورده های ید دار- رژیم غذایی

غنی از ید

                (169)/پوریورای ترومبو سیتوپنیک ناشناخته /

تراوش یا نشت مقادیر کمی از خون است به بافت ودیواره مخاطی که به علت کمبود پلاکت می باشد جراحی برداشتن طحال

تظاهرات بالینی : پتشی- اکیموز- خونریزی از بینی- خونریزی از لثه

تاکسیس بسیار سنگین یا خونریزی بین دو پریود- دردعصب

دارو: استروئید درمانی – از بین بردن واکنش فاگوسیتوز ماکروفاژهای

طحال – انتقال پلاکت – پلاسما فرز

                       (170)/بی اختیاری ادراری/                   31

وضعیتی است که در آن خروج غیر ارادی ادرار که یک شکل اجتماعی

یا بهداشتی است وجود دارد وبه صورت واقعی قابل مشاهده است شش

نوع بی اختیاری است تنش- خروج غیر ارادی ادرار- فوری بر

اثرافزایش فشار داخلی شکمی  – میل مفرط –لبریز شدن- رفلکس- روانشناختی-

تظاهرات بالینی : از دست دادن غیر ارادی کنترل دفع ادرار – اسپاسم

مثانه

دارو: درمان بی اختیاری به نتایج ارزشیابی وضعیت ادراری-

                     (171)/افزایش فشار داخل جمجمه /

ICP فشاری است که توسط محتویات جمجمه که شامل مغز وخون

ومایع مغزی نخاعی است به خود جمجمه وارد می شود این فشار

از طریق مایع مغزی نخاعی اندازه گیری می شود

تظاهرات بالینی : تغییر در سطح هشیاری- بی قراری – تحریک پذیری

تغییرات پاسخ مردمک – سر درد- دوبینی- تنفس نا منظم – حرکات تشنجی

دارو: زیر نظر گرفتن یا کنترل فشار داخل جمجمه –

                          (172)/مونو نوکلئوس عفونی /

یک وضعیت خود محدود شونده است که با بزرگی درد ناک غدد لنفاوی

مشخص می شود علت ویروس هرپس و ابشتاین است بیماری از طریق

دهانی حلقی منتشر می شود جراحی برداشتن طحال

تظاهرات بالینی : خستگی مفرط –سر درد- بی حالی –تب- فارنژیت –

بزرگی طحال

دارو: استراحت- ضد تب- هیچ اقدام ویژه ای فرایند بیماری را کوتاه نمی کند.                                                        32

                          (173)/آندوکاردیت عفونی/         

آندوکاردیت فرایند التهابی آندوکاردیوم دیواره داخلی قلب به ویژه در

کودکان است این اختلال مهلک بوده اما با استفاده از آنتی بیوتیک ها

وروش های تشخیص پیشرفته میزان مرگ ومیر وبیماریزایی به میزان

زیادی کاهش یافته است آندکاردیت عفونی ممکن است به شکل باکتریا

یی تحت حاد بتدریج ودر مدت چند هفته پیش رود ارگانیزم شایع

واسترپتوکوک ویریدانس است متداولترین تشخیص در بیمارانی که

قبلا دار ضایعات قلبی شده اند آندوکاردیت باکتریایی حاد در مدت چند

روز با دوره ای سیار وپیشرفت زود رس عوارض پیش می رود .

تظاهرات بالینی : تب ولرز شدید  ناگهانی وتعریق وکسلی وضعف

وبی اشتهایی واز دست دادن وزن وپشت درد وبزرگ شدن طحال

دارو: آنتی بیوتیک درمانی وریدی – ترکیبات ضد التهابی – درمان

نارسایی احتقانی قلب

ادامه بیماری

                   (174)/انسداد روده ای /

نقص کامل یا جزئی جریان پیش برنده محتویات روده ای است

درصورتی که تشخیص ودرمان به موقع نداشته باشد میزان مرگ

ومیر بالایی دارد جراحی رهایی از انسداد روده توسط خارج کردن

روده ایسکمیک

تظاهرات بالینی : تهوع واستفراغ – درد شکم با امواج عود کننده

منظم – اتساع شکم همراه با صداهای شکمی – امواج دودی قابل

رویت – هیپوکسی

دارو: وارد کردن یک لوله روده ای – ساکشن معده واستراحت دادن

برای عدم تحرک ایلئوس                                            33

                   (175)/افزایش حجم مایعات داخل سلولی/

حجم مایعات داخل سلولی نسبت به اختلالات هیپو اسمولار که در نتیجه

اضافه شدن آب یا کمبود ماده حل شدنی باشد ثانویه است در آب اضافی

میزان ماده حل شدنی طبیعی است اما با آب زیادی رقیق شده است در

کمبود ماده حل شدنی مقدارآب طبیعی است اما ذرات حل شده کمی درهر

لیتر آب موجود است .

تظاهرات بالینی : سردرد- تهوع – استفراغ- تشویش – تحریک پذیری

 عدم اشراف به اطراف- تغییرات مردمک – کاهش قدرت عضلانی –

افزایش وزن- کم شد ن سطح سدیم سرم رقیق شدن خون

دارو: تشخیص یا تدابیر مربوط به علل زیر بنایی- درمان جایگزین

کردن مواد حل شدنی – درمان با داروهای مدر

                        (176)/تومورهای درون جمجمه ای /

تومورهای درون جمجمه ای ممکن است خوش خیم یا بد خیم باشند

اما هر دوی آنها بالقوه مهلک هستند این تومورها توسط ارتشاح

وفشاربه بافت مغز سبب مر گ می شوند تومورها فضا اشغال می

کنند ونیز خیز مغزی تولید می کنند چون کاسه سر سفت است جای

کمی برای انبساط محتویات وجود دارد تومور ممکن است اولیه باشد

یعنی ازبافت سیستم عصبی مرکزی ناشی می شوند یا از سایر نواحی

بدن متاستاز است .جراحی پرتو درمانی از طریق چاقوی گاما

تظاهرات بالینی : ضعف کانونی- آشفتگی حسی و زبانی وهماهنگی

وبصری ونقص میدان دید وسردرد وحملات تشنجی وسرگیجه

دارو: شیمی درمانی درون غلافی- متو ترکسات – شیمی درمانی

سیستمیک با لوموستین – تزریق مستقیم کارموستین         34

                      (177)/سندرم روده تحریک پذیر /

یک اختلال کار کردی حرکتی در روده کوچک وبزرگ است که سبب

اسهال ویبوست یا تناوب بین این دو است حرکت می تواند بر اثر

برخی از عوامل شامل رژیم غذایی وحالات روحی تغییر کند وبدون

بیماری جسمی یا ناهنجاری آناتومیکی ایجاد می شود .

تظاهرات بالینی : درد شکم- یبوست یا اسهال – پر ترشحی مخاط

روده ای – نفخ شکم – بی اشتهایی

دارو: درمان تسکین وحمایتی است – داروهای مسکن وضد اسپاسم

لزج کننده گیاهی – افزایش فیبر غذایی

                            (178)/سارکومای کاپوسی /

یک بد خیمی وریدی است که به شکل اختلال پوستی نمایان می شود

یک بیماری پوستی شایع در یهود است این بیماری در بیماران مبتلا

به سندرم نارسایی ایمنی اکتسابی دیده می شود –بیماران از درد و

خارش در محل ضایعه شکایت می کنند .

                             (179)/سرطان نایی /

سرطان نای یا جعبه صدا توسط محل آنا تومیک آن طبقه بندی ودرمان

می شود تومورهای فوق گلوتی روی سطح خلفی اپیگلوت به طرف

طناب صوتی که طناب های صوتی کاذب را نیز شامل می شود رخ

می ده تومورها گلوتی وتومورهای طناب های صوتی حقیقی هستند

عوامل خطرآفرین سیگار کشیدن وسوء مصرف الکل ودود سمی و

هوای آلوده است جراحی لیزری همراه با تابش در مورد تومور کوچک

تظاهرات بالینی : سرفه مداوم – احساس خراشیدگی گلو- درد گوش

گرفتگی صدا –توده گردنی بلع مشکل- هموتیزی یا خلط خونی   35

دارو : پرتو درمانی سرطان گلوت

                       (180)/خیز نایی حاد/

ممکن است همراه با التهاب وصدمه یا آنا فیلاکسی باشد علانم آن

گرفتگی صدا وتنگی نفس شدید وفزایند ه تا ایست تنفسی . چون

لوله گذاری داخل تراشه بعلت خیز دار اشکال شده تراکتوستومی

فوری ممکن است نیاز باشد

                                (181)/لارنژیت /

التهاب لارنکس یا گرفتگی صداست که ممکن است به دلیل فرایند

التهابی استفاده نابجا از صدا رفلاکس مری معدی وحرکات غیر

عادی تار های صوتی یا تومور تارهای صوتی باشد هدف درمان

لارنژیت بنا بر علل مسبب است مانند آنتی بیوتیک جهت عفونت

واستراحت صدا برای استفاده نابجا از صدا وضد اسید ها وآنتا

گونیست های گیرنده هیستامینی در مورد رفلاکس مر معدی. اقدام

پرستاری شامل دادن مواد مرطوب کننده وکم کننده مخاط مکمل

                          (182)/اسپاسم لارنژ /

اسپاسم عضلات لارنژی به دلیل دادن ترکیبات بی هوشی عمومی

معین وتلاش برای لوله گذاری داخل تراشه صدمه زننده یا مکرر

استنشاق ترکیبات یا مواد خارجی – هیپوکلسمی – دادن اکسیژن

تا قطع اسپاسم لارنژ- تراکتوستومی فوری ممکن است نیاز باشد

                             (183)/لوسمی/                       36

یک بیماری مهلک ارگان های تشکیل دهنده خون است لوسمی A

درصد سرطان انسانی را تشکیل داده وشایعترین بدخیمی در کودکان

است دو نوع لوسمی حاد لمفوسیتی وغیر لمفوسیتی است ولوسمی

مزمن هم که شروع تدریجی دارد موجود است .جراحی برداشتن طحال

تظاهرات بالینی : خستگی مفرط- خونریزی لثه – تب- خونریزی بینی

سر درد- رنگ پریدیگی- احساس پری در شکم –بزرگی طحال- درد

مفصل-

دارو: شیمی درمانی- خط مشی درمان شامل القا- تحکیم- حفظ است

                           (184)/لوکوپلاکی یا لکه سفید/

یک ضایعه سفید- خاکستری پیش سرطانی بالقوه است که در غشاء

مخاطی دهان رخ می دهد وتحریک پذیری مزمن مخاط از طریق

عوامل جنسی –حرارتی یا شیمیایی ایجاد می شود

                         (185)/نئوپلاسم کبدی اولیه /

ممکن است آدنوما یا سرطان سلول کبدی باشد آدنوماتومورهای خوش

خیم سلول های کبدی است که ممکن است بر اثر مصرف قرص ضد

بارداری خورای در طنان با اندروژن مصرف شود .برش یا پیوند کبدی

یا جراحی ممکن است توصیه شود.

                              (186)/پیوند کبد /

یک اقدام عملی در بیماری های کبدی از نوع مرحله آخر است که شامل

 سیروز اولیه صفراوی وهپاتیت وکلانژیت اسکلروزه وآترزی صفراوی

بیماری ویلسون اس پیوند آرتوتاپیک یعنی جایگزینی با کبد جدید یا هتر

وتاپیک که کبد خارج نمی شود باشد .

                     (187)/تومورهای کبد منتشره/                  37

تومورهایی هستند که شروع آنها در جایی از بدن است وبعد به کبد

متاستاز می دهند .تومورهای متا ستاتیک به وسیله گسترش مستقیم

از ارگان های هم جوار وسیستم شریانی کبدی وسیستم وریدی باب به

کبد متاستاز می دهند .

تظاهرات بالینی : بالارفتن دمای بدن- پشت درد – ناراحتی در بالای

راست – اسهال یا یبوست – زردی

دارو: قطع سرخرگ کبد – تابش پرتو – درناژ صفراوی –شیمی درمان

                        (188)/درد قسمت پائین پشت/

در ناحیه پائین تر ازکمر – کمری خاجی یا ناحیه حاجی خاصره ای رخ

می دهد اغلب مربوط به فرسودگی ظرافت ماهیچه ای است علل دیگر

دیسک مهره ای پاره شد ه یا فتق هسته بین مهر ه ای – شکستگی

پشت پا یا لگن – تومور – عفونت –اسپاسم ماهیچه ای فشار ناشی

از کشیدگی ماهیچه ای شکم که به علت ثانویه چاقی یا حاملگی است

تظاهرات بالینی : خشکی اول صبح- انتشار درد سیاتیکی- با نشستن

یا ایستادن درد پائین پشت بدتر می شود.

دارو: استراحت- گرمای موضعی – مسکن- شل کننده ماهیچه ای –ضد

التهاب –کشش – کرست کمری-

                            (189)/سرطان ریه /

بیماری بد خیم بافت پوششی مجرای تنفسی است 4 نوع سرطان ریه

است کارسینوم سلول های کوچک که به عنوان یک توده نافی استرشد

سریع با متاستاز اولیه به جناغ سینه ساختارهای توراسیک وخارج از

توراسیک .- سلول سرطانی فلسی شکل ازبافت پوششی برونشی است

-آدرنوکارسینوم از غدد مخاطی برنش منشا می گیرد رشد آهسته

ادامه بیماری

متاستاز به ریه یا سایرارگان ها می باشد.                            38

کارسینوم سلول های بزرگ از محیط ریه به شکل توده منفرد یا

مضاعف منشا می گیرد .جراحی برداشتن ریه یا درآوردن قسمتی

از ریه .علل خطر ساز مصرف سیگاریا در مجاور دود آن قرار گرفتن و

قرارگرفتن در معرض رادیوایزوتوپ وگاز خردل- بکاربردن مواد

کانی وآلودگی هوا

تظاهرات بالینی : تومورریوی مرکزی – سرفه -خس خس- درد قفسه

سینه وشانه وپشت –نشست مایع به داخل پریکارد –درد تیز

دارو:پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی .

                        (190)/التهاب غدد لمفاوی /

سد های دفاعی هستند که بطور ثانویه در کل سیستمیک واختلالات نئو

پلا ستیک در گیر می شوند . در التهاب حاد غدد لمفاوی این غدد

ملتهب بیشتر در ناحیه گردن همراه با عفونت دندان یا لوزه ها یا زیر

بغل قرار دارند .

                             (191)/ خیز لمفاوی /

تورم به علت انتقال ناقص مایعات مویرگی وانتقال به لنف است

نارسایی نقل وانتقال لمفاوی امکان تجمع پروتئین های پلاسما

را در مایع میان بافتی فراهم می سازد وقتی کانال های لمفی

رقیق می شود دریچه ها دچار بی کفایتی  می شوند خیز لمفاوی

ثانویه به علت تخریب یا انسداد سیستم لمفی توسط انجام روش

یا فرایند بیماری دیگری رخ می دهد

تظاهرات بالینی : ورم خفیف وقرینه قوزکها وساق پاها – ورم

یک طرفه ساق پا – تاول پوستی – پوست سفت یا خشن

دارو: پمپاژ ریوی – فشار دادن بافت ها از دست به منظو ر

فشار آوردن به مایع لمفاوی .                         39

                         (192)/تهویه مکانیکی /

به کار گیری دستگاه تهویه فشار مثبت همراه با یک راه هوایی

مصنوعی است . موارد استفاده تهویه مکانیکی شامل تهویه

ناکافی و هیپوکسمی است ذات الریه وسندرم دیسترس تنفسی

بزرگ سالان وشک یا منشا قلبی – ضعف شدید عضلانی –انسداد

مجرای هوایی می باشد .

                         (193)/مننژیت یا باکتریال/

التهاب عنکبوتیه pia ومایع مغزی نخاعی داخل آن است  عفونت از

طریق فضای زیر عنکبوتیه دور تا دور مغز وطناب نخاعی گسترش

می یابد ومعمولا بطن ها را نیز در گیر می کند .

تظاهرات بالینی : سر درد- لرز- تب- تهوع- استفراغ – پشت درد –

خشکی گردن علائم تحریک پذیری پرده های مغزی

دارو: مننژیت باکتریایی یک فوریت پزشکی است که اگرزود درمان

 نشود منجر به مرگ می شود مسکن برای درد- آنتی بیوتیک وریدی

                          (194)/مننژیت ویروسی/

به علت ویروس آریون یا یکی از ویروس ها ایجاد می شود مننژیت

غیر عفونی به فضای زیر عنکبوتیه دست اندازی می کند علائم شامل

 خواب آلودگی وترس از نور وسردرد ودرد هنگا م حرکت چشم در حین

خم شدن سفتی ستون فقرات وضعف وبروز بثورات .

                    (195)/میلومای چند گانه مضاعف/

تکثیر غیر عادی سلول های پلاسماست با این تولید زیاد تخریب

استخوان نیز رخ می دهد میلومای مضاعف به وسیله تخریب گلبول40

های قرمز لکوسیت وتولید پلاکت که نسبت به تجمع مغز استخوان

توسط سلول های پلاسمای ثانویه می باشد مشخص می شود .

جراحی لامینکتومی یا خارج کردن قوس خلفی مهره ها برای رفع

فشار طناب نخاعی

تظاهرات بالینی : بروز موذیانه تدریجی است – درد پشت – وجود

شکستگی های پاتولوژیک – هیبر کلسمی – نارسایی کلیوی – فلجی

دارو: شیمی درمانی – ملفالان وپرد نیزون – پرتو درمانی – تدابیر

هایپر کلسمی .

                         (196)/مولتیپل اسکلروز/

یک بیماری دژنراتیو پیش رونده است که غلاف میلین ترونها را در

سیستم اعصاب مرکزی تحت تاثیرقرار می دهد .غلاف میلین برای

هدایت طبیعی تکانه های عصبی که از مغز ونخاع به سمت این دو

ارگان می روند ضروری است .از بین رفتن بخش هایی از غلاف

میلین موجب ایجاد فواصل بی قاعده در طول اکسون نرون شده و

موجب کند شد ن هدایت عصبی می شود .

تظاهرات بالینی : ضعف یا بی حسی در یک یا هردو اندام انتهایی

از دست دادن بینایی- از دست دادن هماهنگی در حرکات – حملات

اسپاسم ماهیچه – افسردگی – ناپایداری هیجانی

دارو: درمان با کورتیکو استروئید – پرد نیزون – سایتوکسان –

درمان ضد افسردگی- والیوم- دانتریوم

               (197)/روش های جراحی عضلاتی اسکلتی/

آرتروسکوپی یک روش اندوسکوپیک است که اجازه دید مستقیم

ساختارهای مفصلی را می دهد ممکن است به منظور تشخیص 41

مینسک های از بین رفته بر داشتن اجسام خارجی واز بین بردن

 چسبندگی وتراشیدن کشکک زانو ونمونه برداری ازاختلالات مر

بوط به مایع سینوویال بکار رود . آرتروپلاستی :

جهت تعویض یا باز سازی مفصل به منظور تخفیف درد توسعه یا

بهبود دامنه حرکتی یا تصحیح بد شکلی می باشد

استئو تومی :

روش جراحی که به منظور در امتداد قرار دادن استخوان از طریق

برداشتن یک تکه از استخوان انجام می شود

تنوتومی :بریدن تاندون جهت کاهش انقباضی که منجر به اسپاسم

شده است.

پیوند استخوان :انتقال قطعاتی از بافت اسفنجی یا استخوان فشرده به

مواضع جدید است.

                     (198)/میاسنتی گراو/

یک بیماری خود ایمن است که به صورت ضعف وخستگی عضلانی

تظاهر می کند با ورزش بدتر شده وبا استراحت بهتر می شود میا

سنتی گراو به علت فقدان گیرنده های استیل کولین در محل های بعد

از سیناپس ترونهای محل اتصال عصبی ماهیچه ای بوجود می آید

جراحی تایمکتومی برداشتن غده تیموس که باعث تغییر انحرافی

در کنترل برخی از مکانیسم های شناسایی ایمنی شده وبر تولید

آنتی بادیهای گیرنده های ضد کولین استراز اثر گذارد.

تظاهرات بالینی : ضعف فزاینده در حفظ ونگهداری انقباض عضلانی

اختلال در بلع- صحبت تو دماغی – در گیری عضلات تنفسی

دارو: ترکیبات کوتاه اثر ضد کولین استراز- پیریدوستیکمین -42

                          (199)/میوکاردیت /

به التهاب دیواره میوکارد وقلب اطلاق می شود . به علت هر ارگانیسم

انگلی و ویروسی یا باکتریایی توسط تششع وعوامل سمی وبعضی از

داروهای خاص ایجاد می شود

تظاهرات بالینی : خستگی – اختلال در تنفس – طپش قلب- درد قفسه

سینه – تب- اختلال ریتم

دارو: درمان عفونت زیر بنایی – استراحت جهش کاهش بار کاری قلب

اکسیژن مکمل- تدابیر اختلال ریتم

                         (200)/شکستگی بینی /

شکستگی ساده بینی در اورژانس تحت درمان قرار می گیرد ودر مورد

وسیع تر ممکن است جراحی تحت بی حسی موضعی به همراه استفاده

از یک آرام بخش ضعیف انجام پذیرد پک کردن داخل بینی وگذاردن

اسپیلینت داخلی یا خارجی ویک پانسمان خارجی ممکن است به کار

رود.                                                               42

 

11 پیام پزشکی

     

                                            //   پیام های پزشکی//

                                  شتابان سوی دارو رفتن منجر به نابودی

با توکل به الله این پیام های مربوط به کادر درمان ودارو را به عرض

می رسانم . فرق علم پزشکی با علم اسلام  در این است که علم دین اسلام با توجه به در نظر

داشتن شرایط دین اسلام وتوجه به خواسته های قران والله است پس می توان چشم بسته قبول

نمود ودر زندگی تسلیم اجرای آن شد ولیکن درعلم پزشکی چون حتی بقیه ادیان ویا حتی کافران

نیز در این علم فعالیت می نمایند با اینکه هدف مثبت وحیات رسانی به بیماران است ولی چون

می تواند ارزش زندگانی انسان ها با پول سنجیده شود مثلا کسی که قلب نیاز دارد با پولش بتواند

قلب یک نفرسالم را خریداری نماید ومنجربه مرگ طرف شود واین خود در نظر نداشتن اسلام از

طرف غیر مسلمان است پس احتیاط هاو اشکالات زیر بسیار مهم ومورد توجه قرار می گیرد .

با پژوهشی که در امر داروها وبیماری ها داشته ام موارد زیر را تقدیم می دارم.

پیام 1= در مراکز انتقال خون که شخص با هدف خیر انسان دوستانه به اهدای خون تن می دهد

         مسئولین آدرس و کلیه مشخصات شخص را در کامپیوتر دارند وچون فرد اهدا کننده سالم

        است این خطر وجود دارد که تاجران اعضای بدن غیر مسلمان با دست یابی به این مشخصات

        جان اهدا کننده را در معرض خطر قرار دهند راهکار مناسب این است که برای هر اهدا کننده

       یک اسم رمز تهیه ودر اختیار وی قرار دهند که در موقع مراجعه دیگر آدرس فرد روی

        کامپیوتر ثبت نباشد وحتی در اختیار مجری بخش اهدا خون.

پیام 2= با تحقیقات به عمل آمده مشخص شده که شرکت های تولید دارو به خاطر سود کاملا

          در تهیه داروها در سانسور هستند بطوری که یک پزشک هم از ترکیبات تولید دارو

          بی اطلاع است چه رسد به بیمار واین امر این خطر بزرگ را در بر دارد که اگر ترکیبات

          خطر ناکی هم در دارو مصرف شود یک جامعه در خطراست باید ترکیبات دارویی از حالت

          تجاری خارج وکاملا آن لاین در اختیار جامعه بیمار وپزشک باشد تا بیمارآگاهانه بداند وبخواهد

          مصرف نماید یا خیر.

پیام 3= بسیاری ا ز داروها یی که تولید می شوند قشر پزشکی با اینکه این علم را دارد که ممکن

            است مصرف یک دارو در دراز مدت اثرات نامطلوب جانبی خود را بروز دهد                          

             ولی به علت داشتن قدرت غیر قابل کنترل  چون فهیم ترین افراد در این قشر فعالیت

             می کنند به خود این اجازه را می دهند که در سطح وسیع جامعه بدون نظر خواهی

             از انسان های بیمار که آیا حاضر به بوته آزمایشی شدن هستند یا خیر دارویی را

             پخش درمعرض مصرف  قرار می دهند که جای بسی گله است واین خودش نوعی قتل

             عمد است .

پیام 4= در بخش جراحی پزشکان وقتی باند یا وسایل جراحی را دربدن بیمار جا می گذارند که

          منجربه فوت بیمار می شود وخودش قتلی است که بایستی دیه پرداخت نمایند ولی چون

            فهیم ترین قشر هستند ونظارتی برآنها نیست مورد قتل را توجیه به عوارض می نمایند

              که خودشان هرگز در معرض اتهام نباشند.

پیام 5= گله بزرگ وارد بر قشر پزشکی این است که در درمان اولیه که دارویی را باید یک عمر

         بیماربنا به تجویز آنها میل کند اصلا اسلام وحرف سازنده ما مد نظرآنها نیست که بایستی

          روز هایی از سال را روزه بگیریم پس از ابتدا پزشک می تواند دوز دارویی را به جای

          سه وعده صبح وظهر وشب به سحر وغروب وآخرشب تجویز نماید تا بدن به این نوع

          از شفا خوی بگیرد وروزه ها از دست نرود با اینکه خود پزشکان قبول دارند که روزه

        هم نقش موثر در اهدای سلامتی  به بدن دارد پس این گله بجاست وعلت را نیز در بخش

         مقدمه بیان نمودم چون اکثر پزشکان غیر مسلمان واعتقادی به روزه ندارند .

پیام 6= در جامعه پزشکی مسلمان به دفعات مشاهده شده است که پزشک خیلی راحت به بیمار

          حکم می کند روزه نگیر. یا اینکه خود پزشک اعتقادی ندارد یا مورد پیام 5 باعث این

          خطای عمدی بزرگ از سوی آنان است .

پیام 7= اگر عوارض دارویی بعد از سالیان دراز مشخص شود پس جامعه پزشکی به طور غیر

           مستقیم باید تحمل دیه مربوط به این امر را متقبل شود یا بنا به پیام های قبلی که عنوان

            نمودم به طور مستقیم در جریان تولید دارو باشد تا بتواند با ترس بیشتری دارو تجویز

            نماید.

پیام 8= مرگ مغزی یک شیوه مد روز برای ایجاد جنایت قطع اعضا برای تجارت ونجات دیگری

           از مرگ است . مثال می زنم وقتی زنان می فهمند وارث حقوق دولتی شوهران هستند

          پس می توانند با سوء رفتاریا تولید قتل به این ارث زودتر برسند حالا وقتی خیلی راحت

           می دانیم با مرگ مغزی اعضا در معرض تجارت هستند پس این ترس برای بیمار است

            که هدفش شفا یافتن در بیمارستان است ولی یک شخص بی ایمان در یک بیمارستان

            کافی است که اورا به جای شفا به سوی کما سوق دهد پس راهکار ممنوع نمودن این

          پیوند اعضا است که طبق قران هم این امر طرد شده است .

پیام 9= وقتی خیلی راحت دارو را از کشور غیر اسلامی وارد می کنیم بدون دانستن مواد تشکیل

            دهنده پس این خطر که جامعه ما در معرض امتحان یک دارو ی جدید باشد که خودش

           منجربه جنایت سفید است  راهکار مهم این است که اصلا هیچ دارویی وارد نکنیم وبه

           جای تربیت پزشک به تربیت داروساز مومن ومعتقد به اسلام بپردازیم که واضح موارد

           تشکیل دارو مشخص باشد ویک دارو منبع درآمد یا تجارت نباشد بلکه منبع شفا باشد.

پیام 10= طرح پزشک خانواد ه یک اشکال عمده دارد که پزشک به سالم بود ن یا نبودن یک

             فرد مطلع می شود واگرپزشک  صالح نباشد همان مشکل تجارت اعضای بدن سالم

            وسوق فرد سالم به سوی بیماری را دارد.

پیا م11= اشکال بزرگ ارتباطی ما با بقیه ادیان در این است که در خارج اسلام مشروب خواری

             رواج دارد که خودش سر منشا همه بیماری هاست و این خارجی ها هم داروها را با

                مبنای مصرف مشروبات تهیه می کنند پس هیچ نقطه مشترکی نمی توانیم داشته

               باشیم برای تهیه دارو.

پیام 12= اشکال بزرگی که به پزشک وارد است این است که اگر تشخیص اولیه غلط بدهد با

              تجویز دارو ی اشتباه منجر به جنایت سفید می شود وچون فهیم ترین قشر هم

              هستند اصلا باز خواست نمی شوند .

پیام 13= وقتی با توجه به اسلام به تولید دارو نظارت کنیم دیگر به شرکت دارو ساز اجازه

              نمی دهیم مثلا از قسمتی از موش دارو درست کند یا سگ و.... که با مصرف

              نا آگاهانه بیماراز وی حالت یک حیوان بسازیم .مثلا بیمار با مصرف یک دارو

              دائما زبانش را بیرون می آورد مثل سگ یا مار پس این کار ما جنایت است نه

              شفا . یعنی الله انسان را اشرف مخلوقات ساخته وما در علم پزشکی اورا به

             سوی حیوانات سوق می دهیم .

پیام 14= رب  ما گیاهان را در بین ما قرار داده که از آنها استفاده پزشکی کنیم پس به

             جای وارد نمودن دارو از غیر اسلام به جامعه وقت صرف  کاشت وبرداشت گیاه

              دارویی کنیموعامل شفای اسلامی در دنیا شویم نه مثل معتادان خودمان محتاج

              بی دینان خارجی.

 

             

بیماری 3

                                     بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان:  بیماری (3)

 

 

                                    /مقدمه /

با توکل به الله   این محتوا را تقدیم می دارم

که در راستای تشخیص 300 نوع بیماری در بدن می باشد وراه کنترل

از پیشرفت بیماری در بدن انسان وراه درمان ومراقبت های قبل وبعد

از جراحی لازم دست شفا بخش کادر پزشکی را بیان می دارد واینکه

دقت شود که اگر تشخیص اولیه پزشک متخصص در بیماری بدن نا

درست باشد منجر به طولانی شدن یا غیر ممکن شدن درمان است با

این بها که به میزان شصت درصد  درامر تشخیص صحیح و درمان

وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنارکادر پزشکی  شریک  باشم .نشانه

های بروز بیماری وعلائم آن ویک نوع درمان دارویی عنوان شده

است ودر مواردی که جراحی نیاز است اشاره شده است ولی از بیان

 مراقبت های قبل وبعد جراحی صرف نظر شده است.

                        (201)/سپتو پلاستی بینی /

سپتوپلاستی بینی در مورد انحراف  دیواره بینی وقتی بکار می رود که

انحراف موجب انسداد تنفس در بینی شده باشد خشکی مخاط بینی

موجب خونریزی شده یا یک بدشکلی از نظر زیبایی وجود داشته باشد

یک برش در سمت دیواره بینی داده شده باشد مخاط غشای بینی بالا

زده وقسمت منحرف غضروف بینی صاف شده یا برداشته شود .43

                       (202)/حوادث نزدیک به غرق شدگی/

سندرم غرق شدگی یا غوطه وری تشخیصی است که بیمار حیات

مجددی را پس از فرو رفتن در آب یا در یک مایع تجربه نموده

است غرق شدگی در آب تمیز وتازه بیشتر از غرق شدگی در آب

شور شایع است عواملی مثل نوشیدن الکل یا استعمال مواد مخدر

هایپوگلیسمی می باشد .

دارو: حفظ راه هوایی – تنفس وگردش خون – استفاده از تهویه کمکی

از طریق لوله گذاری – خراج نمودن لباس خیس – گرم نمودن بیمار

                           (203)/سندرم نفروتیک/

مجموعه ای از نشانه های بالینی است که در نتیجه از دست دادن

پروتئین متعاقب آسیب به فرایند انتشار گلومرولی تظاهر می یابد

تظاهرات بالینی : پروتئین آوری- هیپو آلبومینمی – رنگ پریدگی

مومی شکل پوست- بی اشتهایی- کم خونی

دارو: استروئید ها – مسموم کننده سلولی – ایندومتاسین – ضد پلاکت

داروی ضد انعقاد – رژیم اوی کربو هیدرات

                          (204)/اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک/

5 نوع اختلال در عملکرد داریم :مهار نشده که اشتیاق به دفع موجب

دفع ادرارمی شود – فلج حسی که بیمار قادر به درک پری مثانه نبوده

که منجر به بی اختیاری ادرار می شود- خودکار که پری مثانه را درک

نمی کند- رفلکسی که بیمار هیچ احساس نداشته ومثانه به صورت

رفلکس وار منقبض می شود ولی به طور خودکار تخلیه نمی شود

فلج حرکتی که پری مثانه را درک نمی کند –جراحی برش خارجی 44

گردنه مثانه جهت حرکت به حالت اولیه تخلیه طبیعی مثانه است

تظاهرات بالینی : احتباس یا بی اختیاری ادراری بستگی به نوع اختلال

دارد                                                                    

دارو: تربیت مثانه با یا بدون انجام سونداژ متناوب یا دارو درمانی

                   (205)/لمفوم غیرهوچکین /

یک نوع لمفوم است که منجر به تکثیر غیر قابل کنترل لمفوسیت ها

می شود ابتلا به بیماری معمولا در گره های لنفاوی شروع شده وبه

سمت محل خارج از سیستم لنفاوی گسترش یافته است .جراحی کم

کردن حجم تومور قبل از انجام پر تو درمانی یا شیمی درمانی

تظاهرات بالینی : گره های لنفاوی بزرگ شده وبدون درد است

تب وتعریق شبانه – از دست دادن وزن- بزرگ شدن طحال – سرفه

بدون خلط- یرقان – نارسایی کلیوی – کم خونی پیشرونده

دارو: شیمی درمانی – پرتو درمانی

                         (206)/چاقی /

چاقی به 20 درصد یا بیشتر از وزن مطلوب برای بالغین نسبت به

جنس وقد اطلاق می شود علت آن دریافت کالری است که موجب

افزایش صرف انرژی میر شود عوارض آن شامل آترواسکلروز

بیماری ایسکمیک قلبی وفشار خون بالا ودیابت ملتیوس است

جراحی سیم کشی آرواره برای کاهش دریافت غذا

دارو: محدود کردن کالری با ورزش – استفاده از گروه های

حمایتی به منظور کاهش در اشتها

                           (207)/اوستئو آرتریت /                  45

یک بیماری غیر التهابی مفصل است که با تخریب وفقدان غضروف

مفصلی در محل های اتصال سینوویال مشخص می شود این بیماری

سابقا تحت عنوان بیماری فرسایش مفاصل مطرح می شد این واژه

دقیق نیست زیرا فرسایش بیو شیمیایی یا متابولیک صورت نمی گیرد

تظاهرات بالینی : درد کند ومزمن صدای تق تق- سفتی وسختی

مفاصل بزرگ شده – انقباضات – اسپاسم های عضلانی

دارو: درد – داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی – گرما درمانی

تراکشن پوست – کاهش وزن – کرست کمری- برنامه تمرین ورزشی

                               (208)/اوستئو مالاسی/

بیماری است که در آن استخوان به علت اختلال در تعادل کلسیم وفسفر

در نتیجه کمبود ویتامین D به طور غیر طبیعی نرم می شود ومنجر به

بد شکلی های مشخص در استخوان ها ی تحمل کننده وزن بدن و

شکستگی های پاتولوژیک می شود . عوامل خطر آفرین عبارتند از

اختلالات توبولهای کلیوی- بیماری کبدی ومجاری صفراوی – بیماری

روده باریک . جراحی ترمیم شکستگی ها

تظاهرات بالینی : بد شکلی ستون مهره ها – درد استخوان – کرامپ

کرامپ عضلانی- کاهش کلسیم

دارو: جایگزینی ویتامین D-تدابیر درد – تغییر در تغذیه – رژیم غنی

از کلسیم وفسفر

                           (209)/اوستئو میلیت /               46

واژه ای است که به منظور توصیف هر گونه عفونت استخوانی به کار

می رود یک دوره  آنتی بیوتیک درمانی وریدی به مدت 4 هفته پاسخ

می دهد . معمولا منشا باکتریال دارد ولی ممکن است به وسیله عفونت

های ویروسی یا قارچی نیز ایجاد شود استافیلوکوک اورلوس شایع

ترین عامل ایجاد بوده اما اثر شیا کلی وسالمونلا نیز ممکن است

موجب استئومیلیت شود این ارگانیسم ها ممکن است مستقیما وارد

استخوان شود یا در نتیجه عفونت بافت نرم واز طریق گردش خون

خود را به محل مورد نظر برسانند باکتری قادر به تکثیر در استخوان

بوده چون استخوان سیستم گردش خون کندی دارد جراحی استئومیلیت

مزمن –برداشتن استخوان مرده وبرداشتن بافت اسکار وبافت عفونی

واستخوان جدا شده ونکروتیک

تظاهرات بالینی : تب- درد یا حساسیت موضعی – آریتم – گرما وتورم

در اطراف استخوان عفونی – افزایش تعداد گلبول های سفید خون –

مثبت شدن کشت های خون

دارو: اسپیراسیون سوزنی- آنتی بیوتیک درمانی

                            (210)/اوستئو پورز/

یک بیماری شایع متابولیک استخوان ووابسته به سن بوده که در آن

کاهش عمومی وشدید در تود ه استخوانی واسکلتی وافزایش استعداد

بروز شکستگی خصوصا در مچ دست ولگن وران وستون مهره ها

بوجود می آید باز جذب استخوان سریعتر از تشکیل استخوان صورت

می گیرد جراحی ترمیم شکستگی

تظاهرات بالینی : تا زمانی که مدد جو دچار شکستگی نشده  تشخیص

داده نمی شود – قامت کوتاه شده – کیفوز مشخص ستون مهره ای

سینه ای – درد پشت – درد در محل شکستگی

دارو: درمان با ویتامین D- کلسیم مکمل – استروژن – استروژن

                       (211)/اوتیت یا عفونت گوش میانی /          47

عفونت گوش میانی است که ممکن است حاد یا مزمن باشد عفونت های

مکرر ممکن است موجب سوراخ شدن پرده صماغ ویا از دست دادن

شنوایی شود اوتیت گوش میانی ممکن است زمانی رخ دهد که مایع

داخل گوش میانی وجود داشته وممکن است با عفونت های دستگاه

تنفسی فوقانی یا آلرژیها توام باشد . درمان اوتیت گوش میانی استفاده

از آنتی بیوتیک است جراحی به این ترتیب که یک برش روی پرده

صماغ دیده می شود وترشحات خارج می شود ویک لوله از میان پرده

صماغ عبور می کند .

                          (212)/سرطان تخمدان /

سرگروه علل مرگ ومیر ناشی از بدخیمی های سیستم تناسلی به شمار

می رود  اتیولوژی دقیق آن ناشناخته است اگرچه به ظاهر یک

همبستگی فامیلی دراین امر دخیل است عوامل سابقه خانوادگی ونازایی

وسابقه خونریزی سنگین وسرطان تخمدان رشد وگسترش کندی داشته

است.

تظاهرات بالینی: اتساع شکمی – تکرر وفوریت در دفع ادرار- پلورال

افیوژن – سوء تغذیه – درد ناشی از رشد تومور- یبوست- انسداد روده ای

دارو: تشعشع یا شیمی درمانی متعاقب جراحی سرطان  تخمدان

                         (213)/دستگاه های ضربان ساز/

وسیله ای است که از طریق الکترودهای کاشته شده در عضله قلب

قادر به ایجاد تحریکات الکتریکی است  پیس میکر در زمانی که سیستم

هدایت داخلی قلب از کار افتاده ویاقابل اعتماد نیست ضربان قلب را

آغاز می کند .48

                                (214)/سرطان پانکراس /                   

پنجمین علت شایع مرگ ناشی از سرطان است بیماران مبتلا به سرطان

پانکراس در طی سال اول پس از تشخیص می میرند .جراحی برداشتن

پانکراس که مورد تهاجم تومور قرار گرفته است .          

تظاهرات بالینی : زردی  –ا ز دست دادن وزن – درد شکمی

دارو: درمان تسکینی بر اساس علائم – آرام بخش ها – اضافه شونده های مواد غذایی

ادامه بیماری

                      (215)/پانکرانیت حاد /

یک التهاب پانکراس است که ممکن است در نتیجه هضم داخلی

پانکراس توسط آنزیم های خودش صورت می گیرد مکانیسم

مقدماتی ایجاد کننده تخریب پانکراس روشن نیست تغییرات پاتولوژیک

ممکن است ناشی از فعالیت زود رس آنزیم های پانکراتیک هضم کننده

چربی وپروتئین باشد این امر موجب تخریب بافتی در پانکراس می

شود به علت برگشت صفرا از دئودنوم به داخل مجرای پانکراس یا

درنتیجه انسداد مجرای پانکراس رخ دهد اثرنهایی هضم خودبخودی

وداخلی پانکراس است .جراحی برداشتن پانکراس- تصحیح بیماری

توام مجاری صفراوی

تظاهرات بالینی : درد شکمی- تهوع واستفراغ – تب- زردی – هایپو

کلسمی- افزایش گلبول سفید

دارو: جایگزین مایعات به طور وریدی – آنزیم پانکراس- آنتی اسید

جایگذاری لوله معده – داروی بلوک کننده – آرام بخش مخدر-

                              (216)/پانکرانیت مزمن /            49

یک بیماری التهابی پیشرونده وتخریبی پانکراس است این بیماری

باعث فیبروز پیشرونده وتخریب پانکراس می شود .الکلیسم مزمن

شایعترین علت ایجاد پانکراننیت مزمن است جراحی تصحیح بیماری

اولیه مجرا وتخفیف انسداد مجرا وکاهش درد            

تظاهرات بالینی : درد شکمی – استفراغ- تب – زردی- از دست دادن

وزن- اتساع شکم ونفخ- عبور مدفوع چرب

دارو: آرام بخش ها – محدودیت تغدیه ای – غذای کم چرب وکم کافئین

انسولین درمانی – پانکراژ .

                         (217) /بیماری پارکینسون /

یک سندرم ایدیو پاتیک است که با لرزش وسفتی مشخص می شود

بیماری پارکینسون موجب تخریب سلول های تولید کننده دوپامین در

ماده خاکستری می گردد که خود منجر به تخریب نرون های عصبی در

عقده های عصبی  بازال می شود این بیماری اغلب در بیماران مسن

اتفاق می افتد سه مشخصه عبارتند از لرزش وسختی وبرادی کینزی

تظاهرات بالینی : احساس عمومی سختی – درد عضلانی خفیف و

منتشر- لرزش دست هنگام استراحت – اشکال درشروع حرکات –

تغییر درشکل راه رفتن –تعریق- یبوست

دارو: درمان با لوودوپا- شکل صناعی – دوپایین که موجب رسیدن

دوپامین به عقده های عصبی بازال می شود سینمیت .

                               (218)/اوریون جراحی /

پاروتیت التهاب غدد پاروتید بزاقی می باشد که در نتیجه عد م فعالیت

غدد ناشی از عدم دریافت خوراکی یا دریافت برخی داروهای خاص

نظیر دیورتیک ها ایجاد می شود با از بین رفتن ترشحات غددی باکتری

دهانی قابلیت تهاجم وتکثیر می یابد                            50

دارو: انجام مرتب مراقبت بهداشتی از دهان – اطمینان از آبرسانی

کافی به بدن – تشویق به استفاده از آدامس بدون شکر یا آب نبات

سفت به منظور تحریک ترشح غده

                     (219)/بیماری التهابی لگن /                 

PIDبه عفونت سعودی لگن که معمولا دستگا تناسلی فوقانی را مورد

تهاجم قرار می دهند اطلاق می شود ارگانیسم ایجاد کننده بیماری شامل

گونوکوک واسترپتوکوک واستافیلوکوک وسایرارگانیسم های ایجاد

کننده چرک می باشند عفونت ممکن است گسترش یابد جراحی

لاپاراتومی با برداشت عفونت برای PID مزمن

تظاهرات بالینی : سوءهاضمه- تب- لرز- درد عمومی- تاکی کاردی –

بی  اشتهایی – تهوع- استفراغ- درد تیز وشدید – ترشح زیاد –

یبوست سوء هاضمه – برگشت دوره ای علائم حاد

دارو: درمان با آنتی بیوتیک برای PID حاد یا مزمن

                     (220)/اختلالات آلت تناسلی مردانه /

تنگی مجرای ادراری به علت اسکار یا باریک شدن مجرای ادراری رخ

می دهد این تنگی می تواند مادر زادی یا ناشی از وسیله گذاری در دستگاه ادراری باشد

تظاهرات بالینی : جریان باریک ادرار- مثانه بیش از حد متسع – علائم

دار بر عفونت – درد به هنگام ادرار

                          (221)/پریا پیسم /

به نفوظ طولانی ومداوم بدون میلی جنسی اطلاق می شود که این

بیماری می تواند برای ساعت ها یا روزها طول کشیده وبشدت درد

ناک است به عنوان یک فوریت تلقی می شود زیرا جریان خون مختل

شده وبیمار ممکن است قادر به دفع ادرار نباشد                       51

دارو: استراحت- ماساژ پروستات – مسکن – آرام بخش – پتوی گرم

سونداژ – جراحی – اسپیراسیون با سوزن بزرگ                

 

                          (222)/بیماری زخم پپتیک /                      

اختلالی در تمامیت موکوس مری ومعده یا اثنی عشر می باشد .زخم

پپتیک ممکن است زمانی شکل گیرند که عوامل تهاجمی بر مقاومت

دفاعی مخاط غلبه نمایند عوامل تهاجمی ممکن است ناشی از ترشح

بیش از حد شیره معدی افزایش تحریک عصب  واگ افزایش عمل

مهاری شیره های معدی افزایش حجم یا تعداد سلول های پاریتال

ترشح کننده اسید یا افزایش پاسخ سلول های پاریتال به محرک ها

باشند .جراحی گاسترکتومی یعنی برداشتن قسمتی از معده

تظاهرات بالینی: درد – سوزش – درد کرامپ مانند- درد در ناحیه

راست – درد در زمان خالی بودن معده

د ارو: داروی کاهنده ترشح – آنتا گونیست های گیرنده H2 باعث

بلوک هیستامین می شوند آنالوگ های پروستا گلاندین – آنتی کلی

نرژیک ها

                           (223)/پریکاردیت /                        52

سندرومی است که به علت التهاب بخش های جداری واحشایی پریکارد

رخ می دهد علل آن شامل عفونت وآسیب میوکارد وحساسیت بیش از

حد وبیماری کلاژن می باشد . این فرایند التهابی ممکن است به علت

یک وضعیت اولیه تا ثانویه ناشی از تعداد زیادی از بیماری ها باشد

ممکن است به صورت حاد یا مزمن باشد پریکاردیت ممکن است همراه

با ترشخ یا خشک باشد در نوع مترشحه ترشح تجمع یافته در کیسه

پریکارد موجب تامیوناد شده عمل پرشدگی وتخلیه قلب را محدود می

کند در پریکارد فشارنده چسبندگی در قسمت پریکارد رخ داده وبه

همراه آن تخلیه سروز فیبرین وعمل کلسیفیکاسیون رخ می دهد .

تظاهرات بالینی : درد قفسه سینه شبیه به انفارکتوس میوکارد در سایر

زمانها همچون درد ناشی از پلورزی است درد با تنفس وچرخش تنه

تشدید می شود اما حالت انتشاری ندارد وضعیت نشسته باعث تخفیف

درد می شود راب سایشی پریکاردیال وتب ولرز وسوءهاضمه ودرد

مفاصل وبی اشتهایی ودیسپنه وبالا رفتن قطعه S-T در الکترو کاردیو

دارو: درمان اختصاصی علل زیر بنایی – داروی غیر استروئیدی –

آرام بخش

                  (224)/مراقبت پرستاری قبل از عمل /

واژه قبل از عمل به کلیه رخدادهای اتفاق افتاده در طول جراحی از

آمادگی برای عمل جراحی تا بهبودی از اثرات موقت جراحی وبیهوشی

اطلاق می شود عملیات پرستاری قبل از عمل متشکل از 3 مرحله است

قبل از عمل – حین عمل – پس از عمل .

ادامه بیماری

                             (225)/فئوکرومو سیتوما /

یک تومور مترشحه کاتکول آمین در بخش مرکزی غده فوق کلیوی

است ترشح بیش از حد آپی نفرین توسط تومور می تواند موجب علائم

شدید ومرگ گردد وتومور ها مشخصا خوش خیم هستند

تظاهرات بالینی : هایپر تاننسیون – سر در د کوبنده – تعریق- هراس

ونگرانی شدید- طپش قلب- تهوع واستفراغ – حملات حاد

دارو: داروی بلوکه کننده آلفا- آدر نرژیک برای حملات افزایش فشار خون

                          (226)/تومورهای هیپوفیز/

معمولا در لب قدامی غده هیپو فیز ظاهر شده خوش خیم وکوچک

ودرون کپسول می باشند این تومورها معمولا با موفقیت از طریق

یک روش جراحی بنام ترانس فنوئیدال وهیپوفیز کتومی برداشته

می شوند

تظاهرات بالینی : این تومورها باعث هایپرپیتویتاریسم وتغییرات یا

نقائص بینایی ودوره های غیر طبیعی یا از بین رفتن دوره قاعدگی

ونازایی در زنان وکاهش میل جنسی یا ناتوانی جنسی می شوند

دارو: مراقبت بعد عمل جراحی – کنترل دقیق جذب ودفع –هورمون

                     (227)/جراحی پلاستیک /

نوعی جراحی است که بر اعاده عمل کرد وشکل دادن به ساختارهای

بدن که بوسیله تروما وفرایند افزایش سن وفرایند بیماری نظیر

سرطان پوست وبد شکلی مادرزادی آسیب دیده اند متمرکز می شوند

جراحی دو نوع است زیبایی- ترمیمی

                                                                              54

                     (228)/پلورال افیوژن /

یک تجمع مایع در فضای جنب بین جنب احشایی وجنب جداری است

علل ایجادی آ ن شامل نارسایی احتقانی قلب ونارسایی کبدی یا کلیوی

عفونت ها یا تومورها در جنب یا فضا های جنب وانسداد های لنفاوی

است

تظاهرات بالینی : بستگی به میزا ن وجود مایع دارد دیسپینه به هنگام

فعالیت وتلاش وکاهش یا از بین رفتن تاکتایل فرمیتوس وگرفتگی صدا

درگیری تنفسی یا درد مداوم در قسمت فضای جنب ممکن است عمل از

بین رفتن فضای جنب انجام شود به شکل 1- باز کردن جنب جداری به

صورت جراحی ودور ساختن آن از جنب احشایی -2- پلورودزیز یعنی

قرار دادن یک ماده اسکلورز کننده در داخل فضای جنب از طریق لوله

تراکتومی

                          (229)/پنومونی/

یک فرایند التهابی پارانشیم ریوی است که همراه با افزایش مایع در

فضای آلوئولی وبینا بینی است پنومونی ممکن است توسط باکتری و

ویروس ومایکو پلاسما ها وعوامل قارچی وپروتوزوا رخ دهد هم چنین

ممکن است ناشی از استنشاق مواد سمی یا مواد سوزش آور ودود و

غبار ویا گاز ومایع یا مواد استفراغی رخ دهد

تظاهرات بالینی : تب- لرز- تعریق- درد های پلورتیک- درقفسه سینه

سرفه- تولید خلط- خلط خونی – سر درد – خستگی

دارو: آنتی بیوتیک درمانی

                              (230)/پنوموتراکس/                       55

وجود هوا در فضای جنب است که از انبساط کامل ریه جلوگیری می

کند این بیماری به وجود هوا در فضای جنب اطلاق می شود که از

طریق سوراخی در دیواره قفسه سینه یا دیافراگم راه خود را پیدا کرده

است

تظاهرات بالینی : با شدت متوسط – درد شدید – انبساط ناهماهنگ و

نامتقارن قفسه سینه – کم شدن صدای تنفسی

درمان : توراسنتزی  فوری – گذاردن چسب تیوب توراکوتومی

                             (231)/پنوموتراکس باز/

در نتیجه زخم های مکنده در قفسه سینه رخ می دهد یک باز شدگی در

نتیجه ترومادر دیواره قفسه سینه بقدر کافی بزرگ است تا اجازه عبور

آزادانه رابه سمت داخل وخارج حفره قفسه سینه به هنگام تهویه ریوی

بدهد این حرکت غیر طبیعی هوا ازطریق زخم ایجاد شده درقفسه سینه

موجب یک صدای مکش مانند می شود .

                  (232)/پنوموتراکس کششی وشیفت مدیاستن/

یک نوع جدی از پنوموتراکس است که درآن هوایی که در هر بار دم

وارد فضای جنب می شود درآنجا گیر افتاده ودرطی بازدم خارج نمی

شود فشار در درون قفسه سینه بوجود آمده وممکن است موجب کلاپس

ریه در سمت درگیر شود که این امر خود باعث شیفت مدیاستن یا تغییر

جهت آن می شود

تظاهرات بالینی : دیسپنه شدید ومشخص – تاکی کاردی –سیاتوز

پیشرونده –اتساع ورید گردن  – خفه شدن صدای قلبی –

                         (233)/مسمومیت ودوز بیش از حد/

مسمومیت در اثر حوادث یا از روی قصد که نیازمند مراقبت فوری56

باشند مرتبا رخ می دهند مراکز کنترل مسمومیت ها ممکن است جهت

کسب اطلاعات دقیق در مورد سموم بکار گرفته شوند – بررسی وثبات

یک راه هوایی تنفس وگردش خون

                        (234)/پولیومیلیت آنتر یورحاد/

به وسیله تخریب سلول های حرکتی وفلج شل عضلانی که از این مراکز

عصب گیری می نمایند مشخص می شود این بیماری از سیستم گوارش

به سیستم عصبی گسترش می یابد فلج ممکن است نخاعی یا مربوط به

قسمت پیازی باشد فلج پیازی آن دسته از عضلاتی را درگیر می کند که

از اعصاب جمجمه ای عصب می گیرند زیرا در این حالت هسته پیاز مخچه تحت تاثیر قرار دارد .

تظاهرات بالینی : شامل سردرد وسفتی گردن وتب وفلج شل ناهماهنگ

بدون از دست دادن حس می باشد ایمنی سازی با واکسن خوراکی در

دوران نوزادی بهترین طریقه پیش گیر ی است .

                           (235) /پلی سایتمی /

به صورت افزایش در تعداد اریتروسیت های موجود در گردش خون و

افزایش غلظت هموگلوبین خون تعریف می شود مشخصه های بیماری

عبارتند از تولید نامحدود اریتروسیت ها – تولید بیش از حد میلوسیت ها – تولید بیش از حد پلاکت ها

تظاهرات بالینی : احساس سنگینی در سر- خونریز ی از بینی – کوتاهی نفس- بزرگ شدن طحال- تورم مفاصل –                     56

دارو: مواد سرکوب کننده مغز استخوان – درمان ضد انعقاد – پرتودرمانی

                            (236)/پولیپ ها /                           57

تومور های پایداری هستند که از مخاط منشا گرفته وبداخل مجرای

خروج  یک حفره بدن گسترش می یابند وممکن است دچار تغییرات

بد خیمی شوند پولیپ های سرویکس ممکن است متعاقب آمیزش

واژینال خونریزی نمایند ومستعد عفونت هستند . پولیپ های رحمی

ممکن است موجب هایپرمنوره یعنی خون ریزی زیاد در قاعدگی

شوند

                         (237)/هایپرتانسیون پورتال/

یک افزایش مداوم در فشار خون سیستم وریدی باب در کبد است که

نتیجه ای از افزایش مقاومت یا انسداد جریان خون درون سیستم ورید

باب می باشد جریان طبیعی به سمت داخل وخارج کبد بسته به عمل کرد

اختصاصی ورید باب وشریان کبدی درون ریز وورید های کبدی برون

ریز دارد هرفرایند بیماری که باعث آسیب یا تغییر در جریان خون

درون کبد یا عروق بزرگ آن گردد مسئول گسترش هایپر تانسیون

ورید باب می باشد سیروز کبدی سر دسته علل ایجاد کننده هایپرتانسیو

ن ورید باب می باشد .

تظاهرات بالینی : پیچ دار شدن ورید های اپی گاستر قابل رویت در

سطح پوست که از ناحیه اطراف ناف شاخه شاخه شده وبه سمت

استرئوم ودنده ها می رود –طحال بزرگ وقابل لمس- هموروئید

دارو: ایندرال جهت کاهش فشار ورید باب- پیترسین – بستن مستقیم

واریس های خون ریزی دهنده ایجاد آمبولی درون کبدی –گزاردن

یک لوله سنگستاکن

ادامه بیماری

 

                       (238)/سرطان پروستات /                     58

شایعترین سرطان است وسومین علت مرگ ومیر .معاینه رکتال با

انگشت به طور سالانه برای کلیه مردان مسن توصیه می شود زیرا

غربالگری جهت سرطان کولون وسرطان پروستات باید بطور همزمان

صورت گیرد .جراحی برداشت از طریق مجرای ادراری در مورد تومور

تظاهرات بالینی : درد در قسمت پشت یا لگن – فشار در ناحیه رکتال

انزال درد ناک – نودول سخت در پروستات

دارو: پرتو درمانی – استفاده از کاشت دانه ید- استروژن آماده –شیمی

درمانی

                            (239)/پروستاتیت /

التهاب غده پروستات است که ممکن است حاد باکتریال ومزمن باکتریال

یا غیر باکتریال باشد راه های عفونت شامل راه یابی مجرای ادراری –

نزول از مثانه یا کلیه ها – گسترش مستقیم- یا گسترش لنفاتیک  از

طریق رکتوم – گسترش هماتوژنوس – پروستاتیت باکتریال معمولا به

علت عوامل گرم منفی خصوصا اشرشیا کلی وپسودوموناس ایجاد می شود

تظاهرات بالینی : باکتریال حاد- تب ولرز- درد در قسمت تحتانی پشت

تکرار ادرار- پروستات حساس ومتورم – کشت مثبت ادراری-

دارو:داروی ضد میکربی- مواد ضد التهاب

                           (240)/پسوریازیس وولگاریس/

یک اختلال پوستی مزمن با عود مکرر واریتماتوس والتهابی است

لفت ولگاریس به معنی شایع می باشد تکثیر سریع سلول های آپیدرم

از لکه های کوچک وشاخی پوست به سمت لکه های اریتماتوس

خشک وشاخی با اندازه های متغیر پیش می رود لکه های پسوریاتیک

یا پوسته های سفید نقره ای پوشیده شده اند                           59

تظاهرات بالینی : تظاهرات بیماری معمولا متقارن بوده وروی جمجمه

و آرنج ها وزانوان ونواحی ساکرال دیده می شود طول دوره طولانی و

غیر قابل پیش بینی بوده است دوره های بهبودی وتشدید بیماری شایع

است واضطراب واسترس زمینه بروز بیماری را فراهم می آورد پاک

شدن خود بخودی لکه ها غیر شایع است

دارو: نور آفتاب یا درمان موضعی شامل ترکیبات تاروکورتیکو

استروئید ها ی موضعی برای پسوریازیس خفیف- تزریق مقادیرکم

ورقیق شده به داخل یا درست در قسمت زیر لزیون – مالیدن انترالین

موضعی به ازیون ها –اترتینیت – آنتی متا بولیت ها

                        (241)/آمبولی ریوی /

انسداد بخشی از عروق خونی ریوی بوسیله یک آمبولی است آمبولی

یک توده جامد یا مایع یا گاز است که بوسیله جریان خون از مبدا به

یک فاصله دور حمل می شود آمبولی های به سمت ریه سفر نموده و

در عروق ریوی جایگزین می شود جریان خون مسدود شده ومنجربه

خون رسانی آن بخش از ریه می شود واین در حالی است که ریه کار

تهویه را انجام می دهد جراحی بستن ورید جهت پیش گیری از حرکت

آمبولی به سمت قلب

تظاهرات بالینی : درد قفسه سینه –سرفه –تب – تعریق –خلط خونی

دارو: درمان ضد انعقادی- اکسیژن درمانی – آرام بخش ها – داروی

اینوتروپیک –شروع درمان  با کومادین

                        (242)/پیلونفریت حاد/

یک التهاب لگنچه کلیوی است که به علت یک عفونت باکتریال رخ

می دهد بعد از آلودگی باکتریایی مجرای ادراری یا بعد از وسیله گذاری

در دستگاه ادراری نظیر سونداژ یا سیستو سکوپی رخ می دهد 60

عوامل خطر شامل دیابت ها هایپر تانسیون وسنگ مزمن کلیوی یا

سیستیت مزمن می باشند

تظاهرات بالینی : تب بالا- لرز- تهوع- سردرد – درد عضلانی – درد

پهلو – دیزوری تکرر- ادرار ابری – خونی یا بد بو-حساسیت در زاویه

دنده ای مهره ای

دارو: آنتی بیوتیک وریدی – حذف هر عامل ایجادی

                             (243)/پیلونفریت مزمن /

التهاب لگن چه کلیوی به علت یک عفونت باکتریایی است با اختلالات

مزمن یا بعد از انسداد مزمن همراه با رفلاکس رخ می دهد فیبروز و

بافت اسکار گسترش می یابد باز جذب ترشح لوله ای را تغییر داده و

منجر به کاهش عملکرد کلیوی می شود این بیماری پیشرفت کندی

داشته وهمراه با حملات حاد می باشد .

دارو: آنتی بیوتیک ها – داروی ضد فشار خون – پیش گیری از تخریب کلیوی بعدی

                          (244)/پرتو درمانی /                      61

نیمی از تمام بیماران مبتلا به سرطان در طول دوره بیماری خود در

مرحله ای تحت درمان با پرتو قرا ر می گیرند .پرتو درمانی استفاده

از پرتو های پر انرژی ویونیزان است که با تخریب DNA سلولی

موجب از بین رفتن توانایی سلولی در تکثیر سلولی می شود آنهایی

که از قدرت تقسیم بالایی بر خوردارند بیشتر از سلول هایی که آهسته

تر تقسیم می شوند تحت تاثیر پرتو قرار می گیرند .سه شیوه با پرتو

درمانی داریم درمان اولیه – شیوه درمان کمکی- شیوه درمان تسکینی

پرتو درمانی داخلی وخارجی داریم که در اولی گذارد ن رادیو ایزوتوپ

ها به طور مستقیم داخل یا نزدیک خود تومور یا داخل جریان خون

توسط تزریق یا راه خوراکی انجام می شود- ودومی توسط ماشین

رادیو ایزوتوپ یا ماشین پر انرژی تولید پرتو X تجویز می شود

                             (245)/بیماری ریناد/

ریناد یا رخداد متناوبی مشخص می گردد که در طی آن شریان ها

یا اندام های انتهایی منقبض شده باعث رنگ پریدگی وسیانوز موقت

انگشتان وتغییر در درجه حرارت پوست می شود این حملات در پاسخ

به درجه حرارت سرد یا هیجان قوی رخ می دهند این بیماری یک

اختلال اولیه اسپاسم عروقی است اگر اختلال نسبت به بیماری دیگر یا

علت زیر بنایی ثانویه باشد این واژه بکار می رود حملات متناوب رنگ

پریدگی یا سیانوز انگشتان به هنگام قرار گرفتن در معرض سرما یا

هیجان شدید – درگیری دوطرفه یا هماهنگ – عدم موجود شواهدی

دال بر بیماری انسدادی یا سیستمیک

تظاهرات بالینی : احساس سرما- بی حسی- درد- نهایتا قرمزی شدید

همراه با سوزن سوزن شدن ولرزش انگشتان – کبود شدن انگشتان

دارو: درمان با داروهای متسع کننده عروقی

                         (246)/سنگ کلیوی /                         61

به سنگ هایی گفته می شود که در کلیه شکل می گیرند سنگ ها می

توان از کریستال یا ترکیبی از چند نوع باشد انواع آ ن شامل کلسیم

اگزالات –استرووایت –علت ایجاد باکتری – سنگ اسید اوریک

عوامل اخطاری شامل توقف ادرار یا افزایش غلظت آن است جراحی

لیتوتریپسی از راه پوست ویک ماده حاجب تزریق شود وفورسپس

جهت بر داشتن سنگ استفاده شود                               62

تظاهرات بالینی : درد شدید وتیز- درد کولیک کلیوی –درد ناحیه

ژنیتال –رنگ پریدگی – درد کند یا مرده یا تناوبی

دارو: جایگزینی سوند حالب- شستشو با مواد شیمیایی جهت حل نمودن

سنگ – کاربرد امواج شوک الکتریکی – دارو جهت پائین آوردن سطح

اسید اوریک

                       (247)/سرطان کلیه /

کارسینومای سلول کلیوی – تومورخوش خیم کلیوی نادرند ومحل های

شایع متاستاژ شامل ریه ها وکبد واستخوان وپوست وطحال ومغز می

باشند جراحی  نفروکتومی برداشتن کلیه مرسوم است ومداخله اصلی

جهت سرطان کلیه

تظاهرات بالینی : درد در ناحیه پهلو- یک توده قابل لمس در شکم یا

ناحیه پهلو- خستگی – تب-

دارو: پرتو درمانی- وین پلاستین – تشعشع

                       (248)/ نارسایی کلیوی حاد/

از دست دادن ناگهانی عملکرد کلیوی است در طی چند ساعت میزان

 فیلتراسیون گلومرولی سقوط نموده وسطوح سرمی کراتینین ونیتروژن

اوره بالا می رود عوامل هیپوولمی – هیپوتانسیون – مواد مسموم کننده کلیه خطر آفرین هستند

تظاهرات بالینی : نارسایی کلیه- ادرار رقیق- خلط خونی –ضعف-

افزایش غلظت سدیم –

دارو: دیالیز- جایگزینی مایع – درمان عفونت رژیم کم پروتئین

                         (249)/نارسایی کلیوی مزمن/

یک کاهش پیشرونده در عملکرد بافت کلیوی است به طوری که 63

توده باقیمانده کلیوی دیگر قادر به حفظ محیط واقعی بدن  نمی

باشد تخریب نفروتها با پیشرفت از دست دهی عملکرد کلیوی رخ

می دهد که ممکن است مرموزانه در طی چندین سال یا در نتیجه

نارسایی حاد کلیوی که بیمار از آن بهبود نیافته رخ دهد شایع ترین

علت نارسایی مزمن کلیوی دیابت نفروپاتی وهایپر تنسیو گلومرولو

نفریت وپیلو نفریت مزمن می باشند .

تظاهرات بالینی : عدم تعادل الکترولیت ها – هیپوناترمی در ابتدای

بیماری وهایپر ناترمی در مرحله آخر بیماری مشاهده می شود . پتاسیم

سرم تا مراحل آخر بیماری که هایپر کالمی ممکن است رخ دهد طبیعی

باقی می ماند .

دارو: بررسی دقیق حجم مایعات از نظر کمبود یا افزایش – توزین

 روزانه یا دوبار در روز- بررسی تورگور پوست – غشای مخاطی

کنترل دقیق جذب ودفع – بررسی دقیق از نظر پریکاردیت وتشنج

                       (250)/پیوند کلیه /

پبوند یعنی جای دادن یک کلیه انسانی به طریقه جراحی که به عنوان

مداخله ای در مورد نارسایی غیر قابل برگشت کلیه انجام می شود

عوارض پیوند ممکن است شامل رد پیوند وعفونت وعوارض مجرای

ادراری باشد سیستم هایی که ممکن است شامل رد پیوند وعفونت و

عوارض مجرای ادراری باشد سیستم هایی که ممکن است تحت تاثیر

قرار گیرند شامل قلب وعروق وتنفس وگوارش وپوست وعضلات و

اسکلت ها می باشند .

                        (251)/جدا شدگی شبکیه /                 64

جدا شدن شبکیه از لایه مشیمیه که فراهم آورنده خون چشم است

اطلاق می شود ممکن است به صورت ایجاد سوراخ های کوچک

یا به صورت جداشدگی واقعی وکامل شبکیه از مشیمیه باشد .

شبکیه ممکن است به صورت پیش رونده در یک دوره چند ساعته

جدا شود . عوامل پیش زمینه شامل استخراج کاتاراکت وتروما و

دژنراسیون شبکیه باشد جراحی کرایویکسی برای بستن حفره

ایجاد شده در صورتی که هنوز جدا شدگی صورت نگرفته است

تظاهرات بالینی : ظهور ناگهانی با دیدن لکه های سیاه یا اجسام

شناور در جلوی چشم باشد- بیمار وجود سایه را می بیند – تجدید

انعکاس نور- عدم درد

ادامه بیماری

 

                    (252)/آرتریت روماتوئید/

به صورت التهاب مفاصل تعریف می شود یک اختلال پیش رونده مزمن

وسیستمیک والتهابی بافت هم بند است که اساسا مفاصل کوچک

محیطی را به صورت متقارن گرفتار می کند آرتریت روماتوئید به

عنوان یک اختلال بافت همبند ممکن است کلاژن موجود در ریه ها و

قلب وعضلات وعروق خونی وپرده جنب یا تاندونها را گرفتار کند

پیشرفت در سینوویت (التهاب تکثیری به صورت موضعی در کپسول

مفصلی ومقدمتا در غشای سینوویال دیده می شود )-پانوس (بافت

گرانوله ملتهب که از غشای سینوویال به سمت قسمت داخلی مفصل

گسترش می یابد)- انکلیوزفیبروز( در رفتگی وتخریب مفاصل مبتلا)

انکلیوز استخوان (تجمع استخوانی سختی که با کلسیفه شدن بافت65

فیبروزه وتغییر آن به بافت استخوانی رخ می دهد جراحی انتقال تاندون

وبرش ازطریق استخوان در مفصل وجایگزین مفصل توصیه می شود

تظاهرات بالینی : مفاصل قرمز وگرم ومتورم – کف دست قرمز –درجه

حرارت پائین – سوءهضم- خستگی

دارو: آرام بخش- ضد التهاب – سالیسیلاتها – کورتیکو استروئید ها

فیزیو تراپی

                    (253)/رینوپلاستی یا جراحی پلاستیک بینی/

تصحیح بد شکلی های قسمت خارجی بینی به طریقه جراحی است برش

های عمل جراحی در داخل بینی ایجاد می شوند انواع روش هایی که

انجام می شود ممکن است شامل تجدید شکل وظاهر استخوان پشت

بینی وقسمت نوک بینی ویا غضروف میان سوراخ های بینی باشد

رینو پلاستی معمولا به عنوان یک عمل جراحی روز تحت بیهوشی

موضعی واستفاده از سداتیوها یا بیهوشی عمومی صورت می گیرد

 

                      (254)/صدمه به عصب سیاتیک/

سیاتیک درد شدید ومعمولا مداوم در یک اندام انتهایی است که در

طول رشته عصب سیاتیک وشاخه های آن رخ می دهد .

عللی مثل پاره شدن دیسک بین مهره ای با اوستئوآرتریت نخاع

لومبوساکرال می باشد فشار مکانیکی بر عصب یا ریشه های

نخاعی موثر است

تظاهرات بالینی :درد از باسن شروع شده وبه سمت پشت ران وساق

تا قوزک ادامه می یابد –حرکت محدود بلند کردن ساق پا در حالت

صاف در سمت صدمه دیده –

دارو: درمان علت زیر بنایی

                     (255)/اسکلرودرما/                             66

یک اختلال بافت هم بند است که با تغییرات تخریبی وفیبروزه پوست

سینوریوم وشریان های انگشت وشریان های کوچک ارگان های

داخلی تظاهر می یابد مرگ معمولا به عنوان عفونت نارسایی کلیوی

یا نارسایی قلبی رخ می دهد.

تظاهرات بالینی : تب- سوء هاضمه – پوست ضخیم –زخم نوک انگشتان –اسپاسم عروقی- آتمی خفیف

دارو: درمان با استروئید – درمان با داروسرکوب کننده سیستم ایمنی

                       (256)/اسکلیوز/

به صورت انحنای جانبی ستون مهره ها در نمای خلفی – قدامی تعریف

می شود اسکلیوز بالغین یک انحنای ستون مهره ای است که بعد از بلوغ اسکلتی وجود دارد انحنا ممکن است در هر ناحیه ای از ستون

مهره ها گردنی وسینه ای وکمری ظاهر می شود

تظاهرات بالینی : کوتاهی نفس وخستگی – درد پشت – کوتاه شدن

قامت- بدشکلی از نظر زیبایی-

دارو: کنترل درد                                                    67         

                       (257)/تجاوز جنسی اظهار شده /

تجاوز جنسی اظهار شده اصطلاحی است که ارائه دهندگان مراقبت

بهداشتی هنگام مراقبت از مدد جویانی که ممکن است قربانیان

تجاوز جنسی باشند استفاده می کنند به بیمار توصیه می شود که

از استنباط اینکه ارائه دهنده مراقبت بهداشتی فردی بی عاطفه است

اجتناب کند هدف از مراقبت اوراژنسی از این مدد جویان ایجاد عاطفه

ومراقبت جسمی کامل همراه با حمایت روانی واجتماعی همدلانه وجمع

آوری اطلاعات حیاتی ومدرکی که معمولا از نظر قانونی با ارزش است

می باشد قربانیان اغلب ترومای روان شناختی وجسمی حاد وطولانی

مدت را هردو دچار می شوند .

                                  (258)/شوک /

شوک به عنوان عدم کفایت پرفیوژن بافتی تعریف می شود که می تواند

به علت اختلالات متعددی که منجر به کاهش اکسیژن رسانی در سطح

سلولی می شود ایجاد گردد عدم اکسیژن رسانی کافی منجر به یک

وضع غیر طبیعی فیزیولوژیک می شود که در آن متا بولیسم سلولی

تغییر یافته ومواد دفعی در داخل سلول تجمع می یابند اگر این حالت

درمان نشود مرگ سلول وارگان رخ می دهد سه عامل گرفتن حجم

خون در گردش وتونوسیته عروقی یا مقاومت عروقی خونی وپمپ قلبی

با هم عملکرد موثری دارند علت های شوک خونریزی وسوختگی

ودهید راتاسیون است .

تظاهرات بالینی : تنفس سریع – سیانوز- نبض ضعیف- هیپوتانسیون

کاهش سطح آگاهی- سرگیجه- کاهش برون ده ادراری – عرق شدید

سیخ شدن موها

دارو: حمایت تنفسی- دادن اکسیژن – تهویه مکانیکی- لوله گذاری

داخل تراشه- حمایت گردش خون-

                           (259)/سینوزیت /

عفونت یکی از سینوس های بالای بینی است وزمانی رخ می دهد که

منافذ بینی مسدود شده یا عمل غدد اشکی دچار اختلال شده است و

موجب تجمع موکوس وعفونت می گردد.جراحی عملکردی سینوس

به طریق اندوسکوپ که جهت تهویه وتمیز کردن سینوس است

تظاهرات بالینی : درد درناحیه سینوس که با فین کردن بدتر می شود

درد یابی حسی در دندان های بالا – ترشح چرکی یا بی رنگ   68

دارو: آنتی بیوتیک جهت درمان عفونت – دکونژستانت جهت کاهش آدم

اسپری های استروئیدی بینی جهت کاهش التهاب مخاطی – بخور جهت

جلوگیری از خشکی بینی – شستشوی حفره بینی

                           (260)/سرطان پوست /

یک وضعیت بد خیمی است که به علت رشد غیر قابل کنترل وگسترش

سلول های غیر طبیعی در یک لایه اختصاصی پوست رخ می دهد انواع

مختلف سرطان سلول های بازال- یعنی تومور بدخیم بافت اپیتیال –

سرطان سلول اسکواموس یعنی تومور سلول کراتینی اپیدرمال –ملانو

مای بد خیم که مرگ بار ترین است . علت سرطان قرار گیری طولانی

مدت یا متناوب در مقابل پرتو ماوراء بنفش خورشید وخصوصا در

زمان آفتاب سوختگی وایجاد تاول است .علائم خطر ناک در خال های

رنگی تغییر در رنگ وقطر وخط مرز وثبات وقوام آن ها ست.جراحی

برداشتن لژیون  است باید لبه های حاشیه تومور آزاد شوند تا بتوان

تومور را بر داشت .

تظاهرات بالینی : لژیون های بدون درد- با بافت شبه مروارید

دارو: مراقبت از زخم محل جراحی- اجتناب از پرتو یونیزه شده

شیمی درمانی – حمایت روحی- پرتو درمانی

                      (261)/ صدمه به طناب نخاعی /              69

می تواند درجات متغییری از شدت صدمات شلاق وار به صورت خم

شدن وباز شدن خفیف تا قطع کامل با کوادری پلژی متغیر باشد تروما

به طناب می تواند در هر سطحی رخ دهد اما اغلب در ناحیه گردنی و

ناحیه تحتانی سینه در بالای مهره کمری رخ می دهد . تروما شایع

ترین علت صدمه نخاعی است که ممکن است ناشی از حوادث اتومبیل

وتیراندازی وصدمات چاقو وسقوی یا حرکات نامناسب ورزشی باشد

جراحی لامینکتومی جهت برداشتن فشار قسمت لامینای مهره جهت

تخفیف فشار بر طناب مهره برداشته می شود وفیوژن جایگذاری

صفحات وپیچ فلزی جهت ثابت نمودن ستون

تظاهرات بالینی : بی حرکت کردن طناب نخاعی – بررسی دقیق همو

دینامیک – ضربان قلب –فشار خون- تنفس – جایگزینی مایعات –

تراکشن استخوانی- درمان با داروی ضد اسپاسم

دارو: بررسی دقیق وضعیت تنفسی – حفظ تراکنش در صورت دستور

تشویق به انجام سرفه وتنفس عمیق – ساکشن – مراقبت مرتب از دهان-

                       (262)/تومورهای نخاعی /

در جوان یا میانسا ل شایع بوده واغلب ناحیه سینه ای را درگیر می کند

تومورهای نخاعی ممکن است خارج از طناب نخاعی یا در ماده طناب

نخاعی باشند نوروفیبروما ومننژیوماس وشایع ترین تومورهای نخاعی

هستند هر دو خوش خیم وقابل جراحی بوده واگر زود بر داشته شوند

ممکن است ایجاد آسیب یا تخریب دائمی ننمایند .جراحی برداشتن تومور-برش بخشی از تومور ومتعاقب آن پرتو درمانی

تظاهرات بالینی : درد – از دست دادن حس- ضعف عضلانی- ضعف

اسپاستیک در زیر سطح لژیون – رفلکس های با پاسخ شدید –

                            (263)/اسپلنکتومی/                       70

طحال یک ارگان لمفوئیدی است که در ربع فوقانی سمت چپ شکم در

زیر دیافراگم قرار دارد یک ارگان جهت ذخیره سازی سلول های قرمز

خون بوده وفیلتری برای پاک کردن خون از مواد خارجی وسلول های

مرده وزاید سلولی به شمار می رود علی رغم عملکرد مهم طحال این

عضو می تواند بدون وارد کردن آسیبی بر بالغین بر داشته شود و

نقش آن می تواند توسط سایرارگان ها به عهده گرفته شود در پارگی

طحال- هایپراسپلنیسم آن را بر  می دارند.

          (264)/کارسینومای سلول های اسکواموس حفره دهان/

سر دسته انواع سرطان های دهان است یک رشد بدخیم بوده که از

سلول اسکواموس مسطح ونازک که خط غشای مخاطی را تشکیل

می دهند منشا می گیرد اغلب روی زبان ولب پائین دیده می شود

برش موضعی یا لیزر درمانی تومور های کوچک وبرش وسیع

جراحی واحتمال برداشتن غدد لنفاوی همراه در مورد تومورمهاجم

تظاهرات بالینی : زخم یا لژیون در حفره دهان – تحریک زبان –

گلو درد- احسا س درد هنگام گذاشتن دندان مصنوعی

دارو: شیمی درمانی – پرتو درمانی

                (265)/سندرم عدم تناسب هورمون ضد ادراری/

این سندرم یا SIADH اختلالی است که با افزایش مقادیرهورمون

ضد ادراری منجربه عدم تعادل در آب می گردد.بر خلاف دیابت

این بیماری بی مزه است به جای از دست دادن مقادیر بالای مایع

مایعات را نگه داشت وممکن است دچار مسمومیت آب شوند

تظاهرات بالینی : هیپوناترمی- اختلال در عملکرد اعصاب مرکزی

تغییر درسطوح آگاهی- تشنج- کوما

دارو: محدودیت مایعات- جایگزینی سدیم کلراید – به کار بردن

دیورتیک ها

ادامه بیماری

                             (266)/سیفیلیس/        

این بیماری سیستمیک عفونی به علت اسپیروکت تریپونما پالیدوم

ایجاد شده وبشدت عفونی است ارگانیسم از طریق غشای مخاطی

سالم یا پوست خراب شده وتقریبا در اکثریت موارد به وسیله تماس

مستقیم جنسی وارد می شود انتقال  جنسی نیازمند قرار گیری در

مقابل مخاط مرطوب یا لژیون جلدی سیفیلیس می باشد پس از

ورود ارگانیسم ها در موضع تکثیر شده واز طریق جریان خون

ولنف منتشر می شود .

تظاهرات بالینی : با مراحل کاملا تفرق یافته ای مشخص می گردد

که در طی یک دوره چند ساله رخ می دهند مرحله اولیه – مرحله

ثانویه- مرحله کمون- مرحله نهایی

دارو: پنی سیلین Gو بعد پنی سیلین بنزاتین G به طریق عضلانی –کشت های پی گیری درمان

                    (267)/لوپوس اریتماتوس سیستمیک /

یک بیماری مزمن التهابی بافت هم بند است این بیماری ایجاد تغییرات

التهابی وبیو شیمیایی وساختاری در عروق بافت هم بند وهم چنین

احشاء مفاصل وصفاق وتاندون ها وحفرات بدن می کند SLEظهور

موذیانه ای داشته وبا دوره های بهبود ی وتشدید بیماری مشخص

می شود عوامل پروتئینی غیر طبیعی سرم وآنتی بادیهای ضد هسته ای

همراه با این بیماری یافت شده اند یک مکانیسم خود ایمنی را در این

بیماری پیشنهاد می نمایند اینها اساسا DNA موجود در هسته سلول را

تحت تاثیر قرار داده ومنجربه التهاب عروق وارگان ها می شوند علت

اولیه مرگ بیماران مبتلا به SLE نارسایی کلیوی است ودر زنان شایع

تر است

تظاهرات بالینی : تب- سوءهاضمه- بی اشتهایی- آریتم در پوست-

 لنفادنوپاتی عمومی- آنمی همولیتیک شدید – اغما- درد عضلانی

دارو: داروی غیر استروئیدی ضد التهابی – آسپرین – ایبوبروفن

داروی ضد مالاریا- کورتیکو استروئید- مواد مسموم کننده سلولی

                       (268)/ختلالات مربوط به بیضه/

هیدروسل تجمع بدون درد مایع روشن وزرد رنگ درطول طناب اسپر

 ماتید است درمان اسپیراسیون یا خارج نمودن ترشحات به طریق جراحی است .

هماتوسل تجمع خون در پرده سروزی است که کناره ها جلو بیضه وبریخ را می پوشاد

اسپرماتوسل تجمع یک مایع شیری واسپرماتوزوا می باشد که از

اپیدیدیم منشا می گیرد .درمان خارج نمودن ترشحات به طریق جراحی

واریکوسل اتساع وواریس شبکه وریدی بیضه هاست که درد خشک

در بیضه ها وکشش به سمت پائین است که درمان حمایت از کیسه

بیضه است

                     (269)/تومور های بیضه /              72

سرطان بیضه شایع ترین وجدی ترین تومور سرطانی جامد در مردان

در سنین 15 تا35 است مهمترین عامل خطر نهان بیضه ای است .

جراحی رادیکال ارکید کتومی بیضه قطع شده می تواند با مصنوعی

جایگزین شود وبا بر داشتن گره های لنفاوی پشت صفاقی خوب

است وعوارض آن ناتوانی جنسی است .

تظاهرات : بزرگی بدون درد وسنگینی قابل توجه در بیضه ها – بافته

های دال بر متاستاژشامل درد- وپشت درد مبهم شکمی وتهوع وبی

اشتهایی وکاهش وزن –

دارو: پرتو درمانی- شیمی درمانی –سیس پلاتین- وین بلاستین- بلئومایسین  

                           (267)/کزاز/

به علت کلستریدیوم تتانی ها گی شکل میله ای غیر هوازی ایجاد می شود در زمان ورود به زخم هاگ ها ایجاد سمی می کنند که باعث

سرکوب عمل نرونهای مهاری نخاع وساقه مغز شده ونیز ممکن است

عمل خود را روی عضله استخوانی در محل ورود انجام دهند

تظاهرات بالینی : اسپاسم های درد ناک عضلانی وانقباضات در اندام

انتهایی تحت تاثیر واقع شده اسپاسم های عضلات آواره وتنه وگردن

وران ها وعضلات تنفسی وتشنج وتنفس مختل

دارو: دوز منفرد از پاد زهر- حمایت تنفسی- جراحی جهت دبرید زخم

                              (268)/تالاسمی/                 73

یک گروه از کم خونی های همولتیک وراثتی ومزمن می باشد تولید اریترو سیت های فوق العاده نازک وشکننده  تحت عنوان سلول های

تولید هدف بودن بیمار مبتلا نسبت به این بیماری دارد تالاسمی ماژور

وبینا بینی هر دو با کم خونی شدید در هموزیگوت ها تظاهر می یابند

تالاسمی مینور با یک کم خونی خفیف تظاهر می یابد که در هتروزیگو

ت ها گسترش می یابد دور نمای زندگی برای این بیماران ماژور بسیار

ضعیف است جراحی برداشتن طحال در صورتی که سلول خونی انتقال

یافته به سرعت توسط طحال تخریب شوند صورت می گیرد

تظاهرات بالینی : زردی- سنگ کیسه صفرا- طحال بزرگ شده – خستگی مزمن- رنگ پریدگی-

دارو:رژیم غذایی- انتقال اجزا ء خون- بررسی دقیق پاسخ نسبت به

فعالیت وفراهم آوردن دوره های استراحت

                  (269)/سندرمهای مجاری خروجی سینه ای /

ایجاد علائمی می کنند که گردن وشانه واندامهای انتهایی فوقانی را

تحت تاثیر قرار می دهند این علائم به علت تحت فشار قرار گرفتن

یا تحریک مکانیکی شبکه براکیال وشریان یا ورید تحت ترقوه ای

ایجاد می شوند چرا که این ساختار ها از مجاری خروجی سینه ای

عبور می کند

تظاهرات بالینی : نو عصبی در نتیجه صدمه به گردن یا نخاع فوقانی

ایجاد می شود – نوع شریانی فشار مزمن بر شریان تحت ترقوه –

انواع وریدی فشار خارجی ورید زیر بغلی تحت ترقوه ای است وتورم

ناگهانی ودرد وسیانوز

دارو: ترک سیگار- کنترل دود- متسع کننده های عروقی – پرازوسین

                     (270)/سرطان تیروئید/

تومورهای بد خیم تیروئد نادرند بیمارانی که دوز بالای تشعشع ر ا به سر وگردن دریافت می کنند در معرض بیشترین خطر گسترش سرطان

تیروئید هستند

تظاهرات بالینی : نودول سخت وبدون درد در یک غده تیروئید بزرگ

گره های لنفاوی قابل لمس- دشواری تنفس ودیسفاژی     74

دارو: شیمی درمانی – درمان رادیو ایودین با ید

                              (271)/تغذیه کامل وریدی /

تغذیه کامل وریدی دادن محلول های آمینو اسید – دکستروز از طریق

وریدی به منظور تهیه مواد غذایی کافی در بیمارانی است که قادر به

هضم وجذب مواد غذایی جهت حفظ خود در یک تعادل مثبت نیتروژنی

نیستند  هم چنین ممکن است جهت استراحت دادن به لوله گوارش در

زمان موجود فیستول یا بیماری التهابی  روده یا بعد از برداشتن انسداد

روده مورد استفاده قرار گیرد TPN معمولا از طریق یک سوند دائم

تحت ترقوه ای به درون ورید اجوف فوقانی انجام می شود

                       (272)/تراکئو ستومی /

ایجاد یک استوما به طریق جراحی از تراشه به سمت پوست لایه

فوقانی به منظور ایجاد یک راه هوایی است مواردی که دلالت بر

انجام یک تراکتوستومی دارند عبارتند از نیاز به یک راه هوایی

مصنوعی به مدت طولانی – انسداد راه هوایی فوقانی – خونریزی

راه هوایی فوقانی- عدم توانایی در تمیز کردن ترشحات راه هوایی

آینه به هنگام خواب

                               (273)/تراکشن/                          75

تراکشن درمانی به وسیله ایجاد کشش در دو جهت کشش تراکشن و

کشش مخالف تراکشن انجام می شود تراکشن معمولا توسط وزنه

ایجاد می شود ضد تراکشن بوسیله سایر وزنه ها یا وزن بد ن خود

بیمار ایجاد می شود نیروها هم چنین بوسیله وضعیت بیمار اعمال

می شود کاملا بدیهی است که وضعیت قرقره ها وزاویه اسپلینت ها

نباید بدون دستور پزشک تنظیم شود هدف برگشت قطعات استخوانی

به وضعیت طبیعی یا درمان پیچ خوردگی کشش واسپاسم عضله است

ادامه بیماری

                   (274)/حملات موقت ایسکمیک /

دوره های کوتاه وقابل برگشت اختلال در عملکرد عصبی هستند که

به علت ایسکمی زود گذر وکانونی مغزی رخ می دهند در طی TIA

یک کاهش موقت در جریان خون یک ناحیه کانونی مخ یا ساقه مغز

رخ می دهد عواملی که می توانند ایجاد یک ایسکمی را بکنند شامل

بیماری انسدادی عروق خارج جمجمه ای مغز وانسداد هایی در سیستم

پائین ترین مهره کمری وآمبولی می باشند عوامل خطر ومعیار های

پیشگیری کننده اسا سا همان هایی هستند که در مورد حوادث عروقی

مغز به کار می روند جراحی برش پلاکی که موجب انسداد در شریان

کاروئید شده است

تظاهرات بالینی : اختلالات بینایی وشنیداری- اختلالات حسی وحرکتی

سر درد – کند شدن فرایند های مغزی – تشنج

دارو: داروی ضد فشار خون – ضد پلاکت- آسپرین – وارفارین جهت

جلوگیری از پیشرفته لخته

                            (275)/تریکو مونیاز /

یک عفونت پروتوزایی است که موجب والووواژنیت می شود

تریکومونیاز توسط انگل پروتوزا وتریکوموناس واژینالیس

ایجاد می شود ارگانیسم یک محیط قلیایی را دوست دارد وتغییر

در فلورواژن زن را مستعد ابتلا می کند ارگانیسم تقریبا همیشه

به طریق جنسی انتقال می یابد وعود مکرر بیماری شایع است

تظاهرات بالینی : ترشحات واژینال فراوان بدبو با رنگ زرد یا

سبز- خارش- سوزش—خراشیدگی – له شدگی بافت فرج –76

درد به هنگام آمیزش- تکرر وسوزش بهنگام ادرار- قرمزی واژن

دارو: دوز خوراکی برای بیمار وتمامی شرکا جنسی –برای زن کرم

کلوتریمازول واژینال –

                         (276)/نورالژی تری ژمینال/

نورالژی درد در شاخه های عصب پنجم مغزی وعصب سه قلو می

باشد عصب تری ژمینال دارای سه شاخه است افتالمیک تریژمینال

چشمی وآرواره فوقانی وآرواره تحتانی ونورالژی تری ژمینال ممکن

است در یک یا تعداد بیشتری از این شاخه ها رخ می دهد مکانیسم

های ایجاد می توانند به دو دسته داخلی یا خارجی تقسیم شوند

جراحی باز کردن جمجمه انجام شده وعروق از ریشه خلفی عصب

تری ژمینال برداشته می شوند.

تظاهرات بالینی : حملات متناوب درد شدید یا ظهور ناگهانی – دردی

که با آرام بخش تسکین نمی یابد

دارو: درمان ضد تشنج- فنی توئین –درمان ضد اسپاسم-باکلوفن

                      (277)/توبرکلوزیس وریوی یا سل ریوی /

یک بیماری عفونی مزمن است که با تشکیل توبرکلها یا گرانولوماها

در ریه ها مشخص می گردد قطرات کوچک هسته ای از مایکوباکتریوم

توبرکلوزیس معلق در هوا زمانی که از طریق سرفه وخنده وعطسه یا

آواز خواندن توسط یک بیمار مستعد با دم وارد قفسه سینه می شوند و

اگر به بافت ریه نفوذ کنند موجب عفونت می  شوند سل یک مشکل

بهداشتی جهانی است وچنین برآورد می شود که همه ساله 3 میلیون

مورد جدید شناسایی می شوند سل یک بیماری مسری قابل گزارش 77

است تماس کوتاه مدت موجب عفونت نمی شود مگر تماس های مکرر

ونزدیک داشته باشند سالمندان وبیماران با کاهش ایمنی ودچارسوء

تغذیه در معرض ابتلا هستند .

تظاهرات بالینی : خستگی – بی اشتهایی- تب مداوم – لرزوتعریق

خلط خونی- درد قفسه سینه سرفه مداوم همراه خلط

دارو: ایزونیازید- اتامبوتال- ریفامین- استرپتومایسین –پیرازینامید

         (278)/پرفوراسیون غشای تیمپانیک یا پارگی پرده گوش/

غشای تیمپانیک یک غشای نیمه انتقالی است که ممکن است به

علت صدمات ورزشی وتمیز کردن گوش با یک وسیله تیز وسقوط در

آب یک سیلی با دست یا عفونت گوش میانی سوراخ شود پرفوراسیون

ممکن است حاد باشد یا مزمن .جراحی بستن سوراخ یاتیمپانوپلاستی

دارو: آنتی بیوتیک های موضعی وسیستمیک وقطره های گوش

                             (279)/کولت اولسراتیو /

یک نوع بیماری التهابی روده ای است که با دوره های تشدید وبهبود

بیماری مشخص می شود این بیماری در طول کولون مخاط وزیر مخاط

را درگیر می کند در رکتوم وکولون دیستال شروع شده وبه سمت بالا

به سیگموئید وکولون نزولی انتشار می یابد .موجب التهاب وضخیم

شدن واحتقان وآدم وبریدگی های کوچک می گردد که تراوش خون ودر

نهایت توسعه بیماری به سمت تشکیل آبسه می شود جراحی بستن

آنوس – قطع وبرش کولون –برش وقطع مخاط رکتوم

تظاهرات بالینی : خونریزی رکتال- اسهال- فوریت – کرامپ- درد شکم

دارو: درمان ضد التهابی- جایگزینی مایع والکترولیت خون – ضد

اسپاسم- سولفونامید ها –آنتی اسید ها –رژیم پر کالری

                    (280)/احتباس ادراری/                       78

باقی ماندن ادرار در مثانه است که اغلب به علت انسداد در دهانه

خروجی مثانه یا کمی پائین تر از آن اتفاق می افتد هایپو تروفی

خوش خیم پروستات وبیهوشی و اسکار ناشی از عفونت های مزمن

مجاری ادراری از شایع ترین علت آن است .جراحی جایگزاری سوند

در قسمت فوق عانه

تظاهرات بالینی : مثانه متسع با عدم توانایی در دفع ادرار

دارو: سونداژ با سوند مستقیم یا سوند باقی ماندنی – گشاد کردن

مجرای ادراری با استفاده تدریجی از سوند های بزرگتر

                       (281)/عفونت مجرای ادراری/

عقونت مجرای ادراری به عفونتی در مجرای تحتانی ادراری اطلاق

می شود که می تواند التهاب مثانه والتهاب مجرای ادراری یا حالب

ها را درگیر کند .شایع ترین ارگانیسم ایجاد کننده عفونت اشر شیا

کلی وانتروباکتر وپسودوموناس وسراتیا .عوامل خطر شامل سوند

های ادراری باقی ماندنی وحاملگی وآمیزش جنسی می باشند جراحی

شامل اصلاح تنگی های گردن مثانه یا موارد غیر طبیعی اتصالات لگن

به حالب ها

تظاهرات بالینی : تکرر وفوریت واحساس سوزش به هنگام دفع ادرار

عدم توانایی در دفع ادرار – تخلیه ناکامل مثانه- در د در قسمت تحتانی

پشت –

دارو: درمان با آنتی بیوتیک- داروی بی حسی مخاط مجرای ادراری –

عفونت مزمن مجرای ادراری- اسیدی کردن ادرار از طریق مصرف یک

رژیم غذایی اسیدی –

                                   (282)/پرولاپس رحم /               79

در سه مرحله رخ می دهد درجه یک رحم به سمت داخل کانال واژن

نزول کند وبه سرویکس برسد اما داخل واژن نمی رود – درجه 2 بدنه

رحم داخل واژن است اما سرویکس به سمت مدخل برآمدگی پیدا کرده

است – درجه سه کل رحم وسرویکس درون مدخل قرار دارند وکانال

واژن وارونه شد ه است.جراحی محکم کردن عضلات لگن جهت حفظ

حمایت بهتر مثانه

تظاهرات بالینی: احساس نزول چیزی در داخل –درد به هنگام آمیزش

احساس فشار وسنگینی در پائین –درد روده ای – بواسی

دارو: وزش کگال –استفاده از دستگاه نگهدارنده رحم

                     (283)/تومورهای رحم خوش خیم/

در دوران باروری رخ می دهد با تحریک استروژن ارتباط دارد

جراحی برداشتن تومور بدون برداشتن رحم یا برداشتن رحم

تظاهرات بالینی : خونریزی غیر طبیعی رحم به همراه کم خونی

احساس خستگی وضعف وخواب آلودگی –تکرر ادراری- یبوست

دارو: درمان به علائم سن وموقعیت تومورها وظهور عوارض

واشتیاق زن برای حاملگی بستگی دارد

                           (284)/هیسترکتومی/

انجام ورزش تجویز شده جهت تقویت ومحکم کردن عضلات شکم –

اجتناب از برداشتن اجسا م سنگین –اجتناب از فعالیت هایی که احتقان

لگنی را افزایش می دهد

                              (285)/ میومکتومی/                 80

نیاز به معاینات مرتب ومعمول ژنیکولوژیک است در صورتی که

جراحی انجام نشده است مداخلاتی جهت به حداقل رساندن درد در طی

ادامه بیماری

طی آمیزش جنسی – نیازبه معاینات مرتب ژنیکولوژیک جهت بررسی

دقیق از نظر  لیومبوما

                                 (286)/اوئیت/

یک التهاب دستگاه اووال است که می تواند یک یا بخش های بیشتری

از چشم را تحت تاثیر قرار دهد اووئیت به طور شایع از یک واکنش

حساسیت بیش از حد منشا گرفته وبه شکل حاد یا متعاقب عفونت میکروبی در شکل مزمن تظاهر می یابد

تظاهرات بالینی : درد اسپاسم عضله مژگانی- تاری دید – ترس از نور

قرمزی چشم – مردمک منقبض

دارو: آتروبین موضعی – استروئید موضعی جهت کاهش التهاب – آرام

بخش ها

دارو: ریخت قطره های چشمی- دادن دارو های آرام بخش – کم نوری اتاق- به کار گیری معیار های ایمنی

                          (287)/سرطان واژن/

این سرطان نادر است اما در زنانی دیده می شود که مادرشان در طی دوران آبستنی  دی اتیل استیل بسترول خورده اند جراحی برداشتن

احشاء لگنی

تظاهرات بالینی : ترشح بد بو از واژن –خونریزی بدون درد از واژن-

خارش – درد

دارو : پرتو درمانی خارجی یا داخل واژن –تشعشع برای نفوذ به واژن

جهت به حدافل رسادن چسبندگی واستنوزواژن که با انگشتان بیمار یا

وسیله دیگر یا آلت تناسلی شریک جهت گشاد کردن واژن است

                         (288)/فیستول های واژن/            81

فیستولها راههای غیر طبیعی از واژن به سمت مثانه رکتوم یا مجرای

ادراری هستند علل فیستولهای واژینال شامل 1-بازشدگی غیر طبیعی

بین ارگان چسبیده بهم 2- نتیجه ای از گسترش یک لژیون بد خیم

3-تشعشع برای سرطان- 4-بیماریهای آمیزشی وسایر بیماریهای

التهابی 5- دوره درد وزایمان طولانی ومشکل می باشند

تظاهرات بالینی : نشست ادرار یا مدفوع به داخل واژن – سائیدگی

پوست وتحریک بافتهای فرج وواژن- عفونت- احساس کثیف بودن

بوی نامطبوع

                        (289)/واژینوزیر.باکتریال/

به علت ارگانیسم گاردنرلا واژینالیس ایجاد می شود

تظاهرات بالینی : مقادیر کم تا متوسط ترشحات واژینال رقیق وبدبو

وخاکستری ومحتوی خون وتحریک واژن وخارش واژن

دارو: فاژیل خوراکی به مدت 7 روز مگر در حاملگی به  علت اثرات

نامطلوبی که فلاژیل ممکن است بر  رشد وتکامل جنین داشته باشد

مراقبت از پرینه- معیار تسکین دهنده – داروی ضد درد وخارش

                          (290)/بیماری دریچه ای قلب/

جریان یک طرفه خون را در قلب وریه ها حفظ می نمایند اختلال در

عملکرد زمانی رخ می دهد که دریچه ها قادر به باز یا بسته شدن

کامل نباشند یک درچه استنوز شده ممکن است جریان یک حفره را

به حفره دیگر مانع شود یک دریچه بی کفایت ممکن است اجازه بر

گشت خون را به سمت عقب به درون حفره ای که خون از آن پمپ

شده است بدهد این مشکلات باعث افزایش بارکاری قلب می شوند 82

دریچه های میترال وآئورت در سمت چپ قلب بیشتر از دریچه های

ریوی وتریکو سپید دچاراختلال در عملکرد می شوند زیرا سمت چپ

سیستمی از فشار های بالا را متحمل می شود برای مدتی قلب می تواند

با گشاد شدن ودر نهایت هایپر تروفی این مسئله را جبر ان کند اما در

صورتی که آسیب دریچه ه ای بدتر شود بدون مداخله ممکن است قلب

از کار بیافتد استنوز میترال یک انسداد جریان خون به درون بطن چپ

است که در نتیجه غیر طبیعی بودن لت های دریچه که از باز شدن

دریچه درطی دیاستول جلوگیری می کنند رخ می دهد .جراحی تعویض

دریچه –تجدید ساختمان

تظاهرات بالینی : استنوز میترال- دیسپنه – تنگی نفس- طپش قلب

دارو: تنگی میترال- دیورتیک خوراکی –فراورده دیژیتالی

                              (291)/واریس ورید ها/

به علت فقدان کفایت دریچه ای وافزایش ثابت فشاروریدی ایجاد می

شود منجر به اتساع ومارپیچی شدن وریدهای سطحی می گردند ورید

های سافن بزرگتر وکوچکتر و ورید های پرفوراتور در قوزک یا محل

های شایع ایجاد واریس هستند . واریس ورید ها ممکن است اولیه یا

ثانویه باشد واریس اولیه ورید ها ممکن است ناشی ازیک استعداد مادر

زادی یا خانوادگی باشد که منجر به از بین رفتن الاستیسته دیواره ورید

ها شده است واریس ثانویه زمانی رخ می دهد که تروما انسداد

ترومبوز ورید عمقی یا التهاب باعث آسیب به دریچه های وریدی شده

است شیوع واریس با سن افزایش یافته واوج آن بین دهه پنجاه و

 شصت زندگی است واری ورید ها بیشتر در زنان شایع است

جراحی بستن بزرگترین ورید سافن در محل اتصال سافن فمور همراه

با برداشتن ورید سافن وبستن ورید های بی کفایت پرفوراتور     83

تظاهرات بالینی : شکایت از درد- سنگینی وخارش- ورید های پوستی

مارپیچ ومتسع

دارو: حفظ یک فشار محکم الاستیک بر  سرتاسر پای عمل شده –

بررسی وشناخت از نظر عوارض خونریزی وعفونت وآسیب به عصب

                    (292)/اولسرهای ناشی از رکود خون وریدی/

در مرحله آخر عدم کفایت مزمن وریدی ظاهر می شود در طول یک

دوره چند ساله فشار افزایش یافته وریدی موجب پاره شدن ورید ها و

ورید های کوچک می گردد که خود ایجاد اولسرهای ناشی از رکود

خون وریدی می نماید که مشخصا در ناحیه قوزک پا دیده می شود

درزمانی که در تمامیت پوست اختلالی ایجاد می شود عفونت رخ می

دهد که ناشی از استافیلوکوک یا استرپتوکوک می باشد

دارو: درمان  با آنتی بیوتیک – چکمه اونا باندارژی که با کالامین

اکسید روی وگلیسرین آغشته شده است – استفاده از پانسمان شفاف

نفوذ پذیر ومرطوب جهت گسترش نسج آپی تلیال –مراقبت از زخم

پیوند پوست-                   

                            (293)/سرطان فرج/

تقریبا 5 درصد کارسینوماهای دستگاه تناسلی زنان را تشکیل می دهد و اساسا در زنان بالای 50 سال رخ می دهد ویک روند رشد آهسته

داشته وبرای مدت زمان طولانی موضعی باقی می ماند پیش آگهی در

 مورد لژیونهای تهاجمی فرج ضعیف است . عوامل خطر شامل بیماری

انتقالی جنسی وکراروزیس والتهاب فرج در نتیجه دیابت وسایر بد84

خیمی های اولیه – تشخیص زود رس سرطان فرج خیلی مهم است

تغییرات مشخص خیلی سریع توسط زنانی که با استفاده از یک آینه

به طور مرتب فرج خود را بررسی می نمایند کشف می شوند.

والوکتومی ساده وبرداشت لب بزرگ وکوچک غده کلیتوریس

تظاهرات بالینی : خارش- احساس دردناک در فرج – تحریک بافتی

خونریزی – لنفاد نوپاتی ل

دارو: شیمی درمانی اغلب کمتر در مداخله جراحی صورت می گیرد –

تشعشع-

                (294)/سندرم زولینگر الیسون/

وضعیتی است که با ترشح غیر طبیعی گاسترین توسط یک تومور

سلولی نادر در جزایر لانکرهانس لوزالمعده مشخص می شود هایپر

گاستر ینمی اسهال وهایپر پلاژی مخاط معده مشاهده می شود درمان

با هدف سرکوب تر شح اسید صورت می گیرد . پایان

 

                                                                85

القا کننده آیات

 تصویر مربوط به ورود آیت الله خمینی بنیانگذار جمهوری اسلامی به ایران است ایشا ن و

آیت الله خامنه ای و مراجع تقلید ودیگر روحانیت

در گروه القا کننده آیات  هستند یکی از مواردی که قران به آنها قسم یاد نمود ه است .

شهدا هم در گروه شاهد که قران به آنها قسم خورده است قرا ر دارند .رزمنده ها هم درگروه

مجاهدان قرانی که باز هم قران به آنها قسم یاد نموده قرار دارند .

                                                22Bahman01

 

دعا

دارو A

                                              بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان: دارو درمانی(حرف A)

 

تعداد:12   صفحه

 

                                           ÷ مقدمه÷

با توکل به الله در راستای ارج نهادن به پزشکان وپرستاران وامداد گران

وپرسنل بیمارستان ها ومشاوران پزشکی وکادر بهداشت وسلامت وشهدا وجانبازان این قشر  جامعه

که همگی  مومن ومعتقد هستند که شفای اصلی بیماران نزد رب است و رب العالمین دست شفا را

به این قشر عطا نموده است این محتوا را تقدیم میدارم با این بها که مرا در امر پیشگیری از بیماری

هاودرمان وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنار خویش وبه میزان 60 درصد شریک خویش بدانند.

در این محتوا داروها به نام ژنریک یعنی غیر اختصاصی که برگرفته از موادی است که دارو را به

وجود آورده اند نامگذاری شده ودر پرانتز هم نام تجاری یا اختصاصی که شرکت دارو سازی خاصی

جهت عرضه دارو انتخاب شده آمده هم چنین عملکرد دارو ودوز مصرفی آن واینکه در دوران حاملگی

جز گروه X.D.C.B.Aاز لحاظ کمترین ضرربرای جنین تا بیشترین ضررx می باشد هم ذکر شده است.

داروها برای مصرف به اشکال آمپول.قرص دهانی.داروی فله .کپسول.قرص جویدنی.کرم.قطره.قرص

جوشان.الگزیر.قرصی که در روده باز می شود .عصاره. قرص پیوسته رهش.قرص با پوشش نازک

ژل.گرانول.تزریقی.محلول شستشو.لوسیون.قرص مکیدنی.پماد.قطره چشمی.سوسپانسیون خوراکی

.قطره گوشی.آوول.شیاف کودکان. مشمع. پودر. زرین .قرص دارای شیار.محلول. اسپری.قرص زیر

شیاف.شربت. قرص.تنتور.قرص واژینال می باشد.میزان تجویزی بیان شده تحت نظر پزشک متخصص

تعیین وبیان شده است وبنا به ضرورت وبا نظر پزشک ووضعیت بیمار قابل تغییراست.

                            

                                               

 

 

                                         (( ضد در.ضد تب))

یک ضد التهاب وضد درد وضد تب است وبرای تسکین درد های خفیف تا متوسط

 

                                   (sintrom)اسنوکومارول

                                    (( ضد انعقاد خوراکی))

این دارو یک   ضد انعقاد خوراکی است که با جلوگیری از تشکیل فاکتورهای پیش انعقادی فعال

X.IX.VII.II عمل می کند ودر گروه D می باشد ودردرمان آمبولی ریه ترومبوز وریدهای عمقی

وانفارکتوس میوکارد وبیماری های روماتیسمی قلب همراه با تخریب دریچه های قلبی واریتمی های

دهلیزی مصرف می شود.از 16 -28 mgدرروز اول و8-16درروز دوم و2-10برای ادامه تجویز

 می شود.

 

                                        Acenol)( استامینفون

                                 ((ضد درد وغیر مخدر وضد تب))

برای کاهش تب وتسکین موقت درد خفیف تا متوسط عمدتا بعنوان جانشین آسپرین هنگامی که داروی

اخیر تحمل نشده یا منع مصرف دارد مصرف می شود 40 mgتا سه ماه و80تا11 ماه و120تا2 سال

و160تا3سالو240 تا 5 سال تجویز میشود وگروه B می باشد.

 

    (phenaphen)                                 استامینوفن کودئین

                                         (( ضد درد ))

برای تسکین درد های خفیف تا متوسط مصرف می شود میزان 1-4 قرص در 4 ساعت  وچز گروه D

است.

                               (ak.zol)                  استازولامید

                                    (( مهار کننده آنزیم کربنیک آنهیدراز))

در حملات صرعی پتی مال وفونال وکاهش فشار داخل چشم در گلوکام با زاویه وثانویه ودرمان پیش از

ادامه دارو

جراحی گلوکام با زاویه بسته وآدم ناشی از دارو بعنوان داروی کمکی در درمان آدم ناشی از نارسایی

احتقانی قلب موارد حاد بیماری ارتفاع وبرای جلوگیری از سنگ کلیه وبرای افزایش دفع فنوباربیتال

است.250 mgدر 4بار درروز تجویز می شود ودر گروه Cمی باشد.

 

     (miochol)                                      استیل کولین کلوراید

                                 (( میوتیک وپاراسمپاتومیمتیک))

به منظور ایجاد میوز سریع وکامل پس از خارج کردن عدسی در جراحی آب مروارید هم چنین در

کراتوپلاستی سوراخ کننده (نافذ) ایریدکتومی وسایر پروسیجرهای جراحی سگمان قدامی چشم  به

کار می رود .5/.-2 mgدرچشم استفاده می  شود ودر گروه Cمی باشد.

 

                                       (airbron)استیل سیستئین

                            ((موکولیتیک وآنتی دوت مسمومیت با استامینوفن))

درمان کمکی است در بیمارانی با ترشحات موکوسی غیر طبیعی وچسبناک یا غلیظ در بیماری های

مزمن وحاد برونکوپولمونری ودر گرفتاری های ریوی ناشی فیبروزجراحی وبه عنوان آنتی دوت برای

مسمومیت حاد استامینوفن مصرف می شودبرای درمان خشکی چشم وبصورت انما برای درمان انسداد

روده ناشی از ایلئوس مکونیوم.میزان 1-10 mlاز راه استنشاق تجویز می شود ودر گروه Bاست.

 

                              (Aspirin)  استیل سالیسیلیک اسید

                    (( ضد درد وغیر مخدر وضد تب وضد التهاب ومانع تجمع پلاکتی))

به منظور تسکین درد خفیف تا متوسط وبرای وضعیت های التهابی گوناگون نظیر تب روماتیستی حاد

والتهاب تاندون آهکی وجهت کاهش تب در وضع تب دارمنتخب وبه منظور کاهش عود مجدد حملات

ناشی از آمبولی پلاکت فیبرین وخطر سکته مغزی در مردان مصرف می شودوبرای پیشگیری از عود

مجدد انفارکتوس میوکارد درمردان مبتلا به آنژین ناپایدار.میزان 350-650mgبه صورت شیاف تجویز

می شود واز گروه Dاست.

 

                                               اسیکلوویر(zovirax)

                                      (( ضد ویروس وضد عفونت))

در درمان عفونت های جلدی ومخاطی ناشی از ویروس تبخال اولیه وعود کننده لب وتبخال تناسلی و

ضایعات جلدی تبخالی وپماد چشمی ودرمان التهاب قرنیه ناشی از ویروس تبخال ساده.میزان 3-6

از این کرم تجویز می شود ودر گروه Cاست.

 

                                     اسیکلوویر سیستمیک (zovirax)

                                       ((ضد ویروس وضد عفونت))

 برای  درمان عفونت های ویروس مخاطی وجلدی اولیه در کودکان وبزرگان مبتلا به ضعف ایمنی

وبرای درمان عفونت های اولیه هریس ژنیتال وعفونت های ویروس هرپس سیمپلکس جلدی .

میزان 200 mgهر 4 ساعت تجویز می شود ودر گروه Cاست.

 

                                             آدولت کولد(Dristan)

                                     (( برطرف کننده علائم سرماخوردگی))

درمان علائم سرما خوردگی وآنفلونزا وسینوزیت وآلرژی (احتقان بینی وتب وعطسه وآبریزش بینی

ودرد های خفیف )میزان حداکثر 12 قرص در روزودر گروه Cاست.

 

                                       آلبومین نرمال (Albuconn)

                                     ((افزایش دهنده حجم پلاسما))

برای ابقاء حجم پلاسما وبرون ده قلبی در شوک وبرای پیشگیری ودرمان آدم مغزی وبه عنوان

داروی کمکی در تعویض خون به منظور افزایش سطح پروتئین پلاسما در درمان وجهت بهبود دیورز

درآدم مقاوم به درمان وبرای رقیق ساختن خون قبل یا در طی بای پاس قلبی –ریوی وبه عنوان کمک

در درمان سندرم زجر تنفسی بالغین مصرف شده است.مقدار25 gاز راه وریدی تزریق می شوددرگروه Cاست.

 

                                             الفنتانیل (Alfenta)

                               ((ضد درد مخدر وداروی کمکی در بیهوشی))

جز عمده بیهوشی متعادل وضد درد وضد درد مکمل وبی حس کننده اولیه برای القاء بیهوشی هنگامی

که لوله گذاری داخل تراشه وتهویه مکانیکی مورد نیازباشد میزان 8-20mg/kgازراه وریدی تزریق

می شود واز گروه Cاست.

 

                                              آلوپورینول (lopurin)

                                    ((ضد نقرس وپائین آورنده اسید اوریک خون))

برای کنترل هیپراوریسمی اولیه که با نقرس شدید همراه است وبه منظور پیشگیری از احتمال شروع

حمله حاد نقرسی به منظور پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلسیم وبرای کاهش شدت هیپر اوریسمی

همراه با درمان ضد نئوپلاسم وپرتو درمانی است میزان 100mg/dayاز راه خوراکی تجویز می شود

واز گروه Cاست.

 

                         

                                                آلپرینولول اسید (Apti

                ((ضد هیپرتانسیون وضد آنژین صدری وضدآریتمی ومهار کننده گیرنده بتاوآدرنرژیک))

 

این دارو بلوکه کننده بتا آدرنرژیک می باشد که ظاهرا در میوکارد با محرک های گیرنده های بتا –

آدرنرژیک در سطح گیرنده های بتا رقابت می کندودر درمان آنژین صدری وآریتمی های فوق بطنی

استفاده می شودمیزان 50 mgچهار باردر روز از راه خوراکی تجویز

می شود واز گروه Cاست.

 

                                        آلومینیم اسیتیت (acid mantie)

                                       ((ضد التهاب وضد خارش))

دارای اثرات ضد التهابی وضد خارش وقابض خفیف وآنتی سپتیک می باشد محافظ پوست را حفظ می

کندوالتهاب وتحریک پوست نظیر گزش حشرات وتماس با پیچک سمی وراش پوشک بچه وآکنه

وآلرژی وخارش مقعد واگزما وکوفتگی را تسکین می دهد میزان مصرف 10 درصد به عنوان پانسمان

و20 درصد به عنوان لوسیون مصرف می شود .

 

                                   آلومینیوم هیدرواکسید(Almox)

                        (( آنتی اسیدوپائین آورنده فسفات خون وجاذب))

برای تسکین علامتی ازدیاد اسید معده همراه با گاستریت ریفلاکس مری وفتق هیاتال به عنوان

داروی کمکی در درمان زخم معده واثنی اعشربه میزان 600mgاز راه خوراکی تجویز می شودودر گروه Cاست.

 

                                     آلومینیوم ام جی(aAlmox)

                                          (( آنتی اسید))

با خنثی نمودن شیمیایی اسد معده اثر تحریکی مستقیم اسید را کاهش می دهد وبرای تسکین علامتی

ازدیاد اسید معده همراه با گاستریت وریفلاکس مری وفتق هیاتوس به عنوان داروی کمکی در درمان

 زخم معده واثنی عشر تا 4 قرص وچهار بار در روز تجویز می شود ودر گروه Cاست.

 

                                      آلومینیم ام جی اس(Magel)

                                      (( آنتی اسیدوضد نفخ))

با کاهش کشش سطحی حباب های گاز از تشکیل حباب های گاز با پوشش مخاطی جلوگیری می کند

ودر کاهش احتباس گاز در بیماران مبتلا به زخم معده موثر است وضد نفخ است میزان مصرف تا 4

قرص هر 4 ساعت یکبار در روزودر گروه C است.

 

                                       آمانتادین اسید (Symmetrel)

                               ((ضد ویروس وضد پارکینسونیسم وآنتی کولینرژیک))

با جلوگیری از ورود ویروس به داخل سلول های مخاط تنفسی ومهار آزاد شدن اسید نوکلئیک ویروس

بداخل سلول میزبان عمل می کندوبه عنوان درمان اولیه پارکینسونیسم وبرای درمان علامتی عفونت

انفلونزا Aمصرف می شودمیزان 200 mgاز راه خوزراکی در روزتجویز می شود ودر گروه Dاست.

ادامه دارو

                                   آ مبنونیوم کلوراید(Mytelase)

                                      ((ضد میاسنتی گراویس))

برای درمان علامتی میاستنی گراویس مصرف می شود وجهت افزایش قدرت عضلانی مصرف شده

است.میزان مصرف تا 5 mg  و4 بار در روزودر گروه C  است.

 

                                      آمیکاسین سولفات (Amikin)

                                  ((آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی))

این دارو باکتریسید است واز طریق مداخله در سنتز پروتئین توسط سلول باکتری بر روی تعدادی

باکتری های گرم مثبت ومنفی اثر می کند. بطور اولیه برای درمان کوتاه مدت عفونت های شدید

 مجرای تنفسی استخوانها ومفاصل وپوست وبافت نرم شامل مننژیت وپریتونیت وعفونت های

 راجعه مجرای ادرار مصرف می شود میزان 250mgاز راه عضلانی تجویزمی شود وگروه Cاست.

 

                                 آمیلوراید(moduretic)

                                    (( دیورتیک ضد هیپرتانسیون))

این دارو به عنوان مدر وبالابرنده پتاسیم خون در جذب مجدد سدیم در کلیه دخالت کرده وسبب دفع

سدیم وآب واحتباس پتاسیم می شود .اثر نگهدارنده پتاسیم در پیشگیری یا درمان هیپوکالمی ناشی

از دارو در بیماران سیروز کبدی یا هیپرتانسیون است .میزان 5mgاز راه خوراکی تجویز وگروه

Bاست.

                                    آمینواستیک اسید(glycine)

                                 ((شستشو دهنده مجاری ادرار))

باعث همولیز نمی شود واز لحاظ الکتریکی نارسانا می باشد از این رو استفاده از این محلول به

عنوان شستشو دهنده مجاری ادرار بخصوص در جراحی هایی که از طریق پیشابراه انجام می شود

وامکان جذب محلول هست مفید خواهد بود شستشو دهنده طی اعمال جراحی که از خلال مجرای ادرار

مانندقطع پروستات انجام می شود به مقدار لازم تجویز می شود.

 

                                                آمینواسید

                         ((درمان تغذیه داخل وریدی وماده کالری زا))

در جراحی بیمارانی با ترومای شدید یا سیسیس مصرف می شود به میزان لازم تجویز می شودودر

گروه C است.

 

                                      آمینو فیلین (Amoline)

                                     ((گشاد کننده  برونش))

از طریق مهار فعالیت آنزیم فسفودی استرازموجب افزایشAMPحلقوی شده در نتیجه سبب انبساط

عضلات صاف می شود به منظور پیشگیری وتخفیف نشانه های اسم برونکیال حاد ودرمان برونشیت

مزمن وآمفیزممصرف می شود میزان6mg/kgاز راه وریدی تجویز می شود ودر گروه C است.

 

                        آمیودارون اسید(Cordarone)

                         ((ضد آریتمی های بطنی وفوق بطنی))

با اثرمستقیم روی بافت های قلب طول مدت پتانسیل عمل ودوره تحریک نا پذیری را در تمام بافت

های قلب طولانی می سازد در پروفیلاکسی ودرمان آریتمی های بطنی وفوق بطنی مخاطره آمیز

بویژه همراه با فیبر یلاسیون دهلیزی استفاده می شود میزان 800-1600mg/dayاز راه خوراکی

تجویز ودر گروه C است.

 

                                      آمی تریپتیلین اسید(Amitnil)

                                     ((ضد افسردگی سه حلقه ای))

از جذب مجدد نور آدر نالین آزاد شده از انتهای اعصاب سمپاتیک چلوگیری کرده ودر نتیجه مقدار

نور آدرنالین مغز را زیادومانند یک داروی آدرنرژیک عمل می کند در افسردگی درون زا استفاده

می شود وبرای درمان اختلالات تغذیه ای همراه با افسردگی بکار می رود میزان 75-100mg/day

از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C قرار دارد.

 

                                                 آمونیوم کلوراید

                                           ((اسیدی کننده ادرار وخلط آور))

یون آمونیوم را به اوره در کبد تبدیل می کند و در بیماران مبتلابه الکالوزمتابولیک سیتمیک را اسیدی

می کند به منظور تصحیح دفع یون کلر بعد ازدرمان با دیورتیک به عنوان داروی کمکی جهت کاهش

Phادراروبه عنوان کمک در دفع برخی از داروهای قلیایی کننده وبه عنوان حل کننده یونهای کلسیم

وفسفات در سنگ های ادراری فسفاتی ودر درمان مسمومیت با سرب مصرف می شود .اسیدی کننده

ادراراست میزان 4g/dayاز راه خوراکی چهار بار در روزتجویزودر گروه B است.

 

                                     آمودیاکین اسید(Basoquine)

                            (( مشتقات آمینوکینولین وضد مالاریا))

جهت درمان حملات حاد مالاریا که ناشی ازپلاسمودیوم ویواکس اوال مالاریه وقالسیپاروم باشندمیزان

600mgاز راه خوراکی تجویزمی شود ودرگروه Dاست.

 

                                     آموکسی سیلین (Amoxil)

                            ((آمینوپنی سیلین وآنتی بیوتیک بتا ولاکتام))

از طریق مهار بیوسنتزدیواره سلولی اثر باکتریسیدی خود را اعمال می کندودر عفونت های گوش و

بینی وگلو ومجرا ی ادرای وپوست وبافت نرم ناشی از باکتریهای حساس ودر گونوره ای بدون عارضه

مصرف می شودمیزان 50-250mgاز راه خوراکی سه بار در روز تجویزمی شود ودر گروه Bاست.

ادامه دارو

 

                                    آمفوتریسین بی(Fungizone)

                                   ((ضد قارچ وآنتی بیوتیک))

احتمالا با اتصال به استرولهای غشای سلول قارچ و تغییردر قابلیت نفوذ این غشاءواز دست رفتن

پتاسیم ومولکول های کوچک ازدرون سلول اثر ضد قارچی خود را اعمال می کند.از راه وریدی برای

طیف وسیعی از عفونت های قارچی مصرف می شودبه طور موضعی برای عفونت های پوست وپوستی

ومخاطی ناشی از کاندیدا مصرف می شود میزان یک دوز در مدت ده دقیقه آنفوزیون شود.درگروه B

 

                                        آمپی سیلین (Amcap)

                                   ((ضد قارچ وآنتی بیوتیک))

یک داروی باکتریسید است وسنتز دیواره سلولی باکتری را مهار می کندوعفونت های سیستم ادراری

وتنفسی ومجاری گوارشی وپوست وبافت نرم ومننژیت باکتریایی وسینوزیت مصرف می شود میزان

250-500mgازراه خوراکی هر 6 ساعت تجویز ودر گروه B قرار دارد.

 

                                      آمرینون لکتیت(Inocor)

                               ((اینوتروپیک گشادکننده عروق))

                                

پیش بارو پس بار قلبی رابوسیله تاثیرمستقیم بر عروق محیطی کاهش می دهد بطور مستقیم قدرت

انقباضی قلب را بوسیه مهار فسفودی استراژتحریک می کند درمان کوتاه مدت CHFدر بیمارانی که

با درمان متداول از قبیل دیژیتالها ومدر ها بطور مناسب کنترل نمی شوند وممکن است با این داروها

هم مصرف شوند میزان 75/.mg/kg از راه وریدی تزریق می شود ودر گروه Cاست.

 

                                                  آمیل نیتریت

                            ((گشادکننده عروق آنتی دوت مسمومیت با سیانید))

در کاهش نیاز میوکارد به اکسیژن وکاهش مقاومت عروق سیستمیک وفشار شریانی وتوانایی تبدیل هموگلوبین که کمپلکس غیر سمی با یون سیاتید تشکیل می دهد وبه منظور تخفیف درد کلیه وکیسه

صفرا وبه عنوان آنتی دوت کمکی در درمان فوری  مسمومیت با سیائید مصرف می شود وبرای تغییر شدت سوفلهای قلبی مصرف می شود میزان ./3-./18mlاز راه استنشاقی مصرف می شود ودر گروه Cاست.

                                      آنتوسیانوساید(Difrarel)

                              (( درمان کننده اختلالات عروقی))

از طریق اثر برروی گیرنده های نور عمل می کند بعلاوه مقاومت عروق را افزایش داده وقابلیت نفوذ

آنها را کاهش می دهد درمان کمکی در علائم مربوط به نارسایی وریدی –لنفاوی مثل سنگینی پاها و

پارستزی وکرامپ ودرد وناراحتی در ابتدای دراز کشیدن وخیز واکیموز واختلالهای ناشی از گردش

خون شبکیه ویا مشیمیه وشب کوری می باشد. میزان یک تا 6 قرص در روزتجویز می شود .

 

                       آنتی همو فیلیک فاکتور(Factorate)

                                      ((ضد هموفیلی A))

یکی از پروتئین های پلاسماست که وجود آن برای تشکیل لخته ضروری است این ماده برای تبدیل

پروترومبین درمسیر انعقاد خون لازم است در هموفیلی Aودر بیمارانی با مهار کنندگانی اکتسابی

فاکتورVIIIدر جریان خون میزان 8-30u/kgاز راه وریدی تجویز می شود ودر گروه C است.

 

                             آنتی هموروئید(Xyloproct)

                                    ((آنتی هوروئید))

پمادآن در درمان علامتی هموروئید خارجی وپرولاپس یافته وسایربیماری های دردناک اطراف مقعد و

همچنین دردرمان خارش قسمت خارجی دستگاه تناسلی زنان وخارش مقعد مصرف می شود.به میزان لازم.

شیاف دردرمان هموروئید داخلی ودیگر اختلالات مجرای مقعدی مثل التهاب راست روده وشقاق مقعد

وشقاق مقعد همراه با فیستول مصرف می شودبه میزان یک شیاف قبل خواب

                        آنتی هیستامین (Naldecom)

                         (( آنتی هیستامین وضد احتقان))                                         

برای بهبود موقت احتقان بینی وسینوس ها وعطسه وآبریزش از بینی ناشی از سرماخوردگی و

رینیت آلرژیک استفاده می شودمیزان یک قرص چهار باردر روزتجویز می شود ودر گروه Cاست.

 

                                                 آپومورفین

                                            ((استفراغ آور))

باتحریک مستقیم گیرنده ctzدر بصل النخاع سبب استفراغ وتهوع می شود به منظور ایجاد استفراغ

در مسمومیت ویا مصرف بیش از حد دارو از راه خوراکی عمل می کند میزان 1-2از راه زیر جلدی

تجویزمی شودودرگروه Cاست.

 

                                                 آپروتینین(trasylol)

                                    ((وقفه دهنده آنزیم های پروتئولیتیک))

از اثرآنزیم های پروتئولیتیک جلوگیری نموده وپلاسمین وبرخی فعال کننده های پلاسمینوژن که فیبر

ینولیتیک هستند مهار می کند درمان وپیشگیری شوک تروماتیک وآمبولی چربی وشوک ناشی از

خونریزی وآمبولی ریوی وخونریزی بعد جراحی را انجام می دهد میزان 500000Uبا تزریق آهسته

وریدی تجویز می شود وبعدهرساعت 20000Uتا کنترل خونریزی تجویز ودر گروه Cاست.

 

                                         آرتی فی کیال (Adapettes)

ادامه دارو

                                        (( اشک مصنوعی ))

با افزایش ثبات وضخامت لایه اشکی جلوی قرنیه وطولانی تر کردن زمان از بین رفتن این لایه که

معمولا در حالات خشکی چشم کوتاه می شود به مرطوب نگه داشتن قرنیه کمک می کند وچشم را

نرم نگه داشته وبرای رفع خشکی چشم وتحریک چشم همراه با کمبود تولید اشک برای قرنیه که

طی اغماء به علت نیمه باز بودن چشم ها در معرض  هوا قرار می گیرد به عنوان نرم کننده چشم

برای چشم های مصنوعی ولنز های تماسی.میزان 2 قطره چهار بار درروز در چشم چکانده شود.

در گروه Cقرار دارد.

 

                               آ.اس..آ.کودئینه(Empirin)

                               ((ضد دردوضد تب وضد التهاب))

درد وتب وانواع التهابها وآرتریت وتب ناشی از سرما خوردگی وتب روماتیسمی وحملات ایسکمیک

گذرا در مردان وترومبوآمبولی ودرد های عضلانی وعصبی ومیزان 2 قرص هر 4  ساعت تجویز ودر گروه Dاست.

 

                             آسکوربیک اسید (Arco-cee)

                                          (( ویتامین))

ویتامین محلول در آب ضروری برای سنتز ونگهداری کلاژن وماده محیطی بین سلولی سلول های

بافت بدن وعروق خونی وغضروف استخوان ها ودندان ها وپوست مکانیسم حفاظتی سیستم ایمنی

را افزایش می دهد بنابراین بهبود زخم را  تامین می سازد ودر برابر عفونت مقاومت ایجاد می کندبرای

درمان سرطان به عنوان داروی کمکی خوب است وشدت ومدت سرماخوردگی را کاهش می دهد میزان

50-150mgاز راه خوراکی یا وریدی تجویز ودر گروه Aاست.

                            آسپاراژیناز(Colaspase)

                                   ((آنزیم ضد نئوپلاسم ))

علاوه بر تجزیه اسید آمینه اسپارژین در ساخت پروتئین DNA,RNAدخالت نموده وبه نظر می رسد که

برچرخه سلولی در مرحله G1تقسیم سلولی موثر می باشد .اساسا توام با سایر عوامل ضد نئوپلاسم

جهت درمان لوسمی لنفوسیتیک حادمصرف می شود میزان 200IU/kg/dayاز راه وریدی به مدت 28

روز تجویز می شود ودر گروه Cاست.

                                  آتنولول(Tenormin)

                        (( بتا وبلاکر وضد هیپرتانسیون وضد آنژین صدری))

با انسداد گیرنده های بتا وآدرنرژیک موجب کاهش فشار خون می گردد با کاهش انقباضات میوکارد وبا

 کم کردن ضربان قلب به درمان آنژین صدری پایدار مزمن کمک می کند درمان هیپرتانسیون بصورت

یکعامل منفرد یا بطور همزمان با سایر عوامل ضد هیپرتانسیون خصوصا یک دیورتیک ودر درمان صدری پایداربه میزان 25-50از راه خوراکی تجویز می شود .درگروه Cاست.

 

                          آتراکوریوم بسی لیت(Tracrium

                     ((شل کننده عضلات اسکلتی ومسدود کننده عصبی وعضلاتی غیر دیولاریزان))

بوسیله رقابت با استیل کولین در اتصال به گیرنده های کولینرژیک وبا مهار انتقال عصبی پاسخ

صفحه محرکه انتهایی به استیل کولین را کاهش می دهد.داروی کمکی برای بیهوشی عمومی به

منظور ایجاد شلی عضلات اسکلتی طی جراحی جهت تسهیل لوله گذاری داخل تراشه خصوصا برای

بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبدی ذخیره قلبی محدود ودر بیمارانی با سطوح پسودوکولین

استراز پائین یا غیر طبیعی مفید می باشد.میزان 4/.-5/.mg/kgاز راه وریدی تجویزمی شود گروه

Cاست.

                                     آتروپین سولفات (اپتالمیک)

                         ((فلج کننده جسم مژگانی .گشاد کننده مردمک چشم))

اشکال در تطابق ودرمان التهاب عنبیه .جسم مژگانی ومشیمیه چسبندگی خلفی وگشادی مردمک قبل

وبعدازانجام عمل جراحی.گلوکم بدخیم.میزان دوقطره دو روز قبل جراحی درچشم چکانده شود.گروه

Cاست.

 

                                        آتروپین سولفات

                    (( آنتی کولینرژیک .آنتی اسپاسمودیک ضد آریتمیواگولیتیک))

آتروپین با مهار اعصاب پس عقده ای کولینرژیک ونیز عضلات صافی که به استیل کولین پاسخ

می دهد اثر خود را اعمال می کند.داروی کمکی در درمان علامتی اختلالات گوارشی واختلالات

اسپاسمی مجرای صفراوی ومجرای فوقانی گوارش وکولون را درخلال رادیوگرافی هیپوتونیک

شل می کند.5/.-1 mg از راه وریدی تزریق می شود ودر گروه C است.

 

                                     آزاتیوپرین سدیم (Imuran)

                                 (( ساپرس کننده سیستم ایمنی ))

اثرایمونوساپرسوز با مهار پروتئین ساخت DNA,RNAرا مختل وهم چنین با دخالت در متابولیسم

سلولی تقسیم میتوز را مهار می کند .عامل کمکی به منظور پیشگیری از دفع کلیه پینوندی که معمولا

با سایر ایمونوساپرس ها مصرف می شود هم چنین در بیماران بزرگسال منتخب مبتلا به آرتریت رو

ماتوئید شدید وفعال که به درمان های متدوال پاسخ نمی دهند .در گروه Dاست.پایان

دارو(B)

                                بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان: دارو درمانی(حرف B)

تعداد:12                     

       ÷ مقدمه÷

با توکل به الله در راستای ارج نهادن به پزشکان وپرستاران وامداد گران

وپرسنل بیمارستان ها ومشاوران پزشکی وکادر بهداشت وسلامت وشهدا وجانبازان این قشر  جامعه

که همگی  مومن ومعتقد هستند که شفای اصلی بیماران نزد رب است و رب العالمین دست شفا را

به این قشر عطا نموده است این محتوا را تقدیم میدارم با این بها که مرا در امر پیشگیری از بیماری

هاودرمان وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنار خویش و60درصدشریک خویش بدانند.

در این محتوا داروها به نام ژنریک یعنی غیر اختصاصی که برگرفته از موادی است که دارو را به

وجود آورده اند نامگذاری شده ودر پرانتز هم نام تجاری یا اختصاصی که شرکت دارو سازی خاصی

جهت عرضه دارو انتخاب شده آمده هم چنین عملکرد دارو ودوز مصرفی آن واینکه در دوران حاملگی

جز گروه X.D.C.B.Aاز لحاظ کمترین ضرربرای جنین تا بیشترین ضررx می باشد هم ذکر شده است.

داروها برای مصرف به اشکال آمپول.قرص دهانی.داروی فله .کپسول.قرص جویدنی.کرم.قطره.قرص

جوشان.الگزیر.قرصی که در روده باز می شود .عصاره. قرص پیوسته رهش.قرص با پوشش نازک

ژل.گرانول.تزریقی.محلول شستشو.لوسیون.قرص مکیدنی.پماد.قطره چشمی.سوسپانسیون خوراکی

.قطره گوشی.آوول.شیاف کودکان. مشمع. پودر. زرین .قرص دارای شیار.محلول. اسپری.قرص زیر

شیاف.شربت. قرص.تنتور.قرص واژینال می باشد.میزان تجویزی بیان شده تحت نظر پزشک متخصص

تعیین وبیان شده است وبنا به ضرورت وبا نظر پزشک ووضعیت بیمار قابل تغییراست.

                              باسیتراسین (Ak-tracin)

                                     ((آنتی بیوتیک چشمی))

ساخت دیواره سلولی را با جلوگیری از شرکت اسید های آمینه ونوکلئوتیدها در ساختمان آن وجلوگیری

از انتقال موکوپیتیدها به دیواره سلولی در حال رشد مهارمی کند بطور موضعی در درمان عفونت های

سطحی پوست وچشم مصرف می شود.میزان کبار در روز از پماد چشمی استفاده شود درگروه Cاست.

 

                            باکلوفن (LIORESAL)

                       (( شل کننده عضلات اسکلتی))

با هیپرپولاریزه کردن اعصاب رفلکس های یک یا چند سیناپسی را در نخاع متوقف می سازد . به

منظور ایجاد تسکین علامتی اسپاسم های دردناک در اسکلروز مالتیپل ودر درمان عدم هماهنگی

عضلات اسفنکر خارجی مثانه در صدمات یا بیماری طناب نخاعی به کار می رود میزان 5mgسهباردر

روز از راه خوراکی مصرف می شود در گروه Cاست.

                                           بالانسد سالت

                                     ((شستشو دهنده چشم))

این دارو با بافت چشم ایزوتونیک است وبه منظور شستشو در جراحی های مختلف چشم وگوش و

بینی وگلو بکار می رود به میزان لازم برای بیمار تعیین می شود.

 

                                   بالانسد سالت پلاس گلالاتین

                                ((شستشو دهنده چشم در جراحی))

این داروبه عنوان شستشو دهنده داخل چشم در طول جراحی های داخل چشم که به مدت نسبتا طولانی به پرفوزیون مقادیر زیاد نیاز دارند مانند خارج نمودن زجاجیه ازپشت جسم مژگانی وخارج کردن آب

مروارید با اولتراسوند وخارج کردن آب مروارید خارج کپسولی (اسپره نمودن عدسی )وباز سازی

اتاقک قدامی چشم مصرف می شود .میزان لازم برای جراحی تجویز می شود.

                             باریم سولفات (Barison)

                     ((ماده حاجب دستگاه گوارش))

این دارو در عکس برداری از مجرای گوارشی با استفاده از اشعه ایکس مصرف می شود میزان 40-450gاز دارو به صورت سوسپانسیون خوراکی مصرف می شود.

 

                          بی کمپلکس وبی کمپلکس فورت

                                     (( ویتامین))

کمبود ویتامین Bمکمل غذایی در افرادی که تغذیه ناکافی دارند داروی کمکی همراه با آنتی بیوتیک ها

باربیتو راتها داروی ضد سل وضد سرطان مکمل غذایی در سالمندان ودوران نقاهت میزان 1-3 قرص

در روز.

                     بکلو متازون دیپروپیونات (Beclovent)

                 (( گلو کوکورتیکوئید ضد التهاب وضد اسم ))

ممکن است مربوط به توانایی دارو در تثبیت غشاء لیزوزومال لکوسیت کاهش ذخایر هیستامین سلولی

وپیشگیری از رها شدن اسید آرشیدونیک از غشا های سلول ودر نتیجه مهار تولید موادی که بطور

معکوس عملکرد راه هوایی را تحت تاثیر قرار می دهند باشد از راه استنشاق دهانی جهت درمان آسم

برونکیال وابسته به استروئید مزمن بطور کمکی همراه با سایر درمان ها استنشاق از راه بینی جهت

درمان رینیت فصلی ودائمی وبمنظور پیشگیری از عود پولیپ بینی پس از جراحی بکلومتازون یک

داروی پروفیلاکتیک بوده ودر ایجاد بهبودفوری درآسم حاد ناموفق می باشد میزان دو تا4 استنشاق

چهار بار در روزتجویز می شود  ودر گروه C است.

                            بلادونا پی بی(Donnatol)

                 (( آنتی کولینرژیک تسکین بخش وضد اسپاسم))

این دارو اثرات موسکارینی استیل کولین را مهار می نماید. داروی کمکی در درمان بیماری

اولسرپپتیک وسندرم کولون تحریک پذیر واختلالات کولون نورولوژیک هم چنین برای دیس منوره

شب ادراری واسپاسم های مجرای ادراری وتهوع واستفراغ حاملگی ورتیگو وجهت تخفیف نشانه های

پارکینسون مصرف شده است.میزان 1-2 قرص 4 بار در روزتجویز می شود ودر گروه Cاست.

 

                            بنز آلکونیوم (Benza)

فعالیت باکتریسدی یا باکتریواستاتیکی آن بسته به غلظت احتمالا ناشی از غیر فعال کردن آنزیم باکتری

است.ضد عفونی پوست سالم غشاهای مخاطی جراحات سطحی وزخم های عفونی هم چنین برای

شستشو ی چشم وحفرات بدن وبرای دوش واژینال مصرف می شود .به مقدار لازم مصرف شودو

در گروه Cاست.

                                بنزوکائین (Amerricaine)

                     (( بی حس کننده موضعی استری ضد خارش))

با مهار هدایت تکائه های عصبی از پایانه های عصب حسی ایجاد بی حسی سطحی می کند تسکین

موقت درد وناراحتی در اختلالات خارشی پوست وسوختگی های خفیف وآفتاب سوختگی وبریدگی

های کوچک ونیش حشرات فراورده های گوشی به منظور تسکین پرده خارش در اوتیت میانی حاد

احتقانی وسروزی گوش شناگر واگزمای گوش مصرف  می شود.میزان لازم موضعی مصرف شود.

در گروه Cاست.

                                       بنزوئین تینچر(Aerozoin)

                                        ((محافظ موضعی پوست))

جهت محافظت پوست زیر چسب وبانداژ هم چنین بهنوان یک ماده ضد عفونی کننده وقابض در درمان

ترک خوردگی نوک پستان وشکاف های پوستی مصرف می شود جز شایع محصولات OTC برای

درمان راش کهنه بچه وتب عرق گز.میزان دوبار در روز بطور موضعی مصرف می شود.گروه Bاست.

                                          بنزوئیل پر اکسید(BENZAC)

                                             ((  کراتولیتیک ضد آکنه ))

به آهستگی اکسیژن فعال آزاد می کند که منتج به عمل ضد باکتریایی بر علیه پروپیوئی آکنه می گردد.

برای درمان موضعی آکنه ولگاریس وآکنه روزانه خفیف یا متوسط بکاز می رود یک یا دوباراز ژل

استفاده می شود ودر گروه Cاست.

                           بنز تروپین مسیلات(Apo)

                     ((آنتی کولینرژیک ضد پارکیسون))

بوسیله کاهش زیادی اثر کولینرژیک توام با کمبود دوپامین عمل می کند فعالیت حرکتی طبیعی به تعادل

بین فعالیت کولینرژیک ودوپامینرژیک در جسم مخطط بستگی دارد هم چنین فعالیت آنتی هیستامینی و

بی حسی موضعی نشان می  دهددرمان علامتی کلیه اشکال پارکینسونیسم وبمنظور تسکین نشانه های

اکستراپیرامیدال همراه با داروهای نورولپتیک برای مثال هالوپریدول معمولا به عنوان مکمل همراه با

تری هگزیفنیدیل کاربی دوپا مصرف می شود.میزان 5/.-mg/dayاز راه خوراکی تجویز می شودودر

ودرگروه c است.

                                 بنزیل بنزوات (Benylate)

                                  ((ضدجرب وضدشپش))

این دارودر درمان موضعی جرب از بین بردن شپش ناحیه عانه وشپش سروبه عنوان دور کننده

حشرات از لباسها مصرف می گردد میزان 30 mlبه شکل لوسیون به ناحیه مودار ضایعه مالیده

می شود .در گروه Cقراردارد.

                              بپ هینیوم هیدروکسین آپتوت(Alcopar)

                        ((ضد کرم وآگونیست گیرنده های کولینرژیک ))

این دارو یک آگونیست گیرنده های کولینرژیک است وهنگام تماس با کرم اسکاریس ابتدا موجب

انقباض وسپس شل شدن عضلات کرم می شود کرم های قلابدار در حضور این دارو چسبندگی خود

را به دیواره مجرای گوارش از دست داده ودفع می شوند.این دارو در درمان آلودگی به کرم های

قلابدار گونه آنکیلوستوم دئودنال کرم های گرد مانند آسکاریس وگونه های تریکواسترونژیلوس

موثر است.ودر گروه Cقرار دارد.

                              بتا کاروتین (Max-Caro)

                                 ((محافظت کننده پوست ))

این دارو پیش ساز محلول در ربی ویتامین Aمی باشد که در سبزیجات سبزوزرد یافت می شود این

دارو با مکانیسم ناشناخته ای محافظت در برابر نور ایجاد می کند به منظور محافظت وکاهش شدت

واکنش های حساسیت به نور در بیماران مبتلا به Erythropoieticمصرف می گردد.میزان 30-300

Mg/dayاز راه خوراکی تجویز می  شودودر گروه Cقرار دارد

                        بتامتازون دی سدیم فسفات (Betnesol)

                               ((ضد التهاب استروئیدی ))

بیماری های التهابی ملتحمه قرنیه وپلک چشم وقسمت قدامی کره چشم بلفاریت غیر چرکی وزونای

چشمی کراتیت سطحی وآسیب قرنیه ناشی از سوختگی حرارتی یا شیمیایی التهاب عنبیه وجسم مژگانی

وهمچنین در التهاب های گوش خارجی مصرف می شود .هر دوساعت دوقطره در چشم چکانده شود و

در گروه C قراردارد.

                                    بتامتازون ال.آ(Celestone)

                                     ((ضد التهاب استروئیدی))

بیماری های التهابی ملتحمه قرنیه وپلک چشم وقسمت قدامی کره چشم بلفاریت غیرچرکی زونای

چشمی وکراتیت سطحی وآسیب قرنیه ناشی از سوختگی حرارتی یا شیمیایی التهاب عنبیه وجسم

مژگانی وهم چنبن در التهاب های گوش خارجی مصرف می شود.میزان 2 قطره هر دوساعت به

داخل چشم چکانده شود ودر گروه Cقرار دارد.

                             بتامتازون والریت (Betnovate)

                                 ((ضد التهاب استروئیدی))

بمنظور تسکین التهاب ناشی از درماتوزهای حساس به کورتیکواستروئیدها مصرف می شود میزان

دولوسیون در روز تجویز می شود.ودر گروه Cاست.

                                 بتا متازون ان(Betnovate.n)

                                           ((ضد التهاب))

برطرف نمودن تظاهرات التهابی پوست نظیر اگزما نورودرماتیت واکنش های حساسیتی تماسی پوست

خارش مقعد وفرج پسوریازیس ودرماتیت آتوپیک یاسبورئیک لوپوس اریتماتوزدیسکوئید.میزان سه

بار در روز کمی از پماد مالیده شود ودر گروه C است.

                         بتامتازون سیستمیک (Betnelan)

بتامتازون سنتز آنزیم های مورد نیاز جهت کاهش پاسخ التهابی را تحریک می نماید مصرف موضعی

آن سبببتسکین تظاهرات التهابی درماتوزهای حساس به کورتیکواستروئید می شود هم چنین به عنوان

درمان جانشینی در نارسائی کورتکس آدرنال واشکال از دست دهنده نمک سندرم های آدرنوژنیتال

مصرف می شود سایر موارد مصرف آن مشابه هیدرو کورتیزون می باشد میزان 6/.-2/7mg/day

خوراکی تجویز می شود ودر گروه C قرار دارد.

 

                              بتاکسولول اسید (Betoptic)

میوتیک (داروی ضد گلوکرم )مسدود کننده بتا-آدرنرژیک است این دارو مسدود کننده بتا-آدرنرژیک

است بدنبال کاربرد موضعی به چشم فشار داخل چشم غیر طبیعی وطبیعی در بیماران دارای گلوکرم یا

بدون آنرا کاهش می دهد عملکرد آن واضح نیست اما کاهش فشار داخل چشم به نظر می رسد ناشی از

کاهش توید مایع زلالیه باشد. درمان هیپر تانسیون خفیف تا متوسط به تنهایی یا توام با مدرها خصو

صا نوع تیازیدی مصرف می شود هیپرتانسیون داخل چشمی وگلوکرم زاویه باز مزمن ممکن است

بعنوان داروی منفرد یا توام با سایر داروهای ضد گلوکرم مصرف شودمیزان یک قطره دوباردرروز در

چشم چکانده شود در گروه Cاست.

ادامه دارو

 

                                  بتانکول کلوراید (Duvoid)

            ((اگونیست کولینرژیک محرک دستگاه ادراری ودستگاه گوارش))

اثر خود را با تحریک سیستم عصبی پاراسمیاتیک اعمال کرده وتونوس عضلات دفع ادراررا

افزایش داده سبب انقباض قوی وکافی جهت شروع ادرار می شود.احتباس ادرار غیر انسدادی

حادبعد از اعمال جراحی یا بعد زایمان آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس موارد مصرف

عنوان نشده در موارد منتخب ایلئوس آدینامیک آتونی گاستریک واحتباس ریفلاکس ازوفاژ

مگاکولون مادر زادی دیس آتونومی خانوادگی برای پیشگیری ودرمان مهار مثانه وترشح

بزاق ناشی از ضد افسردگی های سه حلقه ای وبرای پروفیلاکسی ودرمان اختلال عملکرد مثانه

ناشی از فنوتیازین.میزان 10-50mgاز راه خوراکی دوباردر روز تجویز ودر گروه Cاست.

                   

                            بی پریدین (Akineton)

                               ((ضد پارکینسونیسم))

فعالیت ضدپارکینسونیسم آن تصور می شود بوسیله کاهش عملکرد تحریک مرکزی استیل کولین

روی گیرنده های کولینرژیک در سیستم اکستراپنیرامیدال باشد به عنوان داروی کمکی درهمه

اشکال پارکینسونیسم بویژه پارکینسون پس از آنسفالیت وایدیوپاتیک . همچنین به منظور کنترل

پارکینسونیسم ناشی از دارو همراه با رزرپین ودرمان با فنوتیازین .میزان 2mgازراه خوراکی 4

بار درروزودر گروه Cاست.

                               بیزاکودیل (Bisocolax)

                                (( ملین محرک))

بوسیله تحریک مستقیم انتهاهای اعصاب حسی در دیواره کولون انقباضات پریستالتیک ایجاد میشود

تخفیف موقت یبوست حادوجهت آماده سازی کولون قبل ازجراحی ومعاینات پروکتوسکوپیک ورادیو

لوژیک هم چنین به منظور پاکسازی کولون قبل از زایمان وجهت تخفیف یبوست در بیماران مبتلا به

صدمه نخاع .میزان 5-15mgاز راه خوراکی تجویز شود ودر گروه Cاست.

 

            بیسموت سابسی تریت (Pepto-bismol)

               (( ضد زخم پیتیک ضد اسهال ))

این دارو باعث خنثی شدن اسید معده مهار فعالیت پپسین وافزایش ترشح موکوس معده می گردد و

نیزفعالیت ضد اسهال آن بنظر می رسد به سبب عملکرد ضد میکروبی واثر ضد ترشحی روی

ترشحات روده ای ناشی از سموم E.coliوویبریوکلرا باشد پروفیلاکسی ودرمان اسهال مسافران

وبرای تسکین موقت سوء هاضمه میزان 120mgچهار بار در روز تجویز می شود.

 

                                   بلئومایسین سولفات (Blenoxane)

                                    ((ضد نئوپلاسم وآنتی بیوتیک ))

به عنوان عامل منفرد یا توام با سایر عوامل شیمیایی به عنوان داروی کمکی به جراحی ورادیو

تراپی سرطان های سلول سنگفرشی سرو گردن وآلت وسرویکس وفرج هم چنین لنفوم ها وسرطان بیضه میزان 10-20U/m(2)در زیر جلدی دوبار درهفته تجویز می شود ودرگروه Dاست

 

                                         بران (Fibre)

                         ((ملین حجیم کننده مدفوع))

این دارو یک فیبر غذایی است وبا حجیم نمودن مدفوع اثر ملین خود را اعمال می کند ودر درمان

اختلال های دستگاه گوارش مانند یبوست درمان علامتی بیماری دیور تیکولی وسندرم روده تحریک

پذیر ونیز درمان حالاتی که نیازبه رژیم غذایی غنی از فیبر دارند مصرف می شودمیزان یک قاشق

غذا خوری سه بار در روز تجویز می شود .

 

                         برتیلیوم توسیلت (Bretylate )

                  ((ضد آریتمی بطنی آنتا گونیست آدرنرژیک ))

    با عملکرد مستقیم روی میوکارد وفیبریلاسیون بطنی وبا انسداد آدر نرژیک تاکیکاردی بطنی را

سرکوب می کند پروفیلاکسی ودرمان کوتاه مدت فیبریلاسیون بطنی وآریتمی های تهدید کننده زندگی

از قبیل فیبریلاسیون بطنی غیر حساس به درمان مرسوم .میزان 5mg/kg  از راه تزریق سریع

وریدی تجویز می شود ودرگروه C است.

 

                         بروم ایکسین اسید(Bromhexine Hcl)

                                 ((خلط آورواکسپکتورانت))

در حالات مرضی مجاری فوقانی یا تحتانی دستگاه تنفس که با تجمع ترشحات موکوسی  وسیکوز

همراه هستند مانند برونشیت وآسم وبرونشیکتازی وسینوزیت مصرف می شود میزان 10-20ml

از شربت یا دوقرص 4بار درروزتجویز شود ودرگروه Cاست.

                           بروموکریپتین مسیلیت (Partodel)

 ((اگونیست دوپامینرژیک ضد پارکینسونیسم مهار کننده ترشح پرولاکتین ومهار ترشح هورمون رشد))

این دارو ا مهار مستقیم آزاد شدن پرولاکتین از بخش قدامی هیپوفیز سبب کاهش غلظت سرمی آن می شود ودر در مان کوتاه مدت آمنوره یا نازایی زنان همراه با هیپریرولاکتینمی وبه منظور جلوگیری از

ترشح شیر پس از زایمان هم چنین به عنوان کمکی لوودوپا جهت تخفیف نشانه های بیماری

پارکینسون وبمنظور کاهش هورمون رشد پلاسما در بیماران مبتلا به اکرومگالی به میزان 25/1-5/2

Mgدر روز از راه خوراکی تجویزودر گروه Cاست.

 

                                     بوپیواکائین اسید(Marcaine)

                                       ((بی حس کننده موضعی ))

جریان سدیم به داخل سلول عصبی را کاهش می دهد شروع دپولاریزاسیون را مهار می کند واز انتشار

وهدایت ایمپالس عصبی جلوگیری میکند بی حسی از طریق ارتشاح وبی حسی انسدادی محیطی وعصب

سمپاتیک وآپی دورال ومحلول بوپیو اکائین 75/.در دکستروز برای بیحسی نخاعی مصرف می شود

میزان لازم از طریق ارتشاح مصرف شود ودر گروه C است.

                          بوپرنورفین اسید(Buprenex)

                     ((ضد درد واگونیست وانتا گوئیست مخدر))

این دارو مخدر با فعالیت اگونیستی تقریبا 30 برابر مورفین وفعالیت آنتاگوئیستی معادل با سه برابر

نالوکسون می باشد آنا لژزی مربوط به دوز دارو ناشی از تمایل زیاد بوپرنورفین برای گیرنده های

مخدر muواحتمالا kappaدرCNS می باشد.عمدتا برای درد متوسط تا شدید بعد از عمل مصرف

می شود هم چنین برای درد همراه با سرطان ودرد عصب سه قلو ترومای تصادفی سنگ های حالب

وانفارکتوس میوکارد مصرف می شود میزان 3/. Mgاز راه وریدی شش ساعت یکبار مصرف می

شود ودر گروه Cاست.

                                                  بورن

                                         ((ضد سوختگی ))

این دارو یک لایه محافظ در مقابل محرک های پوست ومخاط تشکیل می دهد وسوختگی ودرد وخارش

را از بین می برد هم چنین اکسید روی قابض است واز طریق کاهش ترشحات زخم به بهبود التهاب  و

تحریک موضعی کمک می کند پیشگیری وتسکین التهاب وتحریک پوست بدن شیرخواران بر اثر تماس

با ادرار تسکین سوختگی ها وزخم های سطحی وسایر تحریکات خفیف پوست . مقدارکافی از پماد را

روی پوست بدن بمالید .

                          بوسرلین استیت (Suprecur)

                  ((آنالوگ هورمون Gnrhمحرک تخمک گذاری))

گیرنده های هیپوفیزرا تحریک می کند وسبب آزاد شدن FSH,LH می  شود با دوزدرمانی مداوم موجب

مهار ترشح گونادوتروپین ها می شود.این دارو به منظور آمادگی جهت تحریک تخمک گذاری برای

لقاح خارج رحمی (IVF) مصرف می شو د.میزان 3/. Mgاز راه زیر جلدی 2 بار در روز تجویز

می شود .

                                  بو سولفان (Myleran)

                           ((ضد نئوپلاسم وترکیب آلکیله کننده))

این دارو با دخالت در همانند سازی DNA ونسخه برداری RNAاز تکثیر سلول جلوگیری نموده سبب

مرگ آن می شود درمان تسکینی لوسمی میلوژنوس مزمن برای بیمارانی که به پرتو درمانی یا ضد

نئوپلاسم های قبلی حساس نبوده اند مدت زمان زنده بودن را افزایش نمی دهد میزان 4-8mgاز راه

خوراکی تجویز می شود ودر گروه Dاست.

 

دارو C

                               بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان: دارو درمانی(حرف C)

 

تعداد:12   صفحه

 

                                           ÷ مقدمه÷

با توکل به خدا وتوسل به امام عصر(عج) در راستای ارج نهادن به پزشکان وپرستاران وامداد گران

وپرسنل بیمارستان ها ومشاوران پزشکی وکادر بهداشت وسلامت وشهدا وجانبازان این قشر  جامعه

که همگی  مومن ومعتقد هستند که شفای اصلی بیماران نزد رب است و رب العالمین دست شفا را

به این قشر عطا نموده است این محتوا را تقدیم میدارم با این بها که مرا در امر پیشگیری از بیماری

هاودرمان وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنار خویش وبه میزان 60 درصدشریک خویش بدانند.

در این محتوا داروها به نام ژنریک یعنی غیر اختصاصی که برگرفته از موادی است که دارو را به

وجود آورده اند نامگذاری شده ودر پرانتز هم نام تجاری یا اختصاصی که شرکت دارو سازی خاصی

جهت عرضه دارو انتخاب شده آمده هم چنین عملکرد دارو ودوز مصرفی آن واینکه در دوران حاملگی

جز گروه X.D.C.B.Aاز لحاظ کمترین ضرربرای جنین تا بیشترین ضررx می باشد هم ذکر شده است.

داروها برای مصرف به اشکال آمپول.قرص دهانی.داروی فله .کپسول.قرص جویدنی.کرم.قطره.قرص

جوشان.الگزیر.قرصی که در روده باز می شود .عصاره. قرص پیوسته رهش.قرص با پوشش نازک

ژل.گرانول.تزریقی.محلول شستشو.لوسیون.قرص مکیدنی.پماد.قطره چشمی.سوسپانسیون خوراکی

.قطره گوشی.آوول.شیاف کودکان. مشمع. پودر. زرین .قرص دارای شیار.محلول. اسپری.قرص زیر

شیاف.شربت. قرص.تنتور.قرص واژینال می باشد.میزان تجویزی بیان شده تحت نظر پزشک متخصص

تعیین وبیان شده است وبنا به ضرورت وبا نظر پزشک ووضعیت بیمار قابل تغییراست.

                        کالامین (Calamax)

                      (( ضد خارش موضعی قابض ))

کالامین حاوی اکسید روی واکسید فریک بوده ودارای اثر قابض بر روی پوست است بعنوان ضد

خارش بر روی نقاطی از پوست که دچار التهاب حاد شده اند مخصوصا کهیروبرای تسکین درد و

التهاب ناشی از آفتاب سوختگی دردر ماتوزهای خفیف مانند اگزمای خشک یا مرطوب میزان یک

لایه نازک از لوسیون یاکرم را 4 بار درروز بر روی ضایعات بمالید .

 

                        کلسی تونین سالمون (Calcimar)

                       (( تنظیم کننده متابولیسم استخوان ))

کلسی تونین دارای اثرات هورمون پاراتیروئید روی استخوان وکلیه می باشد وکلسیم سرم را با

اتصال به محل گیرنده اختصاصی روی غشای سلولی اسنتوکلاست کاهش می دهد ونیز عبور

کلسیم وفسفر از خلال غشاء را تغییر می دهد هم چنین دفع کلیوی کلسیم وفسفر را افزایش داده

وسبب دفع سدیم واز دست رفتن آب می شود.در مان علامتی بیماری پاژه استخوان ودرمان اولیه

فوریت های هیپر کلسمی ودرمان استئو پوروز پس از یائسگی جهت پیشگیری از تحلیل رفتن

پیشرونده توده استخوان همراه با کلسیم وویتامین Dمیزان روزانه 100IUاز راه عضلانی یا زیر

جلدی تجویز می شود ودر گروه Cقرار دارد.

                           کلسی تریول (Catcifex

                     (( هورمون آنالوگ ویتامین D))

این دارو شکل صناعی متابولیت فعال ارگوکلسی فرول(ویتامین D2 )می باشد در کبد کوله کلسیفرول

(ویتامین D3)وارگوکلسیفرول(ویتامین D2)بطور آنزیمی به کلسیفدیول (شکل فعال شده ویتامین

D3)متابولیزه می شوند کلسی فدیول در کلیه به کلسی تریول  قوی ترین شکل ویتامین D3تبدیل

می شود بیمارانی با کلیه غیر کارآمد قادربه سنتز کافی کلسی تریول نمی باشند وبنابراین باید آن را

بصورت دارو دریافت کنند کلسی تریول بوسیله افزایش جذب روده ای واحتباس کلیوی کلسیم سطوح

سرمی کلسیم را بالا می برد سطوح بالای فسفات هورمون پاراتیروئید را کاهش می دهد وجذب مجدد

استخوان زیر ضریحی ومعایب میترالیزاسیون در تعدادی از بیماران را کاهش می دهد.میزان 25/.ug

از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه Cاست.

                                   کلسیم دوبسیلات

                           (( درمان اختلالات عروقی))

دوبسیلات کلسیم نفوذ ناپذیری مویرگها را کاهش می دهد ودرمان کننده اختلالات عروقی است . درمان

ناراحتی های عروق چشمی همراه با شکنند گی ونفوذ ناپذیری مویرگها ومیکرو آنژیوپاتی ورتینو پاتی

ناشی ازدیابت ونارسایی عروق وسندرم پس از ترومبوز وهمروئید وآدم محیطی میزان 500-1000

Mg از راه خوراکی مصرف شود.

                                                                  کلسیم فورت

                   ((افزایش دهنده کلسیم خون جانشین کلسیم ))

این دارو دارای خاصیت افزایش کلسیم خون است که میزان دوقرص جوشان سه بار در روز تجویز

می شود ودر گروه Cاست.

                          کلسیم گلوکونات (Kalcinate)

               ((جانشین کلسیم داروی کمکی درتعادل الکترولیت ها))

کلسیم عنصری اساسی برای تنظیم آستانه تحریک اعصاب وعضلات برای مکانیسم های انعقاد خون

فعالیت قلب حفظ عمل کرد کلیه واسکلت بدن ودندان می باشد هم چنین در تنظیم وذخیره وآزادسازی

ناقلان عصبی وهورمون ها نقش دارد کلسیم گلوکونات همانند اثر دیژیتال روی قلب تون عضله قلب

ونیروی انقباضات سیستولیک را افزایش می دهد.تعادل منفی کلسیم به منظور غلبه بر سمیت قلبی

هیپر کالمی برای احیاء قلبی- ریوی بمنظور پیشگیری از هیپوکلسمی در جریان ترانسفوزیون خون

ادامه دارو

سیتراته به عنوان آنتی دوت برای سولفات منیزیوم برای نشانه های کولیک حاد ناشی از مسمومیت

با سرب برای کاهش نفوذپذیری مویرگ ها در واکنش های حساسیتی  برای تسکین کرامپ های

عضلاتی ناشی از نیش وگزش حشرات .میزان 970mgاز راه وریدی آهسته تجویز شود در گروهC

 

                       کلسیم پانتوتنیت(parntholin)

               ((مشتق صناعی اسید پانتوتنیک (ویتامین B5)))

ویتامین های گروهBبرای پیشگیری ودرمان کمبود این ویتامین ها بکار می روند پیشگیری ودرمان

کمبود ویتامین Bناشی از سوء تغذیه وجذب ناکافی آن .میزان 4-10mgاز را ه خوراکی تجویز می شود

درگروه Aاست.

                                         کلسیم سوپلمنتس

                               ((افزایش دهنده کلسیم خون))

حاملگی وشیر دهی واختلالات مربوط به متابولیسم کلسیم مانند پوکی ونرمی استخوانها وکزاز و

راشیتیسم بثورات جلدی ناشی از داروها ودرمان تکمیلی د ر بیماری های ترشحی والتهابی و

قولنج ها واسپاسم ها میزان 5/15mlاز شربت چهار بار در روز تجویز می شود ودر گروه C

 

                          کاپرثومایسین سولفات (Capastat)

                                 (( ضد سل))

مکانیسم عملکرد این دارو مشخص نیست فقط همراه با سایر داروهای ضد سل مناسب در درمان

سل ریوی هنگامی که عوامل باکتریسید مانند ایزونیازید وریفامپین تحمل نمی شوند یا هنگامی که

ارگانیسم مسئول مقاوم شده باشد مصرف می شود .میزا ن 1gاز راه عضلانی به مدت 60-120روز

تجویز می شود ودر گروه Cاست.

 

                                         کاپتوپریل (Capoten)                             ((مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین وضد هیپرتانسیون داروی کمکی برای نارسایی احتقانی قلب))

اولین خط مونو تراپی ودر درمان مرحله ای فشار خون برای کلیه اشکال فشار خون به عنوان داروی

مرحله اول ودوم وسوم وچهارم هم چنین همراه با دیژیال ومدرها دردرمان CHFمصرف می شود میزان

6-25mgاز راه خوراکی سه بار در روز تجویز می شود ودر گروه Cاست.

                                             کارباکول (Miostat)

بوسیله تحریک گیرنده های کولینرژیک باعث انقباض عضلات اسفنکتر عنبیه وتنگ شد ن مردمک

می شود این دارو قویتروطولانی اثرتراز پیلوکارپین می باشد بطور داخل چشمی جهت تنگ کردن

مردمک در طی جراحی چشم بطور موضعی به منظور کاهش فشار داخل چشم در گلو کوم با زاویه

باز وزاویه باریک بویژه هنگامی که بیمار پیلوکارپین را نمی تواند تحمل کند یا به آن مقاوم شده است

2 قطره از محلول راهر 4 ساعت در کیسه ملتحمه تحتانی چکانده شود ودر گروه Cاست.

 

                          کاربامازپین (Epitol)

                          (( ضد تشنج وضد درد))

عملکرد ضد تشنچی این دارو ظاهرا ازنظر کیفی مشابه فنی توئین می باشدبصورت تنها یا همزمان

با سایر ضد تشنجات در درمان اپی لپسی گراندمال وسایکوموتور یا لوپ تمپورال وحملات مختلط در

بیمارانی که به سایر عوامل بطور رضایتبخش پاسخ نمی دهند هم چنین برای درمان علامتی در عصب

سه قلو ها وحلقی –زبانی وبرای درد ونشانه های پاروکسیسمال همراه با مالتیل اسکلروزیس وسایر

اختلالات عصبی مصرف می شود میزان 200mgاز راه خوراکی دوبار در روز تجویزمی شود ودر

گروهCاست.

                        کاربامید پروکسید(Orajel)

                 ((ضد عفونی کننده موضعی پوست ومخاط))

 

این دار وبا آزاد کردن اکسیژن در تماس با بافت های دهان موجب بروز اثرضد عفونی کننده می شود

وبه کاهش التهاب تسکین درد ومهار باکتری های تولید کننده بوی بد دهان کمک می کند هم چنین به

شل شدن موم داخل گوش کمک می کند این دارو در تحریک خفیف عفونت والتهاب دهان ولثه ها از

قبیل زخم ها آفت التهاب لثه والتهاب عمومی مخاط دهان وعفونت وین سنت وتحریکات دندان مصنوعی

هم چنین به عنوان کمک به بهداشت دهان مصرف می شود فرمولاسیون گوشی به منظور بر داشتن

سرومن زیاد وسخت شده داخل گوش جهت کمک به پیشگیری از سرومنوزیس استفاده می شود.میزان

4 بار چند قطره به ناحیه آلوده مالیده شود ودر گروهCاست.

 

                         کاربنی سیلین دی سدیم (Geopen)

               ((ضد عفونت وآنتی بیوتیک (پنی سیلین )))

این دارو یک باکتریسید است به غشاء سلولی باکتری متصل شده وسنتز دیواره سلولی را مهار

میرکندرسپتی سمی مننژیت وعفونت های مجرای تنفسی وعفونت های بافت نرم عفونت های لگن و

مجرای ادراری ممکن است بطور همزمان با جنتا مایسین یا توبرامایسین بسته به نتایج کشت وآزمون

حساسیت یا همراه با پروبنسید جهت دست یابی به سطوح سرمی بالاتر وطولانی تر مصرف شود.

میزان 200mg/kgاز راه وریدی یا عضلانی تجویز می شود ودر گروه Bاست.

 

                      کاربنی سیلین ایندانیل سدیم (Geocillin)

                         ((ضد عفونت وآنتی بیوتیک ))

این دارو یک باکتریسید است به غشاء سلولی باکتری متصل شده وسنتز دیواره سلولی را مهارمی کند

عمدتا در درمان پروستاتیت وعفونت های حاد ومزمن مجرای ادراری فوقانی وتحتانی ناشی ازگونه

های حساس اشریشیاکولی وانتروباکتر وانتروکوکوس وپروتئوس وگونه های پسودوموناس. میزان

382-764mgاز راه خوراکی هر 6 ساعت تجویز می شود ودرگروه Bاست.

 

                                       کاربی مازول (Neo)

                                (( داروی ضد پرکاری تیروئید))

این دارو به وسیله جذب ید غده تیروئید ومهار ترکیب آن با تیروزین از ساخته شدن تیروکسین

جلوگیری می کند درمان هیپرتیروئیدیسم قبل از جراحی تیروئید کتومی داروی کمکی در درمان

تیروتوکسیکوز. میزان10-60 mgاز راه خوراکی در روزودر گروه Dاست

 

                        کاربوپلاتین (Paraplatin)

                          ((ضد نئوپلاسم))

عملکرد این دارو ناشناخته است ممکن است همراه با پیوند متقاطع ومداخله درفعالیت DNAباشد

عامل غیر اختصاصی فاز چرخه سلولی .درمان سرطان تخمدان راجعه در بیمارانی که با سابقه

شیمی درمانی شامل سیس پلاتین معالجه شده اند درمان اولیه سرطان پیشرفته تخمدان.میزان

360-400mg/m(2) از راه وریدی تزیق شود ودر گروه Dاست.

 

                             کارموستین (Bicnu)

                            ((ضد نئوپلاسم ))

این دارومشتقی از نیتروزاوره با حلالیت در چربی بالا وبا فعالیت غیراختصاصی در چرخه سلولی

علیه توده های سلولی سریع تکثیرشونده است این دارو دورشته DNA را به هم متصل کرده وبه

این وسیله سنتز DNA,RNA وپروتئین را مسدود می سازد . بیمار هوچکین وسایر لنفوم ها وملانوم

ها وتومورهای مغزی اولیه ومتاستاتیک وبد خیمی های دستگاه گوارش .میزان 150-200mg/m(2)

از راه وریدی 6 هفته یکبار تجویز می شود ودرگروه Dاست.

دارو(D)

                                 بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان: دارو درمانی(حرف D)

مولف: آ. سلگی

تعداد:22 صفحه

 

                                  ÷ مقدمه÷

با توکل به الله در راستای ارج نهادن به

پزشکان وپرستاران وامداد گران وپرسنل بیمارستان ها ومشاوران

پزشکی وکادر بهداشت وسلامت وشهدا وجانبازان این قشر  جامعه

که همگی  مومن ومعتقد هستند که شفای اصلی بیماران نزد رب است و

رب العالمین دست شفا رابه این قشر عطا نموده است این محتوا را

تقدیم میدارم با این بها که مرا در امر پیشگیری از بیماری ها ودرمان

وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنار خویش وشریک خویش بدانند.

در این محتوا داروها به نام ژنریک یعنی غیر اختصاصی که برگرفته از

موادی است که دارو را به وجود آورده اند نامگذاری شده ودر پرانتز

 هم نام تجاری یا اختصاصی که شرکت دارو سازی خاصی جهت عرضه

 دارو انتخاب شده آمده هم چنین عملکرد دارو ودوز مصرفی آن واینکه

در دوران حاملگی جز گروه X.D.C.B.Aاز لحاظ کمترین ضرربرای

جنین تا بیشترین ضررx می باشد هم ذکر شده است.

داروها برای مصرف به اشکال آمپول.قرص دهانی.داروی فله .

.کپسول .قرص جویدنی . کرم. قطره . قرص جوشان.الگزیر.قرصی که

 در روده باز می شود .عصاره. قرص پیوسته رهش.قرص با پوشش

نازک .ژل.گرانول.تزریقی.محلول شستشو.لوسیون.قرص مکیدنی

 

پماد.قطره.چشمی .سوسپانسیون خوراکی .قطره گوشی.آوول.شیاف

کودکان. مشمع. پودر. زرین .قرص دارای شیار.محلول. اسپری.قرص 

زیرشیاف.شربت. قرص.تنتور.قرص واژینال می باشد.میزان تجویزی

بیان شده تحت نظر پزشک متخصص تعیین وبیان شده است وبنا به

ضرورت وبا نظر پزشک ووضعیت بیمار قابل تغییراست.

                              داکاربازین

             ((    ضد نئو پلاسم وترکیب آلکیله کننده    ))

عامل غیر اختصاصی فاز چرخه سلولی وسنتز DNA,RNA را مهار

می کند به عنوان عامل منفرد یا همراه با سایرضد نئوپلاسم ها در

درمان ملانوم بد خیم متاستاتیک وبیماری هوچکین مقاوم به درمان

سارکوم های گوناگون ونوروبلاستوها کمک می کند میزان 5/4mg/kg

از راه وریدی تجویز میشود ودر گروه C است

 

                              داکتینومایسین

        ((ضد نئو پلاسم وآنتی بیوتیک وساپرس کننده ایمنی))

سنتز RNA وابسته به DNA را بوسیله تشکیل کمپلکس DNA

مهار می کند سلول های فعال در حال رشد به عملکرد داروبسیار

حساسند عامل غیر اختصاصی فاز چرخه سلولی است به عنوان

عامل منفرد همرا ه با سایر نئو پلاسم ها یا پرتو درمانی جهت

درمان تومورویلمز رابدومیوسارکوما وسرطان بیضه ها ورحم

سارکوم یووینگ وبوتریوئید سارکوما مصرف می شود میزان

500gµ از راه وریدی تجویز می شود ودر گروه Cاست.

                                  دانازول

      (( هورمون صناعی واستروئید آندروژن /آنابولیک))

این دارو مهار کننده گونادوتروپین است که محور هیپوفیز –تخمدان

را بوسیله مهار خروج گونادوتروپین ها ی هیپوفیزی سرکوب می کند

FSH,LH تضعیف شده تولید استروژن تخمدانی کاهش می یابد هم چنین

سبب اتروفی بافت اندومتر طبیعی ونابجا وعدم تخمک گذاری وآمنوره

می شود سنتز استروئید جنسی واتصال استروئیدها به گیرنده هایشان

در بافت های هدف را مهار می کند سطح سرمی مهار کننده C1استراز

را افزایش می دهد که سبب افزایش سطح سرمی اجزاء C4 سیستم

کمپلمان می شود درمان تسکینی اندومتریوز هنگامی که درمان هور

مونی آلترناتیو غیر موثر ممنوع یا غیر قابل تحمل می باشد هم چنین

در جهت درمان بیماری فیبروکیستیک پستان آنژیوآأم ارثی مصرف

می شود میزان 400mg از راه خوراکی تجویز می شود ودرXاست.

                              دانترولن سدیم

                     ((شل کننده عضلات اسکلتی ))

منقبض شدن عضله را باتاثیر مستقیم که جدا کننده زوج تحریک

انقباض است کاهش می دهد با آزادشدن کلسیم تداخل نموده واز

افزایش کلسیم میوپلاسمی که فرایند کاتابولیک همراه با بحران

هیپر ترمی بدخیم را فعال می کند جلوگیری می نماید از راه خوراکی

برای درمان علامتی اسپاسم های عضلات اسکلتی ثانویه به آسیب

طناب نخاعی وسکته مغزی وفلج مغزی ومالتیپل اسکلروز یس واز

راه داخل وریدی جهت درمان هیپر ترمی بدخیم مصرف می شود

میزان 8 mg/kg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C

است.

                                داپسون

                  (( ضد جذام وضد مالاریا وسولفون صناعی))

      بوسیله مهار رقابتی سنتز اسید فولیک توسط ارگانیسم های

     حساس با رشد سلول باکتری تداخل می کند داروی انتخابی

     برای درمان همه اشکال جذام است در جذام چند باسیل حساس به

     داپسون در جذام حساس به داپسون مصرف می شود میزان 100

     Mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C است.

 

                             دانوربیسین اسید

             (( ضد نئو پلاسم وآنتی بیوتیک وساپرس کننده ایمنی ))

عامل غیر اختصاصی فاز چرخه سلولی در فازS تقسیم سلولی بیشتر

فعال است به DNA متصل می شود وسنتز DNAوRNA را مهار

می کند به منظور ایجاد تسکین موقت در لوسمی غیر لنفوستیک و

لوسمی لنفوسیتی حاد مصرف می شود میزان 45mg/m2 تجویز

می شود ودر گروه D است.

 

ادامه دارو

                       دفروکسامین مسی لیت

                 (( داروی شلات کننده آنتی دوت))

بوسیله پیوند با آهن جهت تشکیل کمپلکس قابل ترشح در ادرار رفع

مسمومیت حاد با آهن را بهبود می بخشد داروی کمکی دردرمان

مسمومیت با حاد آهن در درمان هموکروماتوز وهموسیدروز ثانویه به

افزایش ذخیره آهن ناشی از تراسنفوزیون های مکرر استفاده شده در

درمان اتمی های مادر زادی برای مثال تالاسمی وانمی سلول داسی و

سایر انمی های مزمن مصرف می شود میزان 1g از راه وریدی تجویز

می شود ودر گروه C است.

                                دسموپریسین اسیتت

       (( آنتی دیورتیک وتنگ کننده عروق واکسی توسیک ))

باز جذب آب را بوسیله افزایش نفوذ پذیری لوله های جمع کننده کلیه

ها افزایش می دهد در نتیجه اسمولالیته ادرار را افزایش داده وبرون

ده ادراری را کاهش می دهد فاکتور VIII پلاسما وفعال کننده پلاسمی

نوژن را افزایش می دهد به منظور کنترل وپیش گیری از نشانه ها و

عوارض دیابت بی مزه مرکزی وجهت تسکین موقت پر ادراری وپر

نوشی همراه با تروما یا جراحی در ناحیه هیپوفیز مصرف می شود

میزان 4/. Ml از راه اینترانازال در سه دوز تجویز می شود ودر گروه

B است.

                               دزوکسی کورتیکو سترون

                   (( درمان جایگزین مینرالوکور تیکوئیدها ))

با اثر بر روی لوله های دیستال کلیه جذب مجدد سدیم ودفع ادراری

پتاسیم وهیدروژن را افزایش می دهد به منظور درمان نارسایی آدر

نال وسندم آدر نوژنیتال همراه با از دست دادن نمک مصرف می شود

میزان 5 mg ازراه عضلانی تجویز می شود ودر گروه C است.

                             دگزامتازون

 (( ضد التهاب وگلوکوکورتیکوئید وتضعیف کننده ایمنی عامل تشخیص))

در پاسخ بافتی به فرایند التهابی را کاهش داده یا ازآن جلو گیری می

کند  تجمع سلول های التهابی در محل های التهاب فاگوسسیتوز وآزاد

شدن وسنتز آنزیم لیزوزومال ویا آزاد شدن میانجی های التهاب را مهار

می کند واکنش های ایمنی با واسطه سلولی را سرکوب نموده یا از آن

پیشگیری می کند نارسایی آدر نال همزمان با یک میترالوکورتیکوئید

وضعیت های التهابی وحالات آلرژیک وبیماری های کلاژن واختلالات

هماتولوژیک وآدم مغزی وشوک ادیسونی وهم چنین درمان تسکینی

بیماری نئو پلاستیک به عنوا ن درمان کمکی کوتاه مدت در اختلالات

روماتوئیدی حاد وبیماری های معده وروده ای وبه عنوان یک تست

تشخیصی برای سندرم کوشینگ وبرای تشخیص افتراقی هیپر پلاژی

آدرنال وآدنوم آدرنال مصرف می شود میزان 4 mg از راه خوراکی

تجویز می شود ودر گروه C است.

                               دگزامتازون سدیم فسفات

                       (( ضد التهاب چشمی کورتیکو استروئید))

کراتیت سطحی والتهاب عنبیه وجسم مژگانی ورم آلرژیک ملتحمه

آسیب قرنیه ناشی از سوختگی یا نفوذ اجسام خارجی به داخل چشم

هم چنین جهت اختلالات التهابی مجرای خارجی گوش مانند ورم

آلرژیک گوش خارجی ونیز موارد احتمالی ورم عفونی گوش خارجی

مصرف می شود میزان 2  قطره هر یک ساعت در ملتحمه چکانده

شود ودر گروه C است.

                                   دگزامفتامین سولفات

         (( محرک دستگاه عصبی مرکزی وتنفسی وآمفتامین ))

آزاد شدن واثر کاتکول آمین ها را بوسیله بلوک جذب مجدد ومهار

مونو امین اکسیداز افزایش می دهد فعالیت حرکتی وهوشیاری ذهنی

را افزایش وخواب آلودگی وخستگی را کاهش می دهد .داروی کمکی

در درمان کوتاه مدت چاقی اگزوژن وحمله خواب واختلال کمبود توجه

همراه با پیش فعالی در کودکان را مهار می کند میزان20 mg از راه

خوراکی تجویز می شود ودر گروه D است.

 

                          دکسکلرفنیرامین مالیت

                  (( آنتی هیستامین وضد خارش ))

آنتا گونیست گیرنده H1 وآنتی هیستامین آلکیلامبن مشتق ازکلرفنیرامین

همانند سایر آنتی هیستامین ها اثرات آنتی کولینرژیک دارد وخواب

آلودگی وتسکین خفیف تا متوسط تولید می کند رینیت آلرژیک فصلی و

دائمی سایر تظاهرات آلرژی ورینیت وازوموتور هم چنین به عنوان

کمک به آپی نفرین در درما ن راکسیون های آنا فیلا کتیک مصرف

می شود میزان 2 mg از راه خوراکی هر 4 ساعت تجویز می شود و

در گروه B است .

                                 دگزپانتی نول

              (( التهام دهنده پوست ویتامین B کمپلکس ))

این دارو سبب تسکین خارش شده وممکن است بوسیله تحریک اپیل

یزاسیون وگرانولاسیون به التیام جراحات پوستی کمک می کند به

منظور تسکین خارش در ماتوز های خفیف التهاب وخفیف پوست و

التهاب ناشی از تماس با بلوط  سمی ونیش حشرات والتهاب وتحریک

مناطقی از پوست نوزادان که در تماس با ادرار هستند وخراشیدگی و

ساییدگی پوست نوزادان وکودکان مصرف می شود میزان دو بار درروز

بر روی ضایعات مالیده می شودودر گروه C است.

                                   دکستران -40

                    (( افزایش دهنده حجم پلاسما ))

این دارو یک پلی ساگارید با وزن مولکولی کم تقریبا 40000می باشد

مایعات را از فضای بینا بینی بداخل عروق خونی می کشد در نتیجه

فشارورید مرکزی وبرون ده قلبی حجم ضربه ای وفشار خون وبرون

ده ادراری وپرفوزیون مویرگی وفشار نبض را افزایش می دهد

وسرعت ضربان قلب ومقاومت محیطی وغلظت خون وزمان متوسط

عبور را کاهش می دهد تجمع اریتروسیت ها را تقلیل می دهد جریان

خون را افزایش می دهد وبطور کمکی جهت افزایش حجم پلاسما

وتامین مایع جایگزین شوند ه در در مان شوک یا مشرف بر شوک

ناشی از همراژی وسوختگی ها و جراحی ویا سایرتروماها هم چنین

در پروفیلاکسی ودرمان ترومبوز وریدی وآمبولی ریوی مصرف می

شود میزان 500 ml از محلول به سرعت از راه وریدی تجویز می

شود ودر گروه C است.

                      

ادامه دارو

                              دکسترانومر

                       (( عامل تمیز کننده زخم ))

 

این ماده حاوی دانه های کوچک کروی وخشک وهیدروفیل پلیمر

دکستران استکه هنگام مالیده شدن به سطوح زخمی ترشح دارو

اگزودای بافتی  را جذب می کند دکسترانومراثر دبرید کننده ندارد

هم چنین در برداشتن باکتریها وپروتئین بویژه محصولات  تجزیه

فیبرین وفیبرینوژن موثر است مدت التیام را بوسیله آهسته نمودن

تشکیل اسکار ودلمه روی زخم وبوسیله کاهش التهاب وآدم کوتاه

می سازد هر گرم دکسترانومر در حدود 4 اگزودا را جذب می کند

جهت تمیز کردن زخم های اگزدواتیو نظیر اولسر های ناشی از

استاز وریدی و زخم های بستر وسوختگی های عفونی وزخم های

عفونی وتروماتیک وجراحی مصرف می شود دوبار درروز به موضع

درد مالیده می شود .

                          دکسترومتورفان-HBR

                        ((ضد سرفه ))

اسپاسم های سرفه را بوسیله تضعیف مرکز سرفه در مدولا کنترل می

کنددرتسکین موقت اسپاسم های سرفه در سرفه های بدون خلط ناشی 

ازسرما خوردگی وسیاه سرفه وآنفلونزا موثر است میزان20 mg از

راه خوراکی تجویز می شود ودرگروه C است.

                          دکسترومتورفان –P

این دارو جهت تسکین سرفه های بدون خلط واحتقان ناشی از گلو درد

ساده وسرما خوردگی مصرف می شود میزان 10 mg از راه خوراکی

تجویز می شود ودر گروه C است.

                                   دکستروز

                 (( جانشین مایعات وتامین کننده کالری ))

محلول 5 درصد در درمان جانشینی مایع وکالری ومحلول 20 درصد

تامین کالری در حداقل حجم آّب ومحلول 50 درصد برای جبران هیپو

گلیسمی ناشی از انسولین جهت جبران گلوکز خون ومحلول

10و20و50 درصد همراه با سایر مایعات جهت آنفوزیون وریدی

مرکزی مصرف می شود میزان 5/. g/kg از راه وریدی تجویز م

می شود ودر گروه C است.

                             دکستروز %5

              ((تامین کننده نیاز غذایی ومولد انرژی))

به منظور افزایش مقدار کالری دریافت شده وتامین مایعات بدن مصرف

می شود میزان 2 لیتر در شبانه روز از راه انفوزیون وریدی تجویز می

شود ودر گروه C است.

                             دیازپام

(( بنزودیازپین وضد تشنج وضد اضطراب وآرامبخش وخواب آور وشل کننده عضلات اسکلتی ))

عملکرد مهاری ناقل عصبی گاما- آمینو بوتیریک اسید را افزایش می دهد اثرات تضعیف کننده در کلیه سطوح CNS روی می دهد مهار پیش

سیناپسی را افزایش می دهد وگسترش فعالیت کانون های تشنجی را

سرکوب می نماید راههای عبوری پس سیناپسی نخاع را مهار می کند

بطور مستقیم عصب حرکتی وفعالیت عضلانی را تضعیف می کند داروی

انتخابی برای صرع مداوم درمان اختلالات اضطرابی جهت تسکین کوتاه

مدت نشانه های اضطراب به منظور تخفیف اضطراب وتنش پیش از

جراحی واقدامات کاردیوروژن واندوسکوپی به عنوان یک فر اموشی

دهنده وبه منظور تسکین نشانه های قطع مصرف حاد الکل ومشکلات

دفعی در سالمندان وبطور کمکی برای تسکین اسپاسم عضلات  اسکلتی

همراه با فلج مغزی پاراپلژی واتتوز سندرم وتناتوس مصرف می شود

میزان 5 mg از راه عضلانی یا وریدی تجویز می شود ودر گروه D

است.

                                 دیازوکساید

(( داروی قلبی –عروقی- -ضدهیپرتانسیون –گشاد کننده عروق –سولفونیل))

این دارو اثر گشاد کننده عروقی مستقیم روی شریانچه ها را دارد

که سبب کاهش مقاومت محیطی می شود هم چنین آزاد شدن انسولین

از لوزالمعده را مهار می کند از راه داخل وریدی برای کاهش فوری

فشارخون در بیماران بستری مبتلا به هیپرتانسیون بد خیم بویژه

هنگامی که همراه با اختلال عملکرد کلیه باشد در فئوکروموسیتوما

ناشی از دیازوکساید مصرف می شود از راه خوراکی در درمان

حالات گوناگون هیپو گلیسمی تشخیص داده شده ناشی از هیپرانسو

لینیسم هنگامی که سایر در مان های طبی یا درما ن های جراحی

ناموفق بوده اند یا به راحتی امکان پذیر نیستند مصرف می شود میزان

3 mg/kg ازراه وریدی تجویز می شود ودرگروه C است.

                               دیکلوفناک سدیم

       ((ضد التهاب غیر استروئیدی وضد آرتریت وتب بروضد درد ))

سنتزپروستا گلاتدین را مهار می کند عملکرد سیکلواکسیژناز را مهار

می کند وساخته شدن پیش ساز های پروستا گلاتدین وترومبو کسان

را از اسید اراشیدونیک کاهش می دهد میوزرا بوسیله شل کردن اسفنکتر عنبیه کاهش داده یا از آن پیشگیری می کند. اثرات ضد درد

وتب بر در درمان علامتی آرتریت روماتوئید استئو آرتریت واسپوندیلیت انکیلوزان هم چنین نقرس حاد آرتریت روماتئید جوانی

وضعیت های گوناگون روماتوئیدی نظیر بورسیت ومیالژی سیاتیک

وتندینیت وجراحات حاد بافت نرم نظیر کشیدگی وپیچ خوردگی ودیس

منوره وسردرد ومیگرن ودندان درد  وجراحی کوچک وپس از زایمان

وقلنج کلیوی یا صفراوی مصرف می شود روزانه 200 mg  از راه

خوراکی مصرف می شود ودر گروه B است.

                                   دیسیلومین اسید

                     (( آنتی کولینرژیک وضد اسپاسم ))

اثر شل کننده مستقیم وموضعی بر روی عضله صاف داشته تون

وحرکات دستگاه گوارش را کاهش می دهد بطور کمکی در درمان

اختلالات فونکسیونل رده یا سندرم روده تحریک پذیر مصرف

می شود میزان 40 mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه

B است.

                           دانیسترول

            (( هورمون صناعی واستروژن موضعی ))

سنتز DNA,RNA وپروتئین های گوناگون در بافت های حساس

را افزایش می دهد وعلائم ونشانه های اتروفی اپیتلیوم فرجی-

مهبلی وچروکیدگی ولو همراه با منوپوز را تسکین می دهد .

واژینیت آتروفیک وچروکیدگی ولو همراه با منوپوز را درمان می

کند روزانه یک اپلیکاتور پراستعمال می شود ودر گروه X   است.

                          دیتل کاربامازین سیتریت

                                (( ضد کرم ))

دردرمان فیلا ریازیس ناشی از ووشرریا با نکرافتی انکو سرکاولولوس

لوآلوآ ودرمان آلودگی به کرم های گرد مصرف می شود میزان

2mg/kg  از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه D است.

 

                                دیتل استیلبسترول

            (( هورمون صناعی استروژن وضد نئو پلاسم ))

با گیرنده های آندروژن یا استروژن بر روی سلول های تومور

رقابت می کند وبنابراین محیط هورمونی ضروری برای بقای آنها

را تغییر می دهد هم چنین با آزاد شدن FSH,LH تداخل نموده در

نتیجه ترشح شیر وتخمک گذاری وترشح آندروژن را مهار می کند

وضعیت های کمبود استروژن نظیر هیپو گونادیسم زنان یا اوراکتومی

نارسایی اولیه تخمدان ونشانه های منوپوز واژینیت وآتروفیک

وچروکیدگی واژن وبرای درمان تسکینی سرطان متاستاتیک پیشرفته

پستان درمردان منتخب ودر زنان پس از یائسگی وسرطان پروستات

پیشرفته وغیر قابل جراحی مصرف می شود میزان 25 mg از راه

خوراکی تجویز می شود ودر گروه X است.

                                  دیگستیو

                        ((جانشین آنزیم های گوارشی ))

سوء هاضمه ناشی از کمبود آنزیم نفخ همراه با التهاب مزمن کیسه

صفرا پانکراتیت مزمن گاستروانتریت مزمن وحذف گاز های روده

قبل وبعد از جراحی حفره شکمی وکمک به هضم غذاهای چرب وسندرم

گاستروکاردیال را برطرف می کند مقدار 2 قرص بعد غذا تجویز می

شود ودر گروه C است .

ادامه دارو

                                  دیگوکسین

              (( گلیکوزید قلبی وضد آریتمی واینو تروپیک))

قدرت وسرعت انقباض میوکارد را افزایش می دهد سرعت هدایت از

خلال SA,AV را کاهش می دهد دیژیتالیزاسیون سریع وجهت درمان

نگهدارنده درHF وفیبرپلاسیون دهلیزی فلوتر دهلیزی تاکیکاردی پارو

کسیسمال دهلیزی مصرف می شود میزان 15g/kgµ از راه خوراکی

تجویزمی شود ودر گروه A است.

                        دی هیدروارگوتامین مسیلت

(( آنتا گونیست آلفا –آدرنرژیک آلکا لوئید ارگوت ومنقبض کننده عروق ))

عامل مسدود کننده آلفا – آدرنرژیک والکا لوئید هیدروژنه ارگوت

با اثر منقبض کننده مستقیم روی عضله صاف عروق خونی محیطی

وجمجمه ای وسطوح بالای نورایی نفرین در جریا ن خون رابوسیله

مهار برداشت مجدد آن حفظ می کند .به منظور پیشگیری یا توقف

ناگهانی سردرد عروقی هنگامی که مایل به کنترل سریع باشیم یا روش

های دیگر عملی نباشد همراه با دوز پائین هپارین به منظور پیشگیری

از ترومبوز ورید – عمقی وآمبولی ریوی پس از جراحی مصرف می

 شود میزان 3 mg  از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه Xاست.

                             دیهیدروارگوتاکسین

 (( آنتا گونیست الفا وآدر نرژیک وآلکالوئید ارگوت وداروی کمکی در دمانس پیری ))

اثر وازودیلا تاسیون محیطی این اثر را عمدتا با عملکرد مرکزی اعمال

می کند وسبب کاهش خفیف فشار خون وسرعت ضربان قلب می شود

به عنوان داروی کمکی در معالجه بیماران سالخورده مبتلا به زوال

خفیف تا متوسط عقل بکار می رود میزان 1 mg  از راه خوراکی سه

بار در روز مصرف می شود ودر گروه C است.

 

                            دیهیدروتاچیسترول

                 (( ویتامین D وتنظیم کننده کلسیم سرم))

همانند هورمون پارا تیروئید توانایی بالا بردن سریع غلظت سرمی

کلسیم را دارد هم چنین جذب روده ای سدیم وپتاسیم ومنیزیم را

افزایش می دهد هیپو کلسمی همراه با هیپو پارائید یسم هم پس از

عمل جراحی وهم ایدیوپاتیک ودر پسو دوهیپیو پارا تیروئید یسم

هم چنین برای پروفیلاکسی تتانی هیپوکلسمیک متعاقب جراحی تیروئید

مصرف می شود میزان5/2mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر

گروه A است.

                                دیلوکسانید فوروت

                                 (( ضد آمیب ))

این دارو یک آمیب کش روده ای است وعمدتا در روده اثر می کند به

منظور درمان دفع بدون علامت کیست آمیب درمان کمکی در آمیبیا ز

خارج روده ای ودر درمان آمیبیاز حاد مصرف می شود میزان 500

Mg از راه خوراکی سه بار در روز مصرف می شود ودر گروه C

است.

                                 دیل تیازم اسید

(( مسدود کننده کانال کلسیم وضد آریتمی وازودیلاتور وضد هیپر تانسیون وضد آنژین ))

ورود یون کلسیم از خلال کانال های آهسته بداخل سلول میوکارد

وعضله صاف عروقی را مهار می کند سرعت ضربان قلب وقدرت

 انقباض میوکارد را کاهش می دهد وهدایت SA,AV را کند می کند

مقاومت تام عروق محیطی را بوسیله انساع عروق کاهش می دهد

آنژین وازو اسپاستیک وآنژین پایدار مزمن وهیپر تانسیون اولیه را

مهار می کند میزان 30 mg از راه خوراکی4 بار تجویز می شود ودر

گروه C است.

                                دیمن هیدرینات

               (( آنتی هیستامین وضد استفراغ وضد سرگیجه ))

روش دقیق عملکرد ضد تهوع آن شناخته نشده است اما تصور می

شود  در بر  گیرنده توانایی آن در مهار تحریک کولینرژیک در وستیبو

لار وراههای عصبی مربوطه باشد عمدتا در پیشگیری ودرمان بیماری

حرکت هم چنین در درمان ورتیکو وتهوع واستفراق همراه با ضعف

پرتو درمانی والتهاب لابیرنت وسندرم مینییر واستاپدکتومی وبیهوشی

ودارو های گوناگون مصرف می شود .میزان 100 mg ازراه خوراکی

هر 4 ساعت تجویز می شود ودر گروه B است.

                              دیمر کاپور

    (( ترکیب شلات کننده آنتا گونیست فلزات سنگین وآنتی دوت))

با یون های فلزات سنگین گوناگون جهت تشکیل کمپلکس های نسبتا

پایدار وغیر سمی ومحلول که شلات نامیده شده می توانند دفع شوند

ترکیب می گردد مسمویت حاد با ارسنیک طلا وجیوه به عنوان کمک

در درمان انسفالویاتی ناشی از سرب مصرف می شود میزان 3mg/kg

از راه تزریق عمیق عضلانی هر 3 ساعت تجویز می شود ودر گروه

D است.

                                  دیمتی سون

                                 (( ضد نفخ ))

از تشکیل حباب های گاز در مجرای دستگاه گوارش جلوگیری می کند

یا آنها را پراکنده می سازد کشش سطحی حباب های گاز را تغییر می

دهد در بلع هوا ونفخ بعد از جراحی وزخم معده دیور تیکولیت وسوء

هاضمه واسپاسم وتحریک کولون مصرف می شود .

میزان 80 mg  از راه خوراکی 4 بار در روز مصرف می شود ودر گروه C است.

                             دیفن هیدرامین کامپوند

                               (( ضد سرفه ))

در درمان سرفه های ناشی ازسرما خوردگی وهو چنین تخفیف سرفه

های با مبدا آلرژیک  بکار می رود میزان 10 ml از راه خوراکی

تجویز می شود ودر گروه C است.

                           دیفن هیدرامین اسید

 (( آنتی هیساتمین وآنتی کولینرژیک وضد پارکینسونیسم وضد استفراغ وضد سرفه وآرامبخش وخواب آور))              

از بیشترین اثرات هیستامین پیش گیری نموده یا آنها را خنثی می کند

اثرات آنتی کولینرژیک سبب خشکی مخاط بینی می شود اثز ضد

دیسکینزی مربوط به مهار مرکزی استیل کولین واثرا سداتیو می باشد

اثر ضد استفراغ وضد سرفه از طریق عملکرد مرکزی است در تسکین

علامتی وموقت وضعیت های گوناگون آلرژیک وبه منظور درمان یا

پیش گیری از بیماری حرحکت ورتیگو وواکنش به خون یا پلاسما در

بیماران مستعد هم چنین در آنا فیلاکسی به عنوان کمک به آبی نفرین

ودیگر اقدامات استاندارد پس از کنترل نشانه های حاد مصرف می

شود.در درمان پراکینسونیسم وراکسیون ها واکسترا پیرامیدال ناشی

از دارو به عنوان یک ساپرس کننده غیر مخدر سرفه وبه عنوان آرام

بخش وخواب آور وبرای درمان بی خوابی مقاوم به درمان مصرف

می شود میزان 50 mg از راه خوراکی سه بار در روز تجویز می شود

ودر گروه C است.

ادامه دارو

                                  دیفنوکسیلات

                              ((ضد اسهال ))

گیرنده های مخاطی مسئول باز تاب پریستالتیسم را مهار می کند ودر

نتیجه حرکات دستگاه گوارش را کاهش می دهد داروی کمکی در

درمان علامتی اسهال است میزان 5 mg از راه خوراکی 4 بار در روز

تجویز می شود ودر گروه C است.

                                  دیپریادامول

         ((گشاد کننده غیر نیتراته  عروق ومهار کننده تجمع پلاکتی ))

این دارو متسع کننده غیر نیتراته عروق کرونری است که خواص بسیا

ری همانند داروی پاپاورین دارد جریان خون کرونری را با متسع

نمودن انتخابی شریان های کرونری افزایش داده بنابراین تامین اکسیژ

ن میوکارد را افزایش می دهد اثر اینو تروپیک خفیفی نشان می دهد

 اثرکمی بر روی فشار خون وجریا شریان های محیطی دارد تجمع

پلاکتی ناشی از ADP را مهار می کند فعالیت پروترومبین را تحت تاثیر

قرار نمی دهد .

به منظور پیش گیری از عوارض ترومبو آمبولی پس از جراحی همراه

با جایگذاری دریچه های مصنوعی قلب وبه عنوان داروی کمکی برای

آزمون مصرف می شود میزان 100 mg ازراه خوراکی 4 بار در روز

تجویز می شود ودر گروه C است.

                                 دیزوپیرامید فسفات

                               (( ضد آریتمی ))

دوره تحریک ناپذیری را بوسیله تاثیر مستقیم طولانی می سازد

وتحریک پذیری وسرعت وهدایت میو کارد را کاهش می دهد قدرت

انقباضی میو کارد را تضعیف می کند هم چنین اثرات آنتی کولینرژیک

واینو تروپیک منفی دارد به منظور ساپرس وپیش گیری از عود

انقباضات زودرس بطنی وتاکیکاردی بطنی که نیاز به کاردیوورژن

نداشته باشد مصرف می شود میزان 200 mg از راه خوراکی تجویز

می شود ودر گروه C است.

                                   دیترانول

                      ((ضد پسور یازیس موضعی ))

اثر ضد پسوریازیس .سنتزنوکلئو پروتئین را مهار می کند وسرعت

میوز وپرولیفراسیون سلول های اپی درم را در پسور یازیس کاهش

می دهد در مان موضعی پلاک پسوریازیس خاموش یا مزمن را

در بر دارد میزان 2 بار در روز به ناحیه مبتلا مالیده می شود ودر

گروه C است.

                                دوبوتامین اسید

      ((اگونیست بتا – آدرنرژیک – کاتکول آمین داروی اینوتروبیک))

عامل اینو تروبیک مستقیم عمل کننده اساسا روی گیرنده های Beta1

آأرنرژیک عمل می کند پیش بار وپس بار را کاهش می دهد دوز های

زیاد سرعت ضربان قلب را افزایش می دهد جریان خون کلیه وبرون

ده ادراری را بهبود می بخشدحمایت اینو تروبیک در درمان کوتاه مدت

بالغین مبتلا به نارسایی جبرانی قلب ناشی ازتضعیف قدرت انقباضی

میوکارد به سبب بیماری ارگانیک قلب یا جراحی قلب مصرف می شود

میزان 10 g/kg/minµ از راه آنفوزیون وریدی تجویز می شود ودر

گروه C است.

                                دوپامین اسید

((اگونیست آلفا وبتا وآدر نرژیک اینو تروبیک وتنگ کننده عروق ))

گیرنده های آدر نرژیک را تحریک می کند اثرات این دارو وابسته به

دوز هستند گیرنده های دوپامینرژیک را که سبب اتساع عروق کلیه

می شوند تحریک می کند اثر اینو تروپیک مثبت به وسیله تاثیر مستقیم

وآزا د کدن نوراپی نفرین وگیرنده های آلفا را تحریک می کند به

منظور تصحیح عدم تعادل همودینامیک در سندرم شوک ناشی از MI

تروما سیتی سمی اندوتوکسیک وجراحی قلب باز وCHF مصرف می

شود میزان 5g/minµ از راه آنفوزیون وریدی تجویز می شود ودر

گروه C است.

                                 دوکساپرام اسید

            ((آنتی بیوتیک ضد نئو پلاسم وتضعیف کننده ایمنی ))

عامل اختصاصی چرخه سلولی که در فاز S تقسیم سلولی عمل می کند

به DNA متصل شده وسنتز RNA,DNA را مهار می کند فعالیت سر

کوب کننده ایمنی دارد به منظور ایجاد بازگشت در وضعیت های نئو

پلاسم نظیر لوسمی لنفو پلاستیک حاد ومیلو پلاستیک وتومور ویلمز

ونورو پلاستوما وسار کومهای بافت نرم واستخوان سرطان های پستان

وتخمدان ولنفوم ها وکارسینوم وبرونکو ژنیک وعمدتا همراه با سایر

عوامل فیزیکی نظیر جراحی ورادیو تراپی وایمنی تراپی مصرف می

شود هم چنین پیش از درمان جهت حساس سازی تومور های سطحی

به اشعه درمانی موضعی موثر است میزان 75mg/m2 از راه وریدی

تجویز می شود ودر گروه D است.

                                دوکسی سایکلین

                     (( آنتی بیوتیک وتترا سایکلین ))

این دارو باکتریو استاتیک است وبا اتصال به ریبو زوم ها وسنتز

پروتئین را مهار می کند همانند موارد تترا سایکلین برای مثال عفونت

های کلامید یابی ومایکو پلاسمی وگونوره سیفلیس در بیماران حساس

به پنی سیلین وبیماری های ریکتزیایی تشدید حاد برونشیت مزمن

مصرف می شود میزان 100 mg از راه خوراکی دو بار در روز تجویز

می شود ودر گروه D است.

                            دروپریدول

                     (( ضد سایکوز بوتیروفن وضد استفراغ ))

اثرات قی آور آنالژریک های شبه مورفین وسایر دارو هایی را که

روی CTZ عمل می کند خنثی می کند اساسا جهت تولید سدیشن در

سطح ساب کورتیکال عمل می کند به منظور ایجاد اثرآرامبخش وجهت

کاهش تهوع واستفراغ در خلال جراحی واقدامات تشخیصی هم چنین

برای آمادگی طی اینداکشن وبه عنوان داروی کمکی در نگهداری بی

هوشی عمومی یا ناحیه ای اساسا در ترکیب ثابت یا ضد درد قوی و

مخدر فنتائیل به منظور ایجاد نورولیت آنالژزی جهت انجام اقدامات

گوناگون تشخیصی وجراحی ها ی کوچک مصرف می شود میزان

5/2-10mg از راه عضلانی قبل از جراحی تجویز می شود ودر

گروه C است.

                                 دروپریدول کومپوند

                           ((ضد درد وآرام بخش))

انجام اعمال تشخیصی وایجاد آرامش وبی دردی در جراحی های داروی

پیش بیهوشی در بیهوشی جهت القا بیهوشی وبا کمک به حفظ وتداوم

بیهوشی یا بی حسی موضعی مصرف می شود میزان تجویز بستگی به

وضعیت بیمار دارد ودر گروه C است.

                          دید روگسترون

                          (( پروژستین ))

به منظور درمان آمنوره سندرم پیش از قاعدگی اندومترویوز

ودیس منوره جلوگیری از خونریزی فونکسیوئل رحم یا درمان آن

وسقط عادتی مصرف می شود میزان 10 mg از راه خوراکی

تجویز می شود ودر گروه X است.پایان

دارو(E)

                             بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان: دارو درمانی(حرف E)

مولف: آ. سلگی

تعداد:13   صفحه

 

                                          ÷ مقدمه÷

با توکل به الله در راستای ارج نهادن به  

پزشکان وپرستاران وامدادگران وپرسنل بیمارستان ها ومشاوران پزشکی وکادر بهداشت وسلامت وشهدا وجانبازان این قشر  جامعه

که همگی  مومن ومعتقد هستند که شفای اصلی بیماران نزد رب است و

رب العالمین دست شفا را به این قشر عطا نموده است این محتوا را تقدیم میدارم با این بها که مرا در امر پیشگیری از بیماری ها ودرمان

 وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنار خویش وشریک خویش بدانند.

در این محتوا داروها به نام ژنریک یعنی غیر اختصاصی که برگرفته از

موادی است که دارو را به وجود آورده اند نامگذاری شده ودر پرانتز

هم نام تجاری یا اختصاصی که شرکت دارو سازی خاصی جهت عرضه

دارو انتخاب شده آمده هم چنین عملکرد دارو ودوز مصرفی آن واینکه

در دوران حاملگی جز گروه X.D.C.B.Aاز لحاظ کمترین ضرربرای جنین تا بیشترین ضررx می باشد هم ذکر شده است.داروها برای مصر

ف به اشکال آمپول.قرص دهانی.داروی فله .کپسول.قرص جویدنی

کرم. قطره .قرص جوشان.الگزیر.قرصی که در روده باز می شود

.عصاره. قرص پیوسته رهش.قرص با پوشش نازک ژل. گرانول .

.تزریقی.محلول شستشو.لوسیون.قرص مکیدنی.پماد.قطره چشمی .سو

سپانسیون خوراکی .قطره گوشی.آوول.شیاف کودکان. مشمع. پودر. زرین .قرص دارای شیار.محلول. اسپری.قرص زیر شیاف. شربت .

 قرص.تنتور.قرص واژینال می باشد.میزان تجویزی بیان شده تحت

نظر پزشک متخصص تعیین وبیان شده است وبنا به ضرورت وبا نظر

پزشک ووضعیت بیمار قابل تغییراست.

                               اکوتیوفات یدید

                       (( تنگ کننده مردمک چشم ))

اثر استیل کوئین را بوسیله غیر فعال کردن کولین استراز طولانی می

کند که سبب انقباض عضله اسفنکتر عنبیه وعضلات مژگانی می شود

مقاومت در برابر جریان خروجی مایع زلالیه را پائین می آورد گلوکوم

زاویه باز مزمن وضعیت های مسدود کننده مجرای خروجی مایع زلالیه

برای مثال ایجاد چسبندگی متعاقب ایرید کتومی یا جراحی آب مروارید

برای تشخیص ودرمان ازوتروپی تطابقی مصرف می شود مصرف این

دارو برای بیمارانی که بطور مناسب با میوتیک های با قدرت کمتر

کنترل نمی شود محدود می شود یک قطره از محلول 25/. درصد تا دو

بار در روز در کیسه ملتحمه چکانده می شود ودر گروه C است.

                         ادتات کلسیم دی سدیم

                      (( ترکیب شلات کننده  ))

داروی شلات کننده که با فلزات دو و سه ظرفیتی ترکیب می شود 

وکمپلکس های پایدار غیریونیزه ومحلولی تشکیل می دهد که به

راحتی می تواند توسط کلیه دفع شوند اساسا به عنوان داروی کمکی

در درمان مسمومیت حاد ومزمن با سرب عمدتا همراه با دیمر کاپرول

در درمان انسفالوپاتی با سرب یا هنگامی که سطح سرمی سرب بیش

 از 100dl/موg با شد مصرف می شود هم چنین به منظور تشخیص

موارد مشکوک به مسمومیت با سرب مصرف می شود میزان

500mg/m2 در مدت یک ساعت از راه وریدی یا عضلانی تجویز

می شود ودر گروه C است.

                           ادتات دیکوبالت

                 (( پاد زهرمسمومیت با سیانور )) 

به منظور درمان مسمومیت شدید با سیانور مصرف می شود میزان

300mg در مدت یک دقیقه از راه وریدی تزریق می گردد بدنبال آن

50ml از محلول دکستروز 50 درصد با همان سوزن تزریق می شود

ودر گروه C است.

 

                        ادتات  دی سدیم

                      (( آنتا گونیست فلزات سنگین ))

این دارو با فلز های دوو سه  ظرفیتی به عنوان مثال منیزیم وروی و

سایر فلزات نایاب تشکیل شلات می دهد وبویژه تمایل زیادی برای

کلسیم دارد .جهت درمان اضطراری زیادی کلسیم خون وکنترل آریتمی

بطنی ناشی از مسمومیت با دیژیتال ودرمان مسمومیت حاد ومزمن با

سرب وانسفالوپاتی ناشی از آن مصرف می شود میزان 50mg/kg

ازراه وریدی انفوزیون می شود ودر گروه C است.

                       ادروفونیوم کلوراید

      (( اگونیست کولینرژیک وآنتی دوت وداروی تشخیصی ))

بعنوان آنتی دوت داروهای شهه گوارا بوسیله خارج کردن آنها از محل

های گیرنده سلول عضلانی عمل می کند بنابراین اجازه می دهد تا

ناقلان طبیعی تکانه های عصبی- عضلانی مصرف می شوند در

میاسنتی گراویس بر اساس توانائیش در مهار هیدرولیز استیل کولین

در غشاء پس سینا پسی مصرف می شود.

تشخیص افتراقی وبه عنوان داروی کمکی در ارزیابی درمان مورد نیاز

برای میاسنتی گراویس وبرای افتراق بحران های میاسنتیک از کولینرژ

یک وبه منظور بازگشت غیر دیولاریزان برای مثال توبوکوراین وگالام

این برای درمان نگهدارنده در میاسنتی گراویس بخاطر اثر کوتاه مدتش

توصیه نمی شود میزان 10 mg از دارو در یک سرنگ آماده سازید وتزریق کنید ودر گروه C است.

                                  امتین اسید

                                  (( ضد آمیب ))

سبب دژنراسیون هسته ووسیتو پلاسم آمیب شده وانگل ها را دفع می

کند احتمالا بوسیله تداخل با تکثیر تروفوزوءیت این عمل انجام می شود

همراه با سایر از بین برنده های آمیب در درمان دیسانتری ناگهانی حاد

آمیبی یا برای تشدید حاد دیسانتری آمیبی مزمن در درمان آمیبیبازخارج

روده ای بسیار موثر است میزان 1mg/kg ازراه عضلانی یا تزریق

عمیق زیر جلدی تجویز می شود ودر گروه X است.

 

                         امولسی فاید فت

         (( تامین کننده مواد غذایی وکالری وتری گلیسرید))

این دارو مخلوطی از تری گلیسرید های خنثی عمدتا اسیدهای چرب

اشباع نشده می باشداسید های چرب عمده موجود دراین امولسیون

اسید لینو لئیک واولئیک وپالمیتیک واستثاریک ولینو لنیک می باشد

میزان 500 ml همراه با محلول اسید های امینه وکربو هیدرات از راه

وریدی انفوزیون می شود .

                                  انالاپریل

        (( مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین وضد هیپر تانسیون))

سیستم رنین انژیو تانسین –ادوسترون را ساپرس می کند آنژیو تانسین

II پلاسما را کاهش می دهد فعالیت رنین پلاسما را افزایش داده وترشح

الدوسترون را تقلیل می دهد در هیپر تانسیون مقاومت عروق محیطی

را کاهش می دهد در CHF برون ده قلبی را افزایش می دهد مقاومت

عروق محیطی فشار خون وفشار وج مویرگ ریوی واندازه قلب را

افزایش می دهد مقاومت عروق محیطی وفشار خون وفشار وج موی

رگ ریوی واندازه قلب را کاهش می دهد در درمان هیپر تانسیون

خفیف تا متوسط به صورت مونو تراپی یا همراه با یک دیور تیک هیپر

تانسیون بد خیم  مقاوم تسریع شده ورنوواسکولار هم چنین همراه با

دیور تیک ودیژیتال در درمان CHF به سایر اقدامات پاسخ نمی دهد

مصرف می شود میزان 5 mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C است.                                        

                                    افدرین

((آگونیست آلفاوبتا وآدرنرژیک وگشاد کننده برونشها وضد احتقان بینی))

تصور می شود بطور غیر مستقیم بوسیله آزاد سازی ذخایر بافتی نوراپی نفرین وبطور مستقیم بوسسیله تحریک گیرنده هایαو1βو2β

آدرنرژیک عمل می کند .تسکین موقت احتقان بینی در تب یونجه

رینهیت آلرژیک وسینوزیت ودر درمان وپروفیلاکسی موارد خفیف

آسم حاد ودر بیماران مبتلا به آسم مزمن نیازمند  درمان مداوم هم

چنین بخاطر عملکرد تحریک CNS در درمان نارکولپسی در جهت

بهبود تنفس در مسمومیت با مخدر ها وباربیتوراتها به منظور مقابله

با وضعیت های هیپوتانسیو خصوصا مواردی که همراه با بی حسی

نخاعی هستند مصرف شده است میزان 50 mg از راه خوراکی مصرف

می شود ودر گروه C است.

                              اپی نفرین اسید ترتریت

      (( آگونیست آلفا وبتا و آدرنرژیک وگشاد کننده برونشها وشل ))

    ((کننده عضلات صاف تنفس وافزایش دهنده فشار خون ومحرک قلبی ))

گیرنده های آلفا آدرنرژیک وگیرند های Beta1 آدرنرژیک وگیرنده

های Beta2  آدر نرژیک را تحریک می کند ومنجر به شل شدن

عضلات صاف درخت برونشی وساختار عروق محیطی می شود

مصرف چشمی وجریان خروجی مایع زلالیه ر ا از اتاق قدامی چشم

افزایش می دهد ومردمک هارا متسع می سازد . در تسکین موقت

برونکو اسپاسم حمله حاد اسمی واحتقا ن مخاطی و واکنش های

افزایش حساسیت وآنا فیلا کتیک سنکوپ ناشی از بلوک قلبی یا

حساسیت مفرط سینوس کاروئید وجهت برگشت ریتم قلبی در ایست

میومتریوم را شل می کند وانقباضات رحم را مهار می کند اثربی

حس کننده های موضعی وداخل نخاعی را طولانی نموده وجذب

سیستمیک آنها را به تاخیر می اندازد بصورت موضعی جهت کنترل

خونریزی سطحی مصرف می شود میزان 5/. Ml از محلول 1000

از راه تزریق زیر جلدی تجویز می شود ودر گروه C است.

 

               اپی نفرین اسید ترتریت (ophthalmic)

                    ((ضد گلو کرم وآأرنرژیک))

یک یا دوقطره از محلول 1 درصد یکح یا دوبار در روز به داخل چشم

چکانده می شود ودر گروه C است.

                              اپی روبیسین اسید

               (( ضد نئو پلاسم وضد میتوزوسیتوتوکسیک ))

بهبود موقت بیماری های نئو پلاسمی از جمله نئو پلاسم تخمدان

وپستان کارسینوم کولورکتال ومعده لنفوم ولوسمی ها ومالتیپل میلوما

را دارد در هر دوره درمان 90mg/m2 در مقادیرمنقسم تجویز می

شود ودر گروه D است .

                             ارگوتامین –سی

 (( تنگ کننده عروق وآنتا گونیست الفا – آدرنرژیک ))

دارای اثرا ت اگونیستی یا آنتا گونیستی با گیرنده های آلفا آدرنرژیک

سروتونرژیک ودوپا میترژیک می باشد بطو رمستقیم  عضلات صاف

عروق را تحریک می کند شریان ها وورید ها را منقبض می کند جذب

مجدد نوراپی نفرین را مهار می کند به عنوان عامل منفرد یا همراه با

کافئین جهت پیشگیری یا درمان میگرن وسردرد خوشه ای وسایر سر

درد های عروقی برای پیرو فیلاکسی میگرن بخاطر احتمال اثرات

ناخواسته توصیه نمی شود .با شروع درد میزان 2 قرص مصرف

شود ودر گروه X است.

                          ارگوتامین کامپوند

                             (( ضد میگرن ))

با شروع اولین علامت حمله میگرنی 2 قرص مصرف شده ودر گروه

X است.

ادامه دارو

 

                    اریترومایسین اتیلسوسسینت

                         (( آنتی بیوتیک ))

این دارو باکتریو استاتیک است در غشا ء سلولی باکتری نفوذ می کند

وبطور برگشت پذیر به زیر واحد 50 S ریبوزوم های باکتری متصل

شده وسنتز پروتئین را مهار می کند .پنومونی بیماری التهابی حاد لگن

ناشی از نایسر یا گونوره آ در زنان حساس به پنی سیلین وعفونت های

ناشی از گونه های حساس  استافیلوک واسترپتوکوک وگونه های خا

صی از هموفیلوس آنفلوانزا هم چنین در آمیبیاز روده ای وبیماری لژیو

نر وعفونت های بدون عارضه میزراهی مصرف می شودمیزان 400 mg از راه خوراکی مصرف می شود ودر گروه B است.

                           اریترو مایسین لاکتوبیونت

                     (( آنتی بیوتیک واریترومایسین ))

این دارو نمک لاکتو بیوتات اریترو مایسین می باشد هنگامی که تجویز

خوراکی ممکن نباشد یا شدت عفونت دستیابی فوری به سطوح بالای

سرمی را ایجاب نماید میزان 250 mg ازراه وریدی تجویز می شود

                            اریترو مایسین

                 (( آنتی بیوتیک چشمی واریترو مایسین ))

عقونت های خارجی چشم نظیر کنژکتیویت کلامید یایی نوزادان والتهاب

گنو کوکی چشم وپروفیلاکسی افتالمیا نئوناتاروم را درما ن می کند ودر

گروه B است .

 

                            استرادیول والریت

           (( جانشین استروژن وضد نئو پلاسم ))

بایک تزریق عضلانی به مدت 2 هفته اثرات استروژن را تامین می کند

نشانه های منویوز طبیعی یا ناشی از جراحی وچروکیدگی ولو واژینت

اتروفیک نارسایی اولیه تخمدان هیپو گونادیسم زنان وجراحی تخمدانها

بطور کلی همراه با رژیم غذایی کلسیم وفیزیکال تراپی جهت پیشگیری

ودرمان استئوپوروز پس ازیائسگی هم چنین برای تسکین سرطان پیش

رفته پروستات وسرطان متاستاتیک غیر قابل جراحی پستان در زنان

حداقل 5 سال بعد از منویوز توام با پروژستین در تعدادی از ترکیبات

جلوگیری از بارداری خوراکی مصرف می شود ودر گروه B است.

                               استروژن کونژوگیتد

      (( جانشین استروژن وضد نئو پلاسم وضد استئوپوروز))

به گیرنده های داخل سلولی که DNA,RNA راجهت سنتز پروتئین های

مسئول اثرات استروژن تحریک می کنند متصل می شود واژینت آتروفی

ک وچروکیدگی فرج وخونریزی غیر طبیعی هم چنین هیپوگونادیسم زنا

ن ونارسایی اولیه تخمدان ونشانه های وازوموتور همراه با منوپوز به

منظور آهسته نمودن پیشرفت استئو پوروز وبه عنوان درمان تسکینی

سرطان های پستان وپروستات مصرف می شود میزان 25/1mg از راه

خوراکی تجویز می شود ودر گروه X است.

                                استروژن وکانجاژتد

                    (( هورمون و استروژن واژینال ))

درواژینت آتروفیک وخشکی وچروکیدگی فرج ناشی از کمبود استروژن

در دوران یائسگی یا برداشتن تخمدان مصرف می شود میزان 2 mg

از کرم از راه واژینال در سه هفته متوالی تجویز می شود ودر گروه X.

                            اتاکرینیک اسید

                           (( دیور تیک لوپ ))

باز جذب سدیم وکلر را در لوله پروکسیمال وبیشتر سگمان ها ی قوس

هنله مهار می کند دفع پتاسیم ویون هیدروژن را افزایش می دهد و

غلظت یون آمونیوم وPH ادرار را کاهش می دهد آدم شدید همراه با نار

سایی احتقانی قلب سیروز کبدی وآسیب ناشی از بد خیمی وبیماری کلیه

وسندرم نفروتیک ولنفادم مصرف می شود میزان 100 mg ازراه

خوراک تجویز می شود ودرگروه B است.

                                اتامبوتول اسید

                    (( ضد سل وضد عفونت))

داروی ضد سل صناعی با عملکرد باکتریواستاتیک می باشد به نظر

می رسد سنتز RNAرا مهار می کند وبنابراین تکثیر باسیل را متوقف

می سازد حداقل همراه با یک داروی ضد سل دیگر در درمان سل ریوی

مصرف می شود میزان 15mg/kg از راه خوراکی تجویز می شود ودر

گروه B است .

                               اتینل استرادیول

               (( هورمون واستروژن وضد نئو پلاسم ))

اثر استروژنی به گیرنده داخل سلولی که DNA,RNA راجهت سنتز پرو

Cتئین های مسئول اثرات استروژن تحریک می سازد ومتصل می شود

نشانه های وازوموتور متوسط تا شدید همراه با یائسگی هم چنین

استئو پوروز پس از منو پوز وهیپو گونادیسم زنان و به عنوان تسکین

برای سرطان متاستاتیک غیزقابل جراحی پستان زنان وپروستات

مصرف می شود میزان 5./.mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه X است.

                                   اتوسوکسیمید

                     (( ضد تشنج سوکسینیمیدی ))

ضد تشنج وتکرر حملات صرع مانند را بطور وضوح بوسیله تضعیف

کورتکس حرکتی وبالا بردن آستانه CNS به تحریکات کاهش می دهد

درمان حملات ابسنس وحملات میوکلونیک وصرع اکینتیک ممکن است

هنگامی که سایر اشکال اپی لپسی همزمان با صرع پتی مال وجود

دارند همراه با سایر داروهای ضد تشنج تجویز می شود میزان250 .

mg  از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C است

                               اتیلس تری نول

         (( ضد انمی وضد استئو پوروز وضد روماتیسم ))

در مان بعضی از انواع کم خونی وآرتریت وتسکین درد استخوان

وازدیاد وزن ودرمان پوکی استخوان ومعکوس کردن روند های کاتا

بولیک مصرف می شود ومیزان 4 mg از راه خوراکی تجویز می شود

ودر گروه X  است.

                            اتیدرونات دی سدیم

                   (( تنظیم کننده متابولیسم استخوان ))

مکانیسم عملکرد آن بطور کامل شناخته نشده است سرعت تغییر

وتحول استخوان در ضایعات پاژه ای استخوان ودر فرآیند باز سازی

طبیعی را آهسته می کند سطوح آلکالین فسفا تاز سرم وهیدروکسی

پرولین ادرار را کاهش داده وبرون ده بالای قلبی همرا ه با بیماری

پاژه را بوسیله  کاهش بافت عروقی استخوان تقلیل می دهد هیپر فسفا

تمی برگشت پذیر بدون عوارض ناخواسته ایجاد می کند بیماری پاژه

علامت دار واستخوان سازی نا بجا ناشی از آسیب طناب نخاعی یا بعد

از تعویض کامل مفصل هیپ مصرف می شود میزان 10 mg/kg ازراه

خوراکی مصرف می شود ودر گروه B است.

                                اتومیدیت

                         (( بیهوش کننده عمومی ))

داروی القا کننده بیهوشی غیر باربیتورات کوتاه اثر که بصورت وریدی

تجویز می شود ودارای اثر خواب آور می باشد جریان خون مغزی را

کاهش می دهد وسبب کاهش خفیف در فشا رداخل جمجمه وکاهش

متوسط در فشار داخل چشم می شود.القای بیهوشی عمومی به منظور

تکمیل اثر عوامل بیهوش کننده با قدرت کمتر وبرای ابقاء بیهوشی

طی اقدامات کوچک جراحی مصرف می شود میزان 6/. Mg/kg

از راه وریدی تجویز می شود ودر گروه C است.

                                    اتوپوساید

                             (( ضد نئو پلاسم ))

عامل وابسته به چرخه سلولی با حداکثر اثر روی فاز S,G2 تقسیم

سلولی که سنتز DNA را مهار می کند درمان نئوپلاسم های مقاوم

به درمان بیضه در بیمارانی که اخیرا تحت عمل جراحی شیمی درمانی

وپرتو درمانی مناسب قرار گرفته اند برای درمان کوریو کارسینوما در

زنان وکارسینوم ریوی با سلول های کوچک مصرف می شود ودر

گروه D است.

                                      اترتینات

                         ((ضد پسوریازیس ورتینوئید))

مکانیسم عمل این دارو نامعلوم است سرخی وپوسته پوسته شدن

وسخت شدن ضایعات پسوریازیس را بوسیله طبیعی ساختن تمایز

اپیدرمی کاهش می دهد درمان پسوریازیس شدید مداوم در بیمارانی

که درمان های استاندارد را تحمل نمی کنند یا به آن پاسخ نمی دهند

مصرف می شود میزان 1 mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر

گروه X است.

                               اکالیپتوس

                              (( بخور ))

تسکین علائم سرما خوردگی مانند گرفتگی بینی وسرفه وسردرد

وگریپ وزکام وانفلونزا وبرونشیت وسینوزیت وضد عفونی مجاری

تنفسی وهوای اتاق بیماران مصرف می شود چند بار در روز یک قاشق

از محلول را در یک ظرف مناسب آب داغ بدون جوشیدن بریزید وبا

چشم بسته بخور بدهید ودر گروه A است.

                           اکسپکتورانت

          (( خلط آور وضد سرفه وضد احتقان بینی ))

ربع علائم سرما خوردگی سینوزیت واحتقا ن سینوسها وبینی وتنگی

نفس وسرفه های اسپاسمودیک وزکام یونجه ای وسرفه های خشک

ورینیت آلرژیک مصرف می شود میزان 5-10ml ازراه خوراکی تجویز

می شود ودر گروه C است.

                                  اکسپکتورانت –سی

درتسکین سرفه ناشی از سرما خوردگی وتظاهرات آلرژیک قسمت

فوقانی دستگاه تنفسی ورفع احتقان بینی مصرف می شود میزن 5-10

mg از راه خوراکی 4 باردرروز تجویز می شود ودر گروه C است.

                                                             

                            

دارو(F)

v\:* {behavior:url(#default#VML);} o\:* {behavior:url(#default#VML);} w\:* {behavior:url(#default#VML);} .shape {behavior:url(#default#VML);}
                               بسم الله الرحمن الرحیم عنوان: دارو درمانی(حرف F) مولف: آ. سلگی تعداد:11   صفحه                                       ÷ مقدمه÷ با توکل به خدا وتوسل به امام عصر(عج) در راستای ارج نهادن به پزشکان وپرستاران وامداد گران وپرسنل بیمارستان ها ومشاوران  پزشکی وکادر بهداشت وسلامت وشهدا وجانبازان این قشر  جامعه که همگی  مومن ومعتقد هستند که شفای اصلی بیماران نزد رب است و رب العالمین دست شفا رابه این قشر عطا نموده است این محتوا را تقدیم میدارم با این بها که مرا در امر پیشگیری از بیماری ها ودرمان  وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنار خویش وشریک خویش بدانند. در این محتوا داروها به نام ژنریک یعنی غیر اختصاصی که برگرفته از موادی است که دارو را به وجود آورده اند نامگذاری شده ودر پرانتز هم نام تجاری یا اختصاصی که شرکت دارو سازی خاصی جهت عرضه دارو انتخاب شده آمده هم چنین عملکرد دارو ودوز مصرفی آن واینکه در دوران حاملگی جز گروه X.D.C.B.Aاز لحاظ کمترین ضرربرای جنین تا بیشترین ضررx می باشد هم ذکر شده است. داروها برای مصرف به اشکال آمپول.قرص دهانی.داروی فله .کپسول.قرص جویدنی.کرم.قطره.قرص جوشان الگزیر . قرصی که در روده باز می شود .عصاره. قرص پیوسته رهش.قرص با پوشش نازک ژل.گرانول.تزریقی.محلول شستشو.لوسیون.قرص مکیدنی . پماد قطره چشمی . سوسپانسیون خوراکی .قطره گوشی.آوول.شیاف کودکان. مشمع. پودر. زرین .قرص دارای شیار.محلول. اسپری.قرص   زیرشیاف.شربت. قرص.تنتور.قرص واژینال می باشد.میزان تجویزی بیان شده تحت نظر پزشک متخصص تعیین وبیان شده است وبنا به  ضرورت وبا نظر پزشک ووضعیت بیمار قابل تغییراست.                               فاکتور 4 کمپلکس           ((منعقد کننده خون وضد هموفیلی  Bوهموستاتیک)) سطوح خونی فاکتورهای انعقادی II,VII,IX,X خون را افزایش می دهد سطوح پلاسمایی فاکتور IX را افزایش داده وهموستاز را در بیمارانی با کمبود فاکتور IX بر قرار می سازدعمدتا به منظور کنترل خون ریزی در بیماران مبتلا به کمبود فاکتور IX نظیر هموفیلی B هم چنین جهت بازگشت اثرات ضد انعقادی کومارین proplex به منظور کنترل خون ریزی در بیماران مبتلا به هموفیلی A مصرف می شود.                                     فاموتیدین                    (( عامل ضد ترشح وضد زخم پپتیک )) اثر هیستامین بر گیرنده های H2 سلول های پاریتال معده را مهار نموده ترشح پایه وشبانه اسید معده را مهار می کند در درمان کوتاه مدت زخم فعال دئودئوم ودرمان نگهدارنده برای اولسردئودئوم بیماران با کاهش دوز مصرفی پس از بهبوداولسر فعال درمان وضعیت های ازدیاد ترشح پاتولوژیک اولسر گاستریک خوش خیم مصرف می شود میزان 40 Mg  از راه خوراکی مصرف می شود ودر گروه B است.                                 فن فلورامین اسید             (( محرک تنفسی ومغزی وکاهش دهنده اشتها )) مکانیسم دقیق اثر مهار کننده اشتهای این دارو کاملا شناخته نشده است اما ممکن است ناشی از تحریک هیپوتالاموس باشد محتوای 5- هیدورکسی ایندول استیک اسید CSF را کاهش می دهد داروی کمکی وکوتاه مدت در درمان چاقی اگزوژن است میزان 20 mg از راه خوراکی سه بار در روز تجویز می شود ودر گروه Bاست.                                   فنتالین سیتریت         (( ضد درد وآگونیست نارکوتیک وبیهوش کننده عمومی )) به گیرنده های اختصاصی در CNS که فرایند های موثر بر احساس درد وپاسخ عاطفی به درد را تغییر می دهند متصل می شود تغییر ناقلان عصبی ممکن است به اثر دارو کمک کند ضد درد کوتاه اثر در خلال جراحی وپیرامون جراحی به عنوان مکمل ضد درد مخدر در بیهوشی عمومی وناحیه ای وهمراه با دروپریدول یا همراه دیازپام به منظور ایجاد نورولپت آنالژزی . هم چنین همراه با اکسیژن ویک شل کننده عضلانی به بیمارانی با ریسک زیاد هنگامی که کاهش پاسخ به استرس جراحی بدون استفاده از عوامل بیهوشی اضافی حائز اهمیت است تجویز می شود میزان50 موg از راه عضلانی تجویز می شود ودرگروه C است.                                  فرروس فامریت                               (( فرآورده آهن )) عنصر اساسی در تشکیل هموگلوبین ومیو گلو بین وآنزیم های ضروری  برای خونسازی موثر وجهت انتقال ومصرف اکسیژن می باشد در  پیشگیری ودرمان انمی فقر آهن ناشی از رژیم غذایی نامناسب سوء جذب حاملگی ویا از دست دادن خون مصرف می شود ودر گروه A است.                               فرروس سولفات                       (( ترکیب آهن وخوراکی وهماتینیک )) جزء اساسی در تشکیل همو گلوبین ومیو گلوبین وآنزیم های ضروری برای خونسازی موثر وجهت انتقال ومصرف اکسیژن است به منظور تصحیح کمبود ساده آهن وجهت درمان انمی فقرآهن هم چنین بصورت پروفیلا کتیک دز طی دوره های افزایش نیاز آهن به عنوان مثال در دوره های نوزادی وکودکی وبارداری مصرف می شود میزان 750 mg  از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه A است.                                      فیبرینوژن                             (( عامل انعقاد خون )) کنترل خونریزی های همراه با انعقاد منتشر داخل عروقی متعاقب جراحی های بزرگ قفسه سینه یا پانکراس وکمی اکتسابی یا مادر زادی فیبرینوژن خون وجدا شدن زود رس جفت ومرگ جنین در رحم وآمبولی مایع آمینو تیک وتثبیت بخیه های بافت عصبی وکمک به تثبیت پیوند های غشایی پوستی ومخاطی مصرف می شود میزان 2   Mg به صورت محلول آنفوزیون می شود ودر گروه C  است .                                  فیبرینولیزین                       ((آنزیم دبرید کننده موضعی )) ترکیبی از دو آنزیم پروتئو لیتیک گاوی وعصاره فیبرینو لیزین پلاسما ی گاو عمدتا بر روی فیبرین در لخته های خون واگزوداها عمل می کند ودزوکسی ریبوئوکلتاز استخراج شده از پانکراس خون به DNA در بافت مرده وسلول های تجزیه شده حمله می کند عامل دیرید کننده در ضایعات گوناگون ملتهب وعفونی نظیر زخم های جراحی عمومی وآبسه ها وفیستولها ومجاری سینوسی وضایعات اولسرا تیو وسوختگی درجه دوم مصرف می شود میزان5 mg  از پماد بداخل واژن بدهید ودر گروه C است.                                   فیناسترید                       (( مهار کننده 5- الفا ردوکتاز )) استروئید 5- آلفا رودکتاز را که یک آنزیم داخل سلولی است وتستو سترون را در غده پروستات به دی هیدرو تستو سترون تبدیل می کند مهار نموده سبب کاهش DHT سرم وپس رفت غده پروستات بزرگ شده می شود .درمان هیپرپلاژی خوش خیم پروستات دارای علامت بیشتر ین بهبودی در ادرار کردن مشکل واحساس تخلیه نا کامل مثانه منفصل شدن جریان ادرار واشکال در شروع جریان ادرار وسوزش ادرار واختلال در اندازه ونیروی جریان ادرار ملاحظه می شود میزان 5 mg از راه خوراکی مصرف می شود ودر گروه X است.                                     فلوسایتوزین                          (( آنتی بیوتیک وضد قارچ )) مکانیسم دقیق عملکردش کاملا شناخته شده نیست اما به نظر می رسد  شامل تداخل با سنتز اسید نوکلئیک وپروتئین می باشد دارو به تنهایی یا همراه با آمفوتریسین B برای عفونت های سیستمیک خطیر ناشی از گروههای حساس کریپتوکوکوس وگونه های کاندیدا مصرف می شود میزان 150 mg/kg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه Cاست.                           فلودروکورتیزون اسیتیت        (( آدر نال کورتیکو استروئید ومینرالوکورتیکواستروئید)) این دارو دارای فعالیت قوی مینرالوکور تیکوئیدی وفعالیت گلوکوکور تیکوئیدی متوسط می باشد جهت افزایش دفع پتاسیم ویون هیدروژن باز جذب سدیم واحتباس آب در لوله های دیستال کلیه اثر می کند در درمان جایگزینی برای کورتکس آدرنال برای درمان اشکال از دست دهنده نمک سندرم آدرنوژنیتال مادر زادی مصرف می شود میزان 1/. Mg ازراه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C است.                            فلوسی نولون استونید               (( ضد التهاب وکورتیکو استروئید آدرنال)) دارای اثرات ضد التهابی وضد خارش ومنقبض کننده عروقی قوی می باشد اما اثرات مینرالوکورتیکوئیدی ناچیزی دارد این دارو موثر تراز هیدروکورتیزون می باشد به منظور تسکین تظاهرات التهابی در ماتوز های حساس به کورتیکو استروئید مصرف می شود میزان 4 بار از پماد در روز مصرف می شود ودر گروه C است.                                   فلوئورسئین سدیم                          (( ماده تشخیصی در چشم پزشکی )) رنگ فلوئورسین (آنتی سپتیک خفیف) از نظر شیمیایی مربوط به فنل فتالئین می باشد یک ماده کمکی در قرار دادن عدسی تماسی از نوع سخت در  چشم اندازه گیری فشار سطح محدب چشم آشکار سازی عیوب اپی تلیال قرنیه وآزمون کارایی سیستم اشکی از راه وریدی به عنوان یک ماده کمکی تشخیصی در آنژیوگرافی شبکیه هم چنین به عنوان  یک آنتی دوت برای ماده رنگی انیلین مصرف می شود میزان 5ml از محلول سریعا در ورید تزریق می شود ودر گروه C است .                                   فلوئورواوراسیل                     ((ضد نئو پلاسم وآنتی متا بولیت )) عامل اختصاصی چرخه سلولی که روی فاز S تقسیم سلولی عمل می کند وسنتز DNA وRNA را مهار می کند بطور موضعی سلول های بسرعت تکثیر شونده را تخریب می کند بصورت سیستمیک به عنوان عامل منفرد وهمراه با سایر ضد نئوپلاسم ها برای درما ن تسکینی بیماران به دقت انتخاب شده مبتلا به نئوپلاسم های غیرقابل جراحی پستان وکولون یا رکتوم معده وپانکراس ومثانه وتخمدان وسرویکس وکبد مصرف می شود میزان 12mg/kg از راه وریدی به مدت 4 روز متوالی تجویز می شود ودر گروه D است.                              فلوئورواوراسیل (تاپیکال)                                (( ضد نئو پلاسم )) برای درما ن اکتینیک کراتوزیس وسولارکراتوزیس وکارسینومای نوع سطحی سلول های پازال مصرف می شود  روزانه دوباراز کرم به طور موضعی مالیده شود ودر گروه D است.                                فلوکستین اسید                        (( ضد افسردگی دو حلقه ای )) اثر ضد افسردگی آن تصور می شود مربوط به مهار پیش سینا پسی باز جذب نرونی سروتونین در CNS باشد در افسردگی مصرف می شود ودر گروه B است.                            فلاپن تیکسول دسانوت این دارو دارای اثرات فعال کننده وهوشیار کننده واز بین برنده  اضطراب است وبا مصرف مقادیر کم اثر ضد افسردگی نیزدارد برای درمان اسکیزوفرنی وعلائم آ ن نظیر بی احساسی وبی حرکتی وکناره گیری واضطراب وتوهمات وهذیانهای پارانوئید مصرف می شود میزان 20 mg از راه تزریق عمیق عضلانی تجویز می شود ودر گروه C است.                                        فلوفنازین                          (( ضد سایکوز وفنو تیازین )) گیرنده های پس سینا پسی دوپا مینرژیک در مغز را مسدود می کند اثرات ضعیف آنتی کولینرژیک وسداتیو وضد استفراغ واثر قوی اکسترا پیرامیدال تولید می کند در درمان تظاهرات اختلالات سایکوتیک مصرف می شود روزانه میزان 10 mg  از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C است.                                 فلوراندرنولید                     ((کورتیکو استروئید آأرنال وضد التهاب )) از غشاء سلول های پوست عبور می کند با DNA هسته ترکیب می شو د وسنتز آنزیم هایی را که تصور می شود مسئول اثرات ضد التهابی هستند تحریک می کند در تسکین خارش وتظاهرات التهابی در ماتوز های حساس به کورتیکواستروئید مصرف می شود یک لایه نازک از کرم یا پماد دوبار درروز مالیده شود ودر گروه C است.                               فلورازپام اسید      (( بنزودیازپین وضد اضطراب وآرامبخش وخواب آور)) عملکرد مهاری ناقل عصبی گاما امینو بوتیریک اسید را افزایش می دهد اثرتضعیف کننده آن در کلیه سطوح CNS ایجاد می شود به خاطر اثرخواب آور در درمان انواع  بی خوابی ها برای مثال اشکال در به خواب رفتن وبیدار شدن های مکرر در طول شب وبی خوابی سحر گاهی یا هردو هم چنین برای درمان عادات ضعیف خوابیدن مصرف می شود میزان 30 mg ازراه خوراکی تجویز می شود ودر گروه X است.                              فولیک اسید                   (( ویتامین B کو آنزیم )) در بیماران مبتلا به انمی مگا لوپلاستیک تولید گلبول های قرمز وسفید خون وپلاکت ها را تحریک می کند وجهت سنتز نوکلئو پروتئین وابقاء خونسازی طبیعی ضروری است در کمبود فولات انمی ماکروسیتیک  و انمی های مگا لوپلاستیک همراه با سندرم های سوء جذب الکلیسم بیماری اولیه کبد دریافت رژیم غذایی ناکافی دوران بارداری مصرف می شود میزان 1mg ازراه خوراکی یا عضلانی تجویز می شود ودر گروه A است .                                       فرمالدئید                                  (( گندزدا )) به منظور ضد عفونی اتاق وضد عفونی لوازم جراحی ودستکش ها وشستشوی حفره کیست هیداتیک جراحی شده وبه منظوراز بین بردن  اسکولکس ها ی انگل ونیز در درمان تعریق مفرط دست وپا ودرمان زگیل کف دست وپا مصرف می شود 500 ml از محلول فرمالدئید را با یک لیتر آب مخلوط کرده ودر یک ظرف فولادی می جوشانند حجم بخار حاصله قادر است 30 متر مکعب را ضد عفونی کند در گروه Cاست.                        فوسسترول تترا سدیم                     (( ضد نئو پلاسم واستروژن )) داروی جانشین استروژن در درمان واژینیت اتروفیک نارسایی وکم کاری یا برداشتن تخمدان ها وخشکی وچروکیدگی فرج هم چنین به منظور درمان مواد خاص کارسینوم متاستاتیک پستان نزد مردان و زنان یائسه  وکارسینوم پیشرفته پروستات مصرف می شود میزان 50 mg از راه خوراکی سه بار در روز تجویز می شود ودر گروه Xاست.                              فورازولیدون      (( مهار کننده مونو امین اکسیداز وضد باکتری وضد تک یاخته )) با چندین سیستم آنزیمی باکتری تداخل می کند ومتا بولیسم کربو هیدرا ت باکتری را مهار می نماید این دارو باکتریسید است اسهال باکتریال یا تک یاخته ای والتهاب روده ناشی از ارگانیسم های حساس شامل گونه های انتروباکتر الروژنز E.Coli ژیاردیا لامبلیا پروتئوس وسالمو نلاوشیکلا استا فیلوکوک وویبربوکلر را درمان می کند میزان 100 mg ازراه خوراکی دو بار درروز تجویز می شود ودر گروه C است.                                 فوروزماید                         (( دیورتیک وضد هیپرتانسیون )) دفع سدیم وکلر وپتاسیم را بوسیله اثر مستقیم بر بازوی صعودی قوس هنله ا افزایش می دهد شامل سندرم نفروتیک ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر عوامل ضد هیپر تانسیون برای درمان هیپر تانسیون وبرای  درمان هیپر کلسیمی مصرف شود بطور همزمان با مانیتول برای درمان آدم شدید مغزی بویژه در مننژییت مصرف شده است. پمیزان 80 mg از راه خوراکی دوبار در روز تجویز می شود ودر گروه C است .پایان  

دارو(G)

                                بسم الله الرحمن الرحیم

عنوان: دارو درمانی(حرف G)

مولف: آ.سلگی

تعداد:9   صفحه

                            ÷ مقدمه÷

با توکل به الله در راستای ارج نهادن به

پزشکان وپرستاران وامداد گران وپرسنل بیمارستان ها ومشاوران

پزشکی وکادر بهداشت وسلامت وشهدا وجانبازان این قشر  جامعه

که همگی  مومن ومعتقد هستند که شفای اصلی بیماران نزد رب است و

رب العالمین دست شفا رابه این قشر عطا نموده است این محتوا را

تقدیم میدارم با این بها که مرا در امر پیشگیری از بیماری ها ودرمان

 وحفظ سلامت فردی وجامعه در کنار خویش وبه میزان 50

درصدشریک خویش بدانند.

در این محتوا داروها به نام ژنریک یعنی غیر اختصاصی که برگرفته از

موادی است که دارو را به وجود آورده اند نامگذاری شده ودر پرانتز هم نام تجاری یا اختصاصی که شرکت دارو سازی خاصی جهت عرضه

دارو انتخاب شده آمده هم چنین عملکرد دارو ودوز مصرفی آن واینکه

در دوران حاملگی جز گروه X.D.C.B.Aاز لحاظ کمترین ضرربرای جنین تا بیشترین ضررx می باشد هم ذکر شده است.

داروها برای مصرف به اشکال آمپول.قرص دهانی.داروی فله .

کپسول . قرص جویدنی . کرم . قطره . قرص .جوشان.الگزیر.قرصی

که در روده باز می شود .عصاره. قرص پیوسته رهش.قرص با پوشش

نازک ژل.گرانول.تزریقی.محلول شستشو.لوسیون.قرص

مکیدنی.پماد.قطره چشمی.سوسپانسیون خوراکی

.قطره گوشی.آوول.شیاف کودکان. مشمع. پودر. زرین .قرص دارای

شیار. محلول . اسپری . قرص زیر .شیاف.شربت. قرص.تنتور.قرص

واژینال می باشد.میزان تجویزی بیان شده تحت نظر پزشک متخصص

تعیین وبیان شده است وبنا به ضرورت وبا نظر پزشک ووضعیت بیمار قابل تغییراست.

                                        گالامین تریتودید

                   (( شل کننده عضلات اسکلتی غیر دیولاریزان))                                              

داروی مسدود کننده عصبی- عضلانی غیر دیولاریزان صناعی که

همانند توبوکورارین عمل می کند تقریبا 20 درصد قوی تر از توبو

کورارین می باشد.داروی قبل بیهوشی وضمن بیهوشی به منظور ایجاد

شلی عضلات اسکلتی برای درمان اختلالات GI  وجهت بازگشت انسداد

عصبی – عضلانی مصرف می شود .1mg/kg از راه وریدی تجویز

می شود ودر گروه C است.

                               ژلاتین مودی فید

                         (( حجیم کننده پلاسما ))

به عنوان حجم افزای پلاسما درموارد شوک ناشی از کاهش حجم خون

هم چنین به عنوان حجیم کننده پلاسما در موارد شوک ناشی از سوخت

گی ها . میزان 100 ml بصورت آنفوزیون وریدی تجویز می شود ودر

گروه A است .

                                    ژلاتین فوم

                       (( بند آورنده خون وهمو ستاتیک ))

کمک به کنترل خونریزی وتراوش مویرگی در نواحی پر عروقی که

بخیه زدن آن مشکل باشد می کند به اندازه مورد نیاز اسفنج را ببرید

ودر گروه A است.

                                 ژم فیبروزیل

                (( کاهش دهنده چربی خون وآنتی لیپمیک ))

کلسترول وتری گلیسرید های سرم را پائین می آورد لیپولیز در بافت

چربی را مهار می کند جذب کبدی اسید های چرب آزاد را کاهش می

دهد سنتز VLDL  ناقل آپولیپو پروتئین B را مهار می کند بیمارانی با

سطوح بسیار بالای تری گلیسرید سرم که بطور مطلوب به محدودیت

شدید غذایی پاسخ نمی دهند وافرادی که در معرض خطر پانکرانیت

ودرد شکمی هستند هم چنین هیپر کلسترولمی فامیلیال شدید که در

دوران کودکی ایجاد شده وبه کنترل غذایی یا به سایر داروهای کاهش

دهنده کلسترول پاسخ نمی دهند مصرف کنند میزان 600 mg از راه

خوراکی دو بار در روز تجویز می شود ودر گروه B است.

                            ژنتامایسین سولفات

                    (( انتی بیوتیک  آمینو گلیکوزید ))

در عفونت های چشم وگوش ناشی از ارگانیسم های حساس  مصرف

می شود روزانه میزان 3 بار بطور موضعی به چشم یا گوش استعمال

می شود ودر گروه C است.

                        ژنتا مایسین سولفات (سیستمیک)

                  (( آنتی بیوتیک آمینو گلیکوزیدی ))

این دارو باکتریسید است بطور برگشت ناپذیر به پروتئین واقع بر روی

زیر واحد 30s زیبوزوم باکتری متصل می شود ودر سنتز پروتئین

میکرو ارگانیسم های حساس مداخله می کند مصرف تزریقی آن به

درمان عفونت های خطیر مجاری گوارشی وتنفسی وادرای CNS

استخوان وپوست وبافت نرم هنگامی که داروهای کمتر سمی ضد

میکروبی موثر نیستند یا  ممنوع می باشند محدود می شود همراه

با سایر  آنتی بیوتیک ها مصرف شده است میزان 2 mg از راه

وریدی یا عضلانی مصرف می شود ودر گروه C است.

                        ژنتا مایسین سولفات (تاپیکال)

                  ((  آنتی بیوتیک آمینو گلیکوزید ))

عفونت های اولیه وثانویه باکتریایی وسوختگی های سطحی

وخراشیدگی های عفونی پوست وزخم های پوستی وزخم های جزئی

ناشی از جراحی وعفونت های ناشی از نیش حشرات را کنترل می کند

مقدار لازم از دارو را به طور موضعی روی ضایعات مالیده شودودر

گروه C است.

                             گلی بن کلامید

                    (( ضد دیابت  وسولفوئیل اوره ))

این دارو ترشح انسولین از سلول های بتای جزایر لانگرهانس را

افزایش می دهد کمک به رژیم غذایی برای پائین آوردن سطح گلوکز

خون در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس غیر وابسته به انسولین پس

از ناموفق بودن رژیم غذایی در کنترل قند خون به تنهایی  مصرف می

شود میزان 5mg ازراه خوراکی تجویز می شود ودر گروه D است.

 

                                  گلی پیزید

                 (( ضد دیابت وسولفونیل اوره ))

آزاد شد ن انسولین از سلول های بتای پانکراس را بهبود می بخشد

وگلیکوژنولیز وگلوکونئو ژنز کبدی را کاهش داده حساسیت به انسولین

را در گیرنده های محیطی افزایش می دهد . کمک به رژیم غذایی برای

پائین آوردن قند خون در بیماران مبتلا به دیابت ملینوس غیر وابسته

به انسولین پس از ناموفق بود رژیم غذایی در کنترل قند خون به

تنهایی وهم چنبن جهت درمان از دست دادن موقت کنترل قند خون د ر

بیمارانی که معمولا به خوبی با رژیم غذایی کنترل می شوند میزان 5

mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C است.

                                      گلوکاگون

                    (( ضد هیپو گلیسمی وداروی کمک تشخیصی ))

گلیکوژنولیز وگلو کونئو ژنز کبدی را بهبود می بخشد آنزیم را به

منظور افزایش تولید CAMP تحریک می کند این عمل منجر به

افزایش غلظت گلوکز پلاسما واثرشل کننده روی عضلات صاف واثر

اینوتروبیک روی عضله میوکارد می شود در درمان فوری واکنش

های هیپو گلیسمیک شدید در بیماران دیابتی که فاقد هوشیاری بوده

یا قادر به خوردن غذا یا مایعات نیستند ودر بیمارانی روانی تحت

درمان با شوک انسولین هم چنین مطالعات رادیو لوژیک مجرای

گوارشی به منظور شل شدن عضلات صاف که بدینوسیله جزئیات مخاط

دقیق تر بررسی می شوند جهت تشخیص انسولینوما مصرف می شود

میزان 1 mg ازراه وریدی تجویز می شود ودر گروه B است.

 

                               گلاتامیک  اسید هیدروکلراید

                                 ((داروی هضم کننده ))

این دارو امینو اسیدی است که بطور شیمیایی با اسید هیدرو کلریک که

در تماس با آب آزاد می شود ترکیب می گردد .ممکن است به جای اسید

هیدروکلریک رقیق شده برای درمان کمبود اسید کلریدریک معده

وفقدان ترشح آن نسخه می شود چون حمل ومصرف آن بی زحمت

است وبه مبنای دندان آسیب وارد نمی کند میزان 3 کپسول از راه خوراکی در روز مصرف می شود ودر گروه C است.

 

                                   گلیسرین

                      (( مسهل هیپر اسموتیک ))

شیاف های گلیسیرین بطور آشکار بوسیله دهیدراتاسیون بافت های

در تماس عمل می کنند که یک اثر محرک ایجاد نموده بوسیله جذب

آب از بافت ها باعث تشکیل توده حجیم در روده می شود از راه رکتال

به منظور تسکین یبوست مصرف می شود میزان 15 ml از محلول

انما را بطور عمیق بداخل رکتوم وارد نموده به مدت 15 دقیقه باقی

بماند ودر گروه C است.

                               گلیکوپیرولات

           ((آنتی کولینرژیک وضد موسکارینیوضد اسپاسم گوارشی))

اثر استیل کولین روی اندام هایی که بوسیله اعصاب پس سینا پسی

عصب گیری می شوند نظیر عضلات اف وعضله قلب وگره های SA

,AV وغدد برون ریز را مهار می کند دوز های بزرگ تحرک وفعالیت

ترشحی سیستم گوارشی وتون میزراه ومثانه را کاهش می دهد

دردرمان کمکی اولسرپپتیک وسایر اختلالات گوارشی همراه با ازدیاد

ترشح اسید وافزایش حرکات گوارشی واسپاسم وهم چنین از راه

تزریقی به عنوان داروی پیش از جراحی وحین جراحی وجهت بازگشت

بلوک عصبی – عضلانی مصرف می شود میزان 1 mg ازراه خوراکی

سه بار در روزتجویز می شود ودرگروه B است.

 

                               گلد سدیم تیومالت

                       ((ضد روماتیسم واملاح طلا ))

دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی وضد التهاب است مکانیسم عملکرد آن

روشن نیست دارو به نظر می رسدبوسیله سرکوب فاگوسیتوزتغییر

پاسخ های ایمنی واحتمالا مهار سنتز پروستا گلاتدین عمل می کند

بیماران منتخب مبتلا به آرتریت روماتوئید حاد را درمان می کند میزان

10 mg از راه عضلانی تجویز می شود ودر گروه C است.

 

                           گونادرلین اسیتیت

                  (( هورمون صناعی وداروی کمک تشخیصی ))

هورمون آزاد کننده هورمون لوتیتیزه کننده که هیپوفیز قدامی را جهت

آزاد کردن گونادوتروپین LH تحریک می کند محدوده سطوح پایه

طبیعی LH و5.25mlu/ml درمردان بالغ وزنان بالغ وپیش از یائسگی

می باشد آزمون هایی طی فاز فولیکولار اولیه چرخه قاعدگی انجام می

شود به منظور ارزیابی ظرفیت عملی وپاسخ گونادوتروپ های هیپوفیز قدامی ودر نارسایی مشکوک گونادوتروپیک هم چنین جهت ارزیابی

فعالیت باقیمانده گونادوتروپیک هیپوفیز بدنبال برداشتن جراحی با رادیو

لوژیک تومورهیپوفیز مصرف می شود میزان0 10 موg از راه وریدی

تجویز می شود ودر گروه B است

                               گرامی سیدین – ان

                        (( آنتی بیوتیک موضعی ))

زخم های مزمن پوستی وزرد زخم واگزمای عفونی وجوش وکورک

وفولیکولیت وخراشیدگی ها وآسیب ها ی سطحی پوست وسیکوزریش

واکتینما را درمان می کند مقدار کمی از دارو را 5بار در روز بطور

موضعی به روی ضایعات مالیده می شود ودر گروه C است.

 

                                   گریپ میکچر

                             (( آنتی اسپاسمودیک وضد نفخ ))

در درمان نفخ وتهوع ودرد معده وقولنج ومقوی معده وباد شکن

مصرف می شود میزان 2 قاشق از راه خوراکی تجویز می شود ودر

گروه C است.

                              گریزئوفولوین

                             (( ضد قار چ))

این دارو متوقف کننده رشد قارچ می باشد میتوز سلول قارچ را بوسیله

گسیختن ساختار دوکی میتوزی مهار می کند مرحله متافاز تقسیم سل

ول را متوقف می سازد مقداری فعالیت متسع کننده عروقی مستقیم دارد

بیماری قارچی پوست ومو وناخن ها که به اقدامات موضعی موسوم پا

سخ نمی دهند ممکن است مصرف همزمان داروی موضعی مناسب

بویژه برای کچلی پا نیاز باشد میزان 500 mg ازراه خوراکی تجویز

می شود ودر گروه C  است.

                                 گوایفنزین

                                 (( خلط آور))

بوسیله کاهش چسبندگی وکشش سطحی خروج ترشحات مجرای تنفسی

را بهبود می بخشد وخروج موکوس غلیظ وچسبنده را افزایش می دهد

به منظور مقابله با سرفه خشک وبدون خلط همراه با سرما خوردگی و

برونشیت جزء متداول در ترکیبات ضد سرفه مصرف می شود میزان

200 mg از راه خوراکی تجویز می شود ودر گروه C است.

 

                              گوانتیدین سولفات

                     ((ضد هیپرتانسیون وآنتا گونیست آدرنرژیک))

با نوراپی نفرین جهت باز جذب بداخل ترون های آدرنرژیک رقابت

می کند جایگزین ذخیره نورایی نفرین می شود بنابراین نورایی نفرین

را در معرض تجزیه بوسیله مونو آمین اکسید از قرار می دهد جهت

درمان هیپر تانسیون متوسط تا شدید یا به تنهایی ویا همراه با مدر

نیازیدی یا هیدرالازین مصرف می شود میزان 10 mg  از راه خوراکی

یکبار در روز تجویز می شود ودر گروه C است. پایان